最近這些日子， 阿滴英文 、 理科太太 Li Ke Tai Tai、 路路LuLu ⋯⋯還有一些公眾人物都紛紛公開自己過去罹患心理疾病或者是相關症狀的事情，我覺得是很有意義的事，讓大家重新正視情緒疾患的污名化、標籤，還有我們可以怎麼和這些情緒疾患的當事人、甚至是這樣的自己相處。

在寫這篇文章之前，我要先聲明憂鬱跟焦慮有很多原因，尤其是到形成心理疾病，可能不是一朝一夕，也不會是單一原因。這裡所講的內容，也不是援引自心理學文獻，更沒有要試圖解釋「其他公眾人物為何容易得到焦慮跟憂鬱的症狀」，這裡我只想要講一個我最近體會到的事情；然後這裡指的焦慮跟憂鬱，並不是指焦慮症和憂鬱症，而是指焦慮和憂鬱的情緒。

#好了我要開始講了

不知道是因為論文，還是耳鳴這個陳舊的疾病困擾我已久，前陣子資格考結束之後，我陷入了一個非常漫長的人生無望感的時期（我老闆說這個是榮格心理學裡面的「創造性的退化」，然後就再也什麼都沒說了😂）。

大概有一到兩個月的時間，每天早上起來的第一件事情就是討厭自己，覺得好像做什麼都沒用、做什麼都沒意義（不知道有沒有人曾經有過類似的感覺）。雖然還是會寫正向的內容，還是會錄音，但在陪伴大家的過程當中，那些話好像也是在鼓勵我自己。

當然，這段時間我也沒有終止繼續接受榮格分析治療，但是幫助都很小，我就連打開論文的檔案都不想，每天過著渾渾噩噩的生活，也沒有心情打電動，血源詛咒、薩爾達傳說擺著都不想玩。沒錯，就是那種什麼都不想做的感覺。

我意識到這件事情的嚴重性，是有一次在整理BDI-II（貝克憂鬱量表第二版）的時候發現，其中有一個題目是類似「過往讓我感覺到興趣的事情現在都讓我提不起勁」，我嚇到尿都要噴出來了！趕快拿起筆來填寫，只可惜我做完了整份量表，大概只有14分，連輕度憂鬱都不太算；於是我又去做了貝克焦慮量表（BAI），也不符合焦慮症的診斷水準。講雖然是這樣講，但是那種無望的感覺，還是很明顯。

其實我已經吃SSRI吃了（用來調節大腦血清素藥物，通常用來治療憂鬱，但當初醫生是因為我的耳鳴開給我的，據說有幫助？）一段時間，情緒上面稍微有改善一點點，但是沒有很明顯，就這樣子持續了一個多月。

突然有一天，雖然論文還是沒有動靜，但不知道為什麼，那種無望、覺得自己沒用的感覺，突然就消失了。我想起心理師小D十年前曾經跟我說過的一句話：「改變不會憑空出現，一定是這段時間，你做了什麼事情。」；左思右想了好久好久，後來我終於明白，那是因為我開始給自己一個生活空間（我弄了一個可以讓我寫論文、工作的獨立空間），這個空間不只是物理上面的空間，也是心理上的空間，更重要的是，我找到可以依靠、陪伴我的時候讓我覺得心安的朋友，這些朋友其實也沒有做什麼，他們就只是在旁邊而已，光是那個「在」本身，就會讓我覺得心安。而且，這樣的朋友不能隨便亂找，還要讓你覺得「你不會造成他的麻煩」。

當上帝幫你關了一扇門，他就會為你開一扇窗——休蛋及咧，這是講給正向積極的人聽的。在我們這種悲觀的人眼裡，解釋的路線應該是反過來：當上帝幫你開了一扇窗，他也會幫你關一扇門。

