【觀念】什麼時候不該相信體脂計？
我見過不少古怪的體脂計故事，舉幾個例子：
1. 減重8公斤，體脂卻往上竄。
2. BMI>30，減重一個月流失的肌肉比脂肪還多（註1）
3. 女生量出來體脂8%。
我看過不少也很古怪的說法，在嘗試解釋這些體脂數據，從內分泌失調到水星逆行都有。其實最可能的解釋就...
【觀念】什麼時候不該相信體脂計？
我見過不少古怪的體脂計故事，舉幾個例子：
1. 減重8公斤，體脂卻往上竄。
2. BMI>30，減重一個月流失的肌肉比脂肪還多（註1）
3. 女生量出來體脂8%。
我看過不少也很古怪的說法，在嘗試解釋這些體脂數據，從內分泌失調到水星逆行都有。其實最可能的解釋就只有一個：體脂計壞了，500收。
常見的電阻式體脂計是以微弱電流通過身體，測得電阻後，再以內建公式回推肌肉（低電阻）與脂肪（高電阻）的組成。這方法有多準確呢？我們一起來看這篇研究：
2007年的研究找來50位肥胖者[1]，以電阻式體脂計先測一輪，再與目前公認最準確的測量法4-compartment method（以下簡稱C4）做比較。
體脂肪量：電阻式測38.1公斤，C4測出來40公斤。
瘦肉組織量：電阻式測64.8公斤，C4測出來63公斤。
誤差1-2公斤而已，很棒呀！先別高興太早，那只是平均值而已，請看下面的誤差分佈圖。
附圖一是C4與電阻式儀器測得脂肪量的差距，橫軸是誤差值（公斤），縱軸是人數。電阻式測量法普遍有低估體脂的現象，在88筆數據中，有34筆被低估2.5公斤以上，有11筆被低估5公斤以上。
針對練重訓的族群來測，結果看起來也沒比較好。美國運動醫學會期刊的研究顯示[2]，健美選手的電阻式體脂誤差值大多在正8%與負8%之間，意思是一個人可以實際體脂15%，測出來的卻是23%或7%，說真的沒什麼參考價值。
有人會說，同一個人減重前後去測，應該還是可以看出變化趨勢吧？因為前後誤差應該會剛好抵銷掉才對。
恩...這倒未必...
第一篇研究中有另一張圖[1]，是顯示肥胖者減重後，你實際減去多少體脂 vs. 電阻式體脂告訴你減去多少體脂。這次，是「體脂量的變化」被低估，在44筆數據中，竟有12筆的體脂下降量被低估了2.5公斤以上，最慘的兩位被低估了近7.5公斤。
也就是你可能減去了5公斤脂肪，結果電阻式體脂計說你體脂上升了2.5公斤（WTF？）
回到我們的主題，什麼時候你不該相信體脂計的數字呢？
1. 體脂走向與腰圍、體重、外觀相反：明明體重減輕、腰圍縮小、臉頰瘦了一圈，體脂率卻上升。這時請別擔心，你的內分泌沒有問題，問題出在體脂計。
2. 短時間內劇烈變化：上週測明明體脂20%，這週怎麼變成25%？就算每天雞排珍奶，體脂也不太可能在一週內上升5%，身體水分變化（飲水、生理期、運動、流汗、排尿）以及機器誤差是比較有可能的解釋。
3. 數據變化在5%以內：上次測20%，這次測18%，我有進步耶！先別高興，5%以下的變化在誤差範圍內，一個人同一天測量都會差2%了[3]。
想要精準地測量體脂，DXA體組成分析是比較好的選擇，史考特的內湖恆新復健科診所特別引進了這套器材，詳情請加入官方Line帳號詢問。
https://lin.ee/BlRwfHG
其實我們不必被數字綁架，因為測量體重、腰圍就已經是很好的參考依據了。記得每週固定時間在鏡子前自拍做比較，你才會發現自己的體態改變有多驚人！
（註1：原始體重越重，減去的體重會有越大比例來自脂肪。一般肥胖者減去的瘦肉與脂肪比約在1:3左右[4]。如搭配重量訓練與高蛋白飲食，同時增肌減脂也是做得到的。）
參考文獻
[1] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17306903/
[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15076792/
[3] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12706132/
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6315740/
compartment醫學 在 一分鐘健身教室 Facebook 的最佳解答
【觀念】什麼時候不該相信體脂計？
我見過不少古怪的體脂計故事，舉幾個例子：
1. 減重8公斤，體脂卻往上竄。
2. BMI>30，減重一個月流失的肌肉比脂肪還多（註1）
3. 女生量出來體脂8%。
我看過不少也很古怪的說法，在嘗試解釋這些體脂數據，從內分泌失調到水星逆行都有。其實最可能的解釋就只有一個：體脂計壞了，500收。
常見的電阻式體脂計是以微弱電流通過身體，測得電阻後，再以內建公式回推肌肉（低電阻）與脂肪（高電阻）的組成。這方法有多準確呢？我們一起來看這篇研究：
2007年的研究找來50位肥胖者[1]，以電阻式體脂計先測一輪，再與目前公認最準確的測量法4-compartment method（以下簡稱C4）做比較。
體脂肪量：電阻式測38.1公斤，C4測出來40公斤。
瘦肉組織量：電阻式測64.8公斤，C4測出來63公斤。
誤差1-2公斤而已，很棒呀！先別高興太早，那只是平均值而已，請看下面的誤差分佈圖。
附圖一是C4與電阻式儀器測得脂肪量的差距，橫軸是誤差值（公斤），縱軸是人數。電阻式測量法普遍有低估體脂的現象，在88筆數據中，有34筆被低估2.5公斤以上，有11筆被低估5公斤以上。
針對練重訓的族群來測，結果看起來也沒比較好。美國運動醫學會期刊的研究顯示[2]，健美選手的電阻式體脂誤差值大多在正8%與負8%之間，意思是一個人可以實際體脂15%，測出來的卻是23%或7%，說真的沒什麼參考價值。
有人會說，同一個人減重前後去測，應該還是可以看出變化趨勢吧？因為前後誤差應該會剛好抵銷掉才對。
恩...這倒未必...
