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［一篇關於嫲嫲和我的將來的一篇隨筆］
嫲嫲因為跌倒骨折要住院，我和爸爸去探望她了。
進到病房看到她攤在病床上、緊閉著眼睛。
我和爸爸走到她床邊，我在她右邊、爸爸在她左邊。
她的頭側向左邊，我和爸爸叫了她好幾聲也沒有反應，我以為她可能只是因為照完X光太累睡著了。
爸爸問了一問護士嫲嫲是否昏迷了（因...
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［一篇關於嫲嫲和我的將來的一篇隨筆］
嫲嫲因為跌倒骨折要住院，我和爸爸去探望她了。
進到病房看到她攤在病床上、緊閉著眼睛。
我和爸爸走到她床邊，我在她右邊、爸爸在她左邊。
她的頭側向左邊，我和爸爸叫了她好幾聲也沒有反應，我以為她可能只是因為照完X光太累睡著了。
爸爸問了一問護士嫲嫲是否昏迷了（因為今早醫生有通知我們她的情況不太樂觀，有昏迷的情況發生。）
護士解釋嫲嫲的情況是她只對痛有反應、對聲音沒有反應，姑娘怎麼喊她都沒有反應。
我意識到這是關於conscious level（清醒程度）：（抱歉，變得有點學術性）
Conscious level分四種：
-A (alert): 完全清醒
-V (verbal): 對聲音有反應
-P (pain): 只對痛有反應、對聲音沒有反應
-U (unresponsive): 對聲音和痛都沒有反應
即是護士已經評估過嫲嫲的conscious level只是P，對痛有反應。
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我和爸爸交換了位置，因為嫲嫲的右耳其實已經聽不太到了，所以在她左耳叫她會比較她。
走到她的左邊，我看到她的臉更加清晰了。
她的臉真的很消瘦、頭髮很稀薄，只剩一小撮髮絲披在她的頭和臉上。
她的眼睫毛已經掉光了，我可以清楚看見她的上眼皮緊貼著下眼皮，感覺黏得好緊好緊，好像已經不會再分開了。
正常看著一個人閉著眼睛，我會覺得他只是睡著了，他會醒過來的；
但看著她，不知道為何我真的有這種感覺，她的雙眼已經不會再打開了⋯⋯
看著她，我真的有點鼻酸了，但我沒有哭出來，只是抽了抽鼻兒，靠向她的耳邊，再叫她：
「呀嫲！我尼探你呀！呀嫲！聽唔聽到呀？」
「你同呀嫲講你係邊個先得架！」我爸爸說。
「XX呀！XX尼探你呀！呀嫲！聽唔聽到呀！XX呀呀嫲！」我繼續喊。
嫲嫲的眼皮動了，眼珠子似乎滾了兩下。
「喂！呀嫲好似有點反應呀！呀嫲！呀嫲！我尼探你呀！你係唔係知呀！」我繼續喊。
「嗯⋯⋯嗯⋯⋯」嫲嫲發出了幾下聲音，雖然不可能聽到她說一句完整的句子，但至少她對我的聲音有反應。
我輕輕撥好好的髮絲，摸一摸她的頭，再靠向她的耳邊說：
「呀嫲，你係唔係知道我地尼咗呀？」
「嗯⋯⋯嗯⋯⋯」
看到她的口罩動了一動，我知道她回應我了。
看到她的雙眼仍然緊閉著，我不禁想像她的世界現在是漆黑一片嗎？她還可以感受到光嗎？
當她聽到我的聲音時，她的世界到底是怎麼樣呢？
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我們走後，這個問題仍舊在我的腦海中，「在昏迷的時候，她的世界到底是怎樣呢？」
是她自己一個孤單地躺在黑暗中嗎？還是甚至她連自己的形象都看不見，畫面都是全黑呢？
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當時學習評估病人的清醒程度時，我只專注在清醒程度分哪幾種、要如何評估、如何記錄，
根本從沒想過昏迷病人的世界到底是怎麼樣這個問題。
原來面對生老病死，是多麼悲傷、多麼艱難、多麼令人難以接受。
未來當我遇到不同形形色色的病人時，他們的家人也許會有著跟我現在相同的感受。
那我呢？面對那些素未謀面的病人時，我也會這樣想嗎？
可能會、也可能不會，我不知道答案，因為我還沒有遇見他們。
但我相信，我要知道這是我的工作、我要冷靜理性去處理和照顧這個病人，
但我亦同時必須要理解這種心情，同理心不正是這樣嗎？
沒有同理心，我該如何有愛地去關心照顧我的病人、病人的家屬呢？
記得當初大學面試的時候，每間學校必問的問題一定是：「做護士要有咩特質？」
而每個人必答的一定是：「要有同理心。」
男朋友當初很擔心我將來工作後，會對生離死別變得麻木、無感。
我真的有想過將來我會變成那樣的人嗎？
不過我覺得，如果我成為了一個這樣的人，我一定不會成為一個好護士，
而且其實我很怕的是，即使做了一段時間，面對病人離開，我還是會哭個不停，影響工作哈哈。
所以在將來的日子，我必須要學會在理性和感性間取得平衡，缺一不可啊。
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嫲嫲的世界到底是怎麼樣呢？
沒有人知道答案。
但我希望她在睡著的時候，她是舒舒服服的。
可能她會睡在一朵軟綿綿的雲朵上，舒服得不想打開眼睛（就只是像我平日賴床一樣），
在這片雲朵上，有爺爺、有她的兒女、孫兒、曾孫陪著她，
即使在世不在世的人，全部都會在她的世界陪伴她。
在她聽到我們的聲音時，我希望她的世界會是這樣，
即使在我們離開之後、聽不到我們的聲音之後，
我們仍然會留在她的世界裡不會走。
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conscious評估 在 茱力＆Black Music Lovers Facebook 的最讚貼文
#動物智能 #動物情感 #科學方法 #動物福利
摘：狗之所以容易被理解，是因為牠們有複雜的顏面肌肉，能表現出較多表情，人們便能照自己的經驗解讀狗的情緒，但容易解讀不代表比較聰明。
動物的智力可以透過實驗了解，自我認知（self-conscious）就是學界經常使用的判斷標準，測試動物能不能認得鏡中的自己，常見的方法是鏡子測試 （mirror test）：在動物身上做記號，再讓牠照鏡子，如果動物能認出鏡中的影像是自己，就會試圖把身上的記號弄掉。
會幫大魚清洗掉表皮寄生蟲的飄飄魚，就通過了鏡子測試，大象、海豚、魚、鳥及靈長類動物也都有通過測試的案例，反而是普遍被認為聰明有靈性的貓和狗，從來沒有案例通過。
......