沒錯，好景不常，雖然無望感不見了，但是取而代之的是焦慮，每天會有滿多明顯的焦慮湧現，可能是會坐不住，可能是會常常覺得胸口悶悶的、呼吸不過來等等，抗焦慮藥通常就只是像頭痛藥一樣的效果，吃了之後有一段時間會覺得舒服，但藥效退了之後一切又回到原點（一般而言我的經驗大概是三個小時到四個小時）。至於我一天到晚夾在耳朵上的CES，有一些效果沒錯，不過幫助並沒有很大，有興趣的人可以去我的Medium看相關文章。

#為什麼你會討厭自己
一直到這幾天，我的分析師跟我在治療上有一個巨大的進展，細節我就跳過不說了，我想要分享一個很關鍵的發現，或許可以幫忙到和我有類似狀況的人。

先講結論：有些時候你的焦慮跟憂鬱只是用來提醒你，過去一直以來你所習慣的那種生活方式，已經不能夠再支撐你現在的日子了。那些你所擅長的技巧，對過往的你可能有用；這些「技能」可能是防備、可能是穿盔甲、可能是壓抑自己的情緒、可能是在別人面前呈現出不錯的樣子⋯⋯老實說，這些方法以前真的很有幫助，也讓你度過了許多困難的歲月，但現在不行了，所以焦慮跟憂鬱就像是「使者」一樣，來敲你的門，跟你說：嘿，親愛的陛下，該換個方法囉！

這幾天被分析之後，我突然有個體會是，原來 焦慮跟憂鬱有時候背後真實的原因是來自於背離自己，背離那個真正的自己。因為一些外在的原因、因為別人的要求、因為他人的期待、因為想要活成別的模樣，因為武裝，而把自己弄成其他的形狀，可是個背叛，對於內心那個被縮得很渺小的自己來說，是很心疼的，所以他用各種方式來提醒你——這樣做不對喔，你快點過來過來看看我，你怎麼會放棄真實的我呢？

有了這一層了解之後，我才突然懂得，前陣子我覺得很無力，而後來覺得很焦慮，是來自於我一直在跟「那個自我」對抗——我內在的自我一直想要航向某個地方，但行為上的我一直跟他抵抗。我用我過去所習慣的方式在生活，但就像前面所說的，以前我習慣的那個方式已經不適用於現在的日子了。

什麼是我過往所習慣生活呢？以網路上面的創作者來說，就是大家喜歡的樣子。這些創作者很多時候會面臨內心裡面的眾多情緒，是來自於廣泛的外在眼光和壓力。由於點擊數、追蹤數、討論數都來自大量的其他人的眼光，有喜歡你的人就會討厭你的人，所以心情會變得非常複雜。你可以想像一下在一個房間裡面，裝了很多台攝影機，你的一舉一動都被評價，你所做的事情都要考量別人喜不喜歡，雖然你也有鏡頭以外的生活，但你的心靈空間終究有一大部分被這些評價給佔據——想一想，那會是什麼樣的心情？

我很喜歡的一個心理學概念叫做「關係依存自尊」（relational contingent self-worth），意思是說，你對自己的好惡、完全建立在你和其他人的人際關係當中，這些人際關係可能是你的伴侶、身邊很重要的人，或者是別人對你的眼光——簡單地說，就是當大家都喜歡你的時候，你就覺得自己有價值，讓大家討厭你的時候，就覺得自己一無是處。公眾人物經常面臨這種心理上面的波濤洶湧，如果心理強韌性不夠，就很容易被拉入這種起伏的漩渦。

回到我自己的例子，原來前陣子我一直有種焦慮是，我自己覺得，好像早就過了臉書的時代，現在ig 與 YT才是大家習慣看的東西，有時候去大學演講我都覺得不好意思，因為年輕人都不認識我，我有一種被時代拋棄的感覺，然後這種焦慮會讓我很想要再抓住多一點東西，多貼一點文章（因為我不習慣拍影片，只習慣寫東西）、多錄一點Podcast，但卻忘記了，抓住這個東西其實是很虛幻的，就像浪花一樣，退潮之後就會變成空氣。過往的我習慣跟隨著這些浪花的生活，但現在的我，似乎更適合坐在岸邊，觀看潮起潮落。我之所以會有這些情緒，是來自於我的不習慣，我還習慣著在浪花上面馳騁，但我內心那個真實的自己，其實很想坐在石頭上面休息（這一段有點困難，不知道大家有沒有看懂）。

