今次唔係分享病房經歷，而係上門探訪嘅經歷。#staycutewardsharing
話說最後呢兩個禮拜係出社康護理部（CNS），主要係有啲病人出院之後可能有啲問題需要繼續跟進，但佢地又可能唔方便出門/行動不便，就會refer CNS護士上門跟進呢啲case，例如係上門做傷口護理呀，睇下病人嘅糖尿病...
今次唔係分享病房經歷，而係上門探訪嘅經歷。#staycutewardsharing
話說最後呢兩個禮拜係出社康護理部（CNS），主要係有啲病人出院之後可能有啲問題需要繼續跟進，但佢地又可能唔方便出門/行動不便，就會refer CNS護士上門跟進呢啲case，例如係上門做傷口護理呀，睇下病人嘅糖尿病控制成點呀，幫啲病人分藥⋯到病人慢慢處理到啲問題，或者解決咗個問題（例如洗到個傷口好返喇），就會close file。出CNS好輕鬆，唔駛返shift唔駛喺病房，而係每日返八點放五點，上晝去啲病人屋企，下晝就喺centre做paperwork。返咗短短三日（琴日interview放假），我真心好鍾意呢個實習，唔單止睇咗好多野，仲比病房嘅感受深刻。
話說我實習嗰區主要係去啲舊式屋邨，當中好多都係好似幻愛嗰種「井型公屋」。平時間唔中都會去呢區，每次經過見到呢種屋邨，都覺得由下面望上去，由個「口」字望天空好靚，好有舊式香港嘅味道。望住一道道鐵閘、一個個單位，都會想像隔住木門裡面嘅空間住咗點樣嘅人呢？佢地過住點樣嘅生活呢？（sor，我成日都好想知其他人嘅生活係點🤣）短短呢三日，踏入一個又一個單位，同唔同嘅人共處一個狹小嘅空間，發現原來呢個城市裡面住咗各種各樣嘅人，每個故事都有好多辛酸，又有好多複雜嘅情感。
就好似我畫嘅呢幅畫入面嘅婆婆，佢嘅左邊面有個fungating wound（蕈狀併潰爛嘅癌症傷口，簡單啲咁講就係想像一個cancer腫瘤爆咗出皮膚生咗一大舊爛肉腫瘤，有少少似異型穿破人類身體出來嗰啲樣）。好似講到好恐怖，但你可以去google下，睇完啲相你就會發現事實上啲傷口真係咁恐怖。聽個姑娘講，半年前都只係一粒花生嘅size，半年後已經係我個拳頭咁大，仲要喺塊面度，真係難以想像婆婆嘅痛苦。所以佢都冇出過屋企門口，每日只係喺床上面用住尿片大小便，乖乖地等姑娘每日上來幫佢洗個傷口。洗呢啲傷口要好小心，因為佢成舊瘤都係爛肉，所以唔可以好似平時洗傷口咁用紗布抹/捽。姑娘會痴個膠袋喺下巴，再用針筒沖啲生理鹽水落個傷口咁樣洗，之後仲要好輕力咁印乾，因為如果一個唔小心大力少少，個傷口就好易會瘋狂流血。
望住呢個婆婆日復日地等姑娘拆開紗布，沖洗個大傷口，再蓋返紗布，再重複⋯⋯一個星期都難頂，仲要成半年都每日如是，就咁想像都痛苦。呢個婆婆大概已經冇咗生活，每日只係帶住個軀殼生存緊，加埋佢同個同住嘅阿仔關係好惡劣，有時佢會好激動用我聽唔明嘅鄉下話鬧佢個仔，鬧到好大聲個人都震晒咁⋯⋯ 我喺度諗，婆婆每日咁樣生存究竟有咩感覺呢？
其實上門洗呢啲cancer傷口真係好普遍，有另一個婆婆係乳癌，但年紀太大所以都唔揀做手術，個腫瘤自然不停生呀生，左邊嘅乳房爆咗一大舊cancer組織出來，仲大舊過上面講嗰個婆婆塊面嗰舊，仲要再惡劣啲，散發住一種好強烈嘅異味。姑娘都話呢啲case都只係一直洗到個病人過身，因為已經冇野可以做，洗傷口只係希望令個傷口唔好發炎，但個腫瘤只會繼續爆出來，唔會因為洗傷口而好返。
木門嘅另一邊除咗住咗好多呢啲帶住極痛苦嘅傷口生存嘅病人，仲有雙目失明嘅獨居伯伯，每次上佢屋企移動過嘅枱枱凳凳凳都要搬返好，因為少少改動都會為伯伯帶來危險；有三十幾歲嘅夫婦同一個婆婆（個丈夫嘅媽媽）逼喺一個冇間房嘅單位裡面，呢對夫婦婚姻生活連一個房間、一啲私人空間都冇，仲要背負照顧記性好差好差嘅媽媽嘅重擔⋯⋯