第一篇研究中有另一張圖[1]，是顯示肥胖者減重後，你實際減去多少體脂 vs. 電阻式體脂告訴你減去多少體脂。這次，是「體脂量的變化」被低估，在44筆數據中，竟有12筆的體脂下降量被低估了2.5公斤以上，最慘的兩位被低估了近7.5公斤。
也就是你可能減去了5公斤脂肪，結果電阻式體脂計說你體脂上升了2.5公斤（WTF？）
回到我們的主題，什麼時候你不該相信體脂計的數字呢？
1. 體脂走向與腰圍、體重、外觀相反：明明體重減輕、腰圍縮小、臉頰瘦了一圈，體脂率卻上升。這時請別擔心，你的內分泌沒有問題，問題出在體脂計。
2. 短時間內劇烈變化：上週測明明體脂20%，這週怎麼變成25%？就算每天雞排珍奶，體脂也不太可能在一週內上升5%，身體水分變化（飲水、生理期、運動、流汗、排尿）以及機器誤差是比較有可能的解釋。
3. 數據變化在5%以內：上次測20%，這次測18%，我有進步耶！先別高興，5%以下的變化在誤差範圍內，一個人同一天測量都會差2%了[3]。
想要精準地測量體脂，DXA體組成分析是比較好的選擇，史考特的內湖恆新復健科診所特別引進了這套器材，詳情請加入官方Line帳號詢問。
https://lin.ee/BlRwfHG
其實我們不必被數字綁架，因為測量體重、腰圍就已經是很好的參考依據了。記得每週固定時間在鏡子前自拍做比較，你才會發現自己的體態改變有多驚人！
（註1：原始體重越重，減去的體重會有越大比例來自脂肪。一般肥胖者減去的瘦肉與脂肪比約在1:3左右[4]。如搭配重量訓練與高蛋白飲食，同時增肌減脂也是做得到的。）
參考文獻
[1] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17306903/
[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15076792/
[3] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12706132/
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6315740/
compartment醫學 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的最佳貼文
【職業醫學/登山醫學】~ 懸吊創傷 (Suspension Trauma)
前一陣子，和新認識的山友聊到這塊 (他平常就很愛攀岩，而且都接高空作業的工作)；一般人可能對這個不太熟悉，就拿出來談一談囉。
〖疾病簡介〗
使用吊帶進行高空作業或攀岩時，因為墜落，而造成身體懸空，重量完全由吊帶支撐，此時下肢的血液回流因壓迫受阻，造成回心的血流量不足，嚴重時會失去意識，就是所謂的「血管迷走神經性昏厥」 (vasovagal syncope)。
(可以想像成，蹲很久再站起來，那種姿勢性低血壓嚴重很多倍的版本...)
如果失去意識後，腿部吊帶造成的壓迫沒有釋放，則會造成下肢缺血，時間一長，產生腔室症候群 (compartment syndrome)，就更可能會致命。
〖臨床症狀〗
一開始可能會有：身體發熱、大量流汗、頭暈、噁心、呼吸喘等症狀；因為回心血流量減少，身體為了能供給腦部足夠的血量，開始有心跳加速，血壓上升；時間延長之後，血流供給仍未恢復，身體就會放棄抵抗，造成心律不整、血壓下降、昏迷。
依據美國職業安全與健康管理局(OSHA) 的建議，發生墜落事故後，30分鐘內是最重要的救援時間，否則可能會造成昏迷甚至死亡。
〖如何預防〗
1. 避免單獨作業，事故發生時，才能立即發現
2. 作業前的教育訓練
3. 使用有創傷帶 (trauma strap) 的安全吊帶，在事故發生等待救援時，腳會有立足點，增加下肢血液回流。
※ 當然，如果發生時，就是快點把人救下來；至於沒人目擊，不知道掛在那兒多久了，救下來的確有可能會產生血液重新灌流後的傷害，不過這塊太深了，就不在這兒展開談了。
#分享給辛苦工作的高空作業人員
#喜愛攀岩的也要注意這個疾病
〖參考文獻〗
1. OSHA "Suspension Trauma/Orthostatic Intolerance"
https://www.osha.gov/dts/shib/shib032404.html
2. Pasquier, Mathieu, et al. "Clinical update: suspension trauma." Wilderness & environmental medicine 22.2 (2011): 167-171.
3. Lee, Caroline, and Keith M. Porter. "Suspension trauma." Emergency Medicine Journal 24.4 (2007): 237-238.
compartment醫學 在 Gavin職場英文 Facebook 的精選貼文
[醫學英文]
我們身體(特別是四肢)是由骨骼、肌肉、脂肪，還有血管及神經構成，再由皮膚包覆住。其中會有幾層筋膜(fascia)包住肌肉、血管與神經，這就圍成一個封閉的腔室(compartment)。
腔室症候群的典型症狀為 5個P－Pain（疼痛）、Pallor（蒼白）、Paresthesia（神經感覺遲鈍）、Pulseless（無脈搏）、 Paralysis（麻痺） 。
資料來源：
http://sunifeng.blogspot.tw/2015/06/compartment-syndrome.html
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=61358&page=2