#找到你不可取代的東西
所以治療師說了一段話，我也想送給大家：「你可能需要思考的是，這世界上很多東西都可以被取代，但是你這個人本身，一定有什麼是無法被別人取代的東西。去到找到這個閃閃發亮的東西，把它當作你最珍貴的寶藏，花時間在上面深耕，就可以拓展出屬於你的一整片森林。」

什麼是對我來講，屬於我自己不可取代、又很珍貴的東西呢？不論是在跟個案工作，或者是在接觸自己的情緒上面，我發現我都不是那麼擅長跟情緒一起合作，因為我的理性大腦太明顯了，就是喜歡整理步驟、因果邏輯跟推論，硬是要去處理那些模模糊糊的情緒，好像是要拿腳去踢石頭一樣。

但是，我很喜歡閱讀知識，從知識裡面得到的快樂，常常會讓我快樂很久很久（真的是很久），也很喜歡整理一些我所知道的東西分享給大家，這才是我喜歡的、而且相對於其他人不可取代的部分。這個就是我的寶藏。

這也是我這段時間，
一直背離的那個，真實的自己。

你呢？你喜歡那個真實的自己嗎？
屬於你獨特的、不可取代的，和別人都不一樣的部分，是什麼呢？如果你胸口有一小把的火焰，這個火焰在提醒你，好久以來都沒有好好的看見他了，那個珍貴的火焰，會是什麼呢？

「每個人各自擁有某個特定年代才能得到的特別的東西，彷彿是些許的火焰。小心謹慎的幸運者會珍惜的保存，將它培養大，當作火把般照亮著活下去。」——村上春樹。

承認自己的有限，允許自己有些事情真的無能為力炸醬麵，是我們一輩子都要不斷練習的課題。

願我們在今年夏天，都能夠找到心中的那把火焰，一起坐在篝火旁邊，煮酒烹茶，彈著吉他，跟星星許願，然後重新，和真實的自己靠近。

#憂鬱 #憂鬱症 #焦慮 #焦慮症 #耳鳴 #自我厭惡

我要來跟大家聊聊這個神奇的東西了，它叫CES，用於憂鬱症、焦慮症、失眠的輔助治療。先別太快轉走，這不是業配，我單純只是想要分享一下我使用兩個月的心得。

關於這個儀器的科學基礎和證明，可以到我的medium*上面找到相關的介紹，研究證實，實驗組比對照組在憂鬱、焦慮、失眠的狀況都有顯著的減緩；早年的研究也發現可以有效緩解耳鳴，我就是因為看到這個研究才買這個機器的，腦波有夠弱（重點是對照組不是放著什麼事都不做喔，是給他使用假的機器，之後再對調，俗稱的double blind+ waiting list實驗方法）。

再來要講我的使用經驗了。這個機器的具體用法，有點像是拿兩個夾子夾在耳朵上（別緊張，夾子上面有棉花，所以你不會覺得耳朵痛），路人看起來你很像在聽耳機，然後開很微小的電流通過你的大腦，在醫學基礎上是很安全的一個治療方式，一般來說你會有一點點頭暈暈的感覺（有人說像是喝完酒的感覺，有沒有很吸引人XD）！我自己的感覺是如果沒有把電流開到很強的話，的確會有微醺的feel。開得太強，耳朵會覺得刺刺的，但也不會有什麼奇怪的副作用。我們之前參加研習的時候主講人表示，如果你感覺到不會頭暈的話，大概就沒什麼用了。