當然，都有一啲令我冇咁心酸嘅情景。
好深刻第一日上到一對老夫老妻屋企，主要係睇個婆婆糖尿病嘅情況，睇下佢飲食有冇節制，食藥有冇跟足。一路問婆婆有冇偷偷地食野，個婆婆都話冇，直到姑娘發現枱底地下有幾個大支裝葡萄適嘅吉樽，再追問之下，伯伯先至篤爆婆婆，話婆婆會半夜起身偷飲葡萄適。婆婆細細聲咁拍伯伯，話：「邊有日日飲！」伯伯又繼續爆：「佢呀日日都會去食西多士，食埋咁多糖精，又會食馬仔呀，每日都食架，話佢都唔聽，成日偷偷地食。我就來用籐條打佢pat pat架喇！」婆婆不停叫伯伯唔好再講，伯伯就愈篤愈興起。望住佢地咁樣，我反而覺得好甜蜜。相處咗咁多年，雖然婆婆唔聽人勸咁唔節制，但伯伯一開始都冇爆婆婆啲衰野，直至姑娘自己發現先篤爆佢；篤爆佢嗰陣都唔係鬧婆婆，而係好似湊細路咁樣話要打婆婆patpat。好感受到佢地對話裡面散發出來嘅默契同愛意，都感受到伯伯對婆婆嘅寵愛。
仲有另一對公公婆婆，個伯伯啱啱裝咗心臟起搏器，所以姑娘上門跟進下佢心臟有冇咩唔舒服，同埋教佢初期要注意咩，飲食又要點樣調整。個婆婆坐喺隔離好少出聲，但佢會主動幫伯伯披件外套；姑娘教伯伯飲食習慣要點樣調整，婆婆都特別專注，又會問下問題。之後姑娘叫伯伯出走廊行俾佢睇，行完之後姑娘叫伯伯要行慢啲，伯伯講起佢每日都會同婆婆去散步：「我成日同佢散步，我都行喺前面，佢就mememormor，有時真係等到好忟！」但佢話就話忟，卻係帶住笑意。雖然一個行得好快，一個就鍾意慢慢行，但重要嘅係佢地願意遷就對方，唔會扔低對方。伯伯就算會忟，都會等婆婆；婆婆就算跟唔上伯伯，都會喺後面繼續追住伯伯。我諗喺好多令人心酸嘅人同事裡面，呢啲充滿愛嘅畫面都為我帶來好多温暖。
好啦，純粹想分享我呢幾日睇到嘅故事。希望大家都照顧好自己，重視自己嘅健康，唔好趁年輕就太任性🥺🥺雖然病痛呢啲野唔係我地控制，但做到就做啦！❤️
cns護理 在 Facebook 的最佳解答
護理師訪視好像每天都要跑堂考試一樣，昨天考肝硬化，今天考腦脊髓液分流感染。個案的頭二週前看還無異狀，今天竟然發現明顯凹陷，拍照急著找神外主治醫師討論，哪知今日是手術日，連接電話也不方便，CNS infection 是件嚴重的問題，搞得我超緊張。任何身上無緣無故出現傷口或凹陷或腫塊都是異常，務必謹慎處理。就像路上突然出現一個天坑或隆突，不在意怎知會不會掉入陷阱或爆炸。最後與主治醫師討論送回急診，安排手術。
#細胞死超多的一天。三點半吃午餐，六點半下班，超累😵
#VPshunt感染
#好像我總是遇到這樣的問題 https://www.facebook.com/646563465514227/posts/1263552633815304/
文獻參考
腦脊髓液分流感染：危險因子及預後
Cerebrospinal fluid shunt infection: risk factors and outcome 劉善傑
研究目的：大約10％的腦脊髓液（CSF）分流手術與病患感染有關，需要將內引流管外拉或置放腦室外引流管將腦脊髓液引流至體外。住院治療中使用抗生素，待腦脊髓液感染治療乾淨後置入新的分流裝置。本文將分析腦脊髓液分流感染其細菌種類的分佈，並分析造成腦脊髓液分流感染的危險因子和預後。
研究方法及資料：從2006年1月至2010年6月，對病患進行回顧性評估。共有350名病患納入研究，這些病患都是曾經有放置腦脊髓液分流的病患。通過腦脊髓液標本培養來證實的分流感染病患。腦脊髓液分流感染後，我們將對病患進行追蹤1年。所有感染的病患均獲得經驗性抗生素治療。