動物福利的核心概念，是希望動物能免於不必要的恐懼與壓迫，顏聖紘總結，如果對動物的生理、行為一無所知，便難以衡量動物是否受到壓迫，因此要談論這個議題，還是得從根本上了解，科學家使用科學方法測量動物感受的合理性，這可以很簡單，也可能非常複雜、涉及多種學科，測量的指標也十分多樣。
藉由標準化的方法及指標，科學家嘗試捕捉動物的智能與感受，當我們對動物的情緒與感知有越來越多的了解，有越多方式評估動物的痛苦，就越有可能促成法律的改變，讓法規的保障擴及過去不被理解或被低估的動物。
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《請廣傳》【夢遊急救須知】
文科生同 醫學治眼 眼超超醫生整合了夢遊最常遇到的三種受傷，請所有市民夢遊前緊記以下資訊，你可能隨時需要幫人急救。
1. 頭部創傷
2. 眼部創傷 by 醫學治眼
3. 眼部受化學品所傷 by 醫學治眼
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【一】《爆頭須知》Advice for Head Injury
評估病人頭部受傷程度
我們必須分辨頭部受創的病人有否立即送院的需要，個別頭部創傷可於數小時內奪命。以下因素適用於評估所有頭部受傷的病人：
【1】神智清醒與否（大聲呼叫並用力拍病人膊頭以檢查病人反應）
【2】檢查病人認知（詢問病人當刻的年月日地點及年齡，如擔心私隱不必詢問姓名及出生日期）
【3】詢問過往病歷，特別是與神經系統大有關的疾病（例如腦癎症）
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檢查以下重要的RED FLAG（如有任何一項請立即前往急症室求診
【A】曾經神智不清、無法喚醒（Any loss of conscious)
【B】出現短暫或持續痙攣
【C】不斷嘔吐 （2次或以上）
【D】持續而且極度劇烈的頭痛
【E】認知或神智持續惡化，未能回答問題
【F】失去記憶無法憶起頭部創傷過程
【G】耳鼻出血
【H】正服用抗凝血藥（華法林、新一代抗凝血藥NOAC、雙重抗血小板藥物）
【I】曾接受腦部手術
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《頭部創傷基本急救治理》
【1】持續地監測著氣道及呼吸，讓傷者保持半卧姿勢。除因呼吸困難或現場環境不再安全外，盡量避免移動傷者。
【2】頭皮血管供養相當豐富，頭部創傷很容易會出血。如發現出血，請用乾淨的毛巾或無菌紗布施壓止血。
【3】病人出現痙攣，請勿嘗試按著病人四肢或放物件到病人口中以避免造成創傷。立即移除附近所有利器及有可能造成創傷的物件。痙攣停止後請將病人側卧（Recovery position）並移除嘔吐物（如有）。
在任何情況下，如果出現剛才任何RED FLAG，急救後亦需要立即前往急症室求診。
就算沒有任何RED FLAG也請在往後的48小時避免單獨一人，持續監察神智和認知情況，如有惡化請立即到急症室求診。
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【二】《眼部撞擊創傷須知》圖集 （圖1-8）
本圖集嘗試為以下情況做簡介:
【1】高速射擊物，例如布袋彈、橡膠子彈，打中眼或眼附近;
【2】外來衝擊物，例如棍、拳頭、手指， 打中眼或眼附近。
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【三】👀☣ 《化學品入眼须知》👁⁉️
本圖集嘗試為以下化學品入眼情況做簡介（圖9-16）
- 催淚氣體 ⚠️
- 胡椒噴霧 ⚠️
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請所有市民注意自身安全並把以上資訊緊記。如有市民受傷需要緊急醫療服務但因種種原因未能前往急症室請聯絡 杏林覺醒 Médecins Inspirés
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以下內容純為科普分享， 並不構成醫療建議/諮詢
特別嗚謝義士大力相助: Puzzle Pixel Design, 科豆 Scientific Papa
Reference: Practical Emergency Ophthalmology Handbook
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