研究結果： 在研究期間觀察到17例通過腦脊髓液標本培養證實分流感染的病患（5％）。治療後再感染的有1例（5.9％）且是由同一生物體（表皮葡萄球菌）引起。最常見的2種細菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，均各有4例（23.5％）。神經外科手術後造成中樞神經系統感染而引起水腦症的病患治療後造成分流感染的發生率高（調整後優勢比為11.65; 95％信賴區間，2.43∼55.75，p = 0.002），佔所有分流感染病患的23.5％（p = 0.001）。 47％的分流感染病患處於免疫功能不全狀態，但並無統計學上意義（p = 0.437）。死亡率為17.6％，所有死亡人數均發生在老年人身上。腦脊髓液分流感染組預後較差（GOS 1-3）的病患佔76.5％，但與年齡無顯著差異（p = 0.113）。
結論與建議：神經外科手術後造成中樞神經系統感染而引起水腦症的病患治療後造成分流感染有統計學上意義。因此，在手術前使用較後線抗生素也許可以降低感染的發生，但未來仍須更多的證據來證實。另一方面，以下三點和感染之間沒有統計學上差異關係：1）病患免疫功能不全狀態；2）無論患者是否處於免疫功能不全狀態，分流感染病患中的感染細菌分佈情況； 3）年齡和預後較差的關係。
cns護理 在 白婷羽-白白 Ting Facebook 的精選貼文
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cns護理 在 Rubee。小紅寶 Facebook 的精選貼文
【NEW!】BenQ 2020護眼檯燈MindDuo 光學升級版強力上市 ＆BenQ智能鋼琴燈
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我們家使用BenQ護眼檯燈很多年了，一直對於MindDuo 感到非常滿意。 但是沒想到，BenQ 持續優化，在今年2020年推出了光學升級版！！新款其實八月才正式上市，但現在跟團可以搶先預購外還享額外贈品。 雖然BenQ價格不低，但是真的非常好用，不論是大人自己用或是孩子用，都是很好的選擇。 已經推薦給身邊很多朋友，大家使用過後的回購率都很高。
外型上，#光學升級版 乍看跟Mind Duo一模ㄧ樣，但實際上，細節的部分有許多優化，包括：
★照明深度更深：Mind Duo 的照明深度是63.5cm；升級版則有到75cm。 使用大桌面的時候還蠻明顯的，連桌面最深處都可以被打得很亮。
★演色性更高：Mind Duo 的演色性>90；升級版演色性>95。 演色性越高，代表光源顏色的表現就越接近自然光，越能呈現物體本身的顏色。
★光線更均勻舒適：Mind Duo 升級版燈頭改用導光板、增光膜、均光擴散片，所以光線會比 Mind Duo 更均勻。
______✪BenQ 親子共讀檯燈MindDuo系列✪_____
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BenQ 親子檯燈除了外型簡約時尚，放在家裡哪裡都完全無違和，功能更是齊全。特色包括超廣照明、自動偵測亮度調光、色溫可調、入座自動感應開關燈、LED省電壽命長、無閃頻、無藍光。檯燈使用壽命長，為了全家人的視力，投資一台很值得。
✅ 超廣: 可以照明95cm寬的桌面，照明面積是一般檯燈的150%。
✅ 夠亮: 亮度偵測自動調光，可以偵測環境光源調整亮度。
✅ 可調光: 依照需求，可以隨時改變亮度和色溫
✅ 夠貼心: 入座感應自動開燈，離席30分鐘自動關燈
✅ 多角度: 燈頭和燈臂均可靈活多角度旋轉
✅ 節能省電: LED 壽命長達 50,000 個小時,每天使用8小時，壽命可達17年
✅ 護眼科技: 無閃頻、無藍光危害、低眩光、燈光均勻又舒適
✅ 安全: 通過國際安規認證
✅ USB輸出插槽: 檯燈上直接有USB插槽，方便當成手機、藍芽音響、平板、點讀筆的充電站
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BenQ 智能鋼琴燈是針對彈琴時所需要的照明需求而設計的一盞檯燈。 這真的是學音樂的孩子的一個好消息！因為以往市面上是沒有鋼琴燈的。 但其實，學琴的孩子長時間需要盯著五線譜看，是很傷眼睛的，甚至比看3C還更容易近視，所以讓孩子彈琴時有足夠照明，定時休息，才能守護他們的眼睛。
彈琴照明需求跟一般閱讀寫字時不同。 彈琴的時候，鋼琴的88顆琴鍵和直立的琴譜都同時需要照明。 BenQ 研發了特殊獨家高效光學設計，讓琴譜的每個角落亮度近乎一致，避免對比眩光而導致的眼睛不舒適，並且讓光線範圍達120cm，加長燈頭的設計，更能充分照明每顆琴鍵。
如果用一般的燈從上往下照琴譜，會發現琴譜最上面很亮，但是下半的譜就會有光線不足的問題。 BenQ智能鋼琴燈解決了這個光線不均的困擾，讓琴譜的各個角落都可以獲得充足的光線。
一般彈琴時的燈具通常都會擺放在鋼琴上，如果使用一般燈具，彈琴者往往容易會被高處的光源直射，尤其是孩子更容易在抬頭往上看譜的時候，直視光源，造成眼睛不舒服。 BenQ智能鋼琴燈特別在結構設計上，讓光源用間接的方式出光，而非直接照射彈琴者的眼睛。 甚至還有專為孩子設計的貼心護眼遮罩。
獨家創新技術：
✅ 配備環境光感應器，獨家光學設計，自動補足所需的光線。
✅ 突破既有光型，讓琴譜的每個角落亮度近乎一致
✅ 內建紅外線感應器，貼心為您開燈及關燈
✅ 節能省電: LED 壽命長達 50,000 個小時
極致工藝設計：
✅ 獨家配重及緩衝墊，避免放置時產生的共振雜音
✅ 底面橡膠防滑緩衝墊，不傷害鋼琴鏡面
✅ 底座凹槽設計，跨越音箱絞鍊，讓底座站得更穩
專屬貼心功能：
✅ 加長燈頭設計，充分照亮88根琴鍵
✅ 直覺介面，簡單操作，操作更便利
✅ 多項認證，無藍光，無閃品，為眼睛層層把關
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BenQ的價格很固定，跟團是最優惠的。 光學升級版8月才會正式上市，跟團可以搶先擁有還享額外贈品！
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🔼「MindDuo護眼桌墊」特色
🔸安全無毒。符合歐盟EN14372兒童使用和護理用安全標準，經SGS認證無塑化劑。符合台灣CNS 4797-2玩具安全標準，不含八大重金屬。
🔸嚴選材質不反光。一般桌墊表面平滑，容易造成反光。MindDuo桌墊表面有壓均勻押花，有效減少反光。
🔸尺寸適合成長桌。桌墊尺寸是 65x42cm 適用兒童成長書桌的傾斜式檯面大小。
🔸止滑耐刮。天然橡膠背面，具有止滑功能。正面耐刮耐高溫。
🔸多功能。附有兩個小口袋，可放照片、課表等重要提醒。還有附刻度標示，可當側量工具。
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團購時間: 2020.7.27(ㄧ)~8.2(日)
運費: 全團免運
保固: 保固一年
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出貨:
PianoLight、MindDuo 8/10(一)起依訂單順序批次出貨
MindDuo 升級版 8/17(一)起依訂單順序批次出貨
如果同時想買鋼琴燈和MindDuo升級版，建議可以分兩個訂單，這樣就可以先收到鋼琴燈喔～
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