再來說一說我關於治療效果的感覺的部分，只是分享我的看法，不代表每個人都會有類似的狀況：

1.如果我現在感覺焦慮很焦慮，吃抗焦慮藥的效果比較明顯。

2.如果我焦慮程度，大概自己評估是中等，那麼用完之後，會有放鬆、想睡的感覺

3.我聽賣機器的專員（還有一些研究數據）顯示，用完之後做事的效率會增加，專注力也會提升，不過我沒有太多因為使用儀器而增益的感受。儘管如此，我覺得用完之後有平靜的感覺，或許這個瓶頸也會讓原本煩躁的你，比較能夠專心做事。

4.耳鳴減緩的狀況：不知道是不是心理作用，老實說我覺得每一天耳鳴的狀況並沒有太多的改變，但以前我在談個案的時候，大概談到第二個、第三個，就會覺得耳朵開始嗡嗡叫；我使用了這個兩個月之後，發現就算一天接四個個案，耳朵的狀況也還好。當然，睡覺前因為萬籟俱寂，還是會嗡嗡叫。如果以前耳鳴的程度是10分的話，我自己感覺大概現在是9.2分。

5.關於憂鬱的舒緩狀況：因為我自己沒有憂鬱的情況，所以沒辦法提供大家使用的經驗，有些個案報告顯示使用之後自殺意念會減輕，我自己的感覺是這個機器很吃人品，有用沒用真的要你自己嘗試過後才知道。

6.關於睡眠的效果：剛開始用的一個月，睡眠狀況真的有明顯改善，就算沒吃任何相關的藥物， 一樣睡得很順利，但最近可能因為論文壓力，感覺效果有點QQ，相較起來，還是助眠的藥物或者是抗焦慮劑，效果比較明顯一點。不過，這只是我的感覺，或許每個人也會不一樣。

使用這個機器唯一確定的好處是，倘若你原本就有在服藥，但是服藥副作用蠻大的，或者是你厭惡「病人」這個標籤、厭惡吃藥，那麼就可以作為一種輔助療法（當然因為每個人狀況不一樣，不一定能夠替代吃藥）。

這個器材雖然大家都可以買回來用，但是實在是超級貴的，一台要$40,000上下（我為了這個放棄了10架本來想要想要買的模型），如果想要嘗試看看的，可以到各個身心診所、醫院，上網搜尋一下，應該有一些地方有提供租借的服務，幾百塊到幾千塊，可以拿回去用一個禮拜之類的，感覺一下有沒有用。

常常有朋友問我說，你用這個到底有沒有用？我都會回答：「我買機器的時候，講座宣導的醫生說80%的人有用，這是結合他的臨床經驗跟研究結果。」講雖然是這樣講，你也知道，有身心情緒症狀的人，想法總是比較悲觀，他們總是會說：「那我會不會是那20%？」

這時我不得不說，這樣的想法很有道理。你可能會那剩下的20%，也可能是「有感」的80%，所以我會建議倘若想要試看看的話，可以到診所醫院去預約（搜尋CES 微電流、Alpha Stim），真的不行的話，也可以來我們天母愛舒眠心理治療所詢問，找林詩維臨床心理師做進一步的評估。

之所以說不是業配，是因為倘若是廠商看見這個貼文的話（拜託不要看到），一定不會喜歡我寫這樣的體驗內容，畢竟好的壞的都講了；但我只想要把我用了兩個月的體驗，分享給大家感覺看看，也不附上任何連結，大家自己上網搜尋囉！

希望我們都可以慢慢練習，和憂鬱、焦慮、失眠、耳鳴共處。
#ces #微電流 #焦慮症 #憂鬱症 #失眠
天母愛舒眠心理治療所

#你有以下的困擾嗎
1.經常感到焦慮，擔憂未來也擔憂現在
2.工作壓力大，白天精神差，效率也差
3.憂鬱和焦慮影響到你的生活和人際關係
4.醫生說你可能有自律神經失調（交感神經活動太強、副交感神經活動太弱），你有聽沒有懂不知道那是什麼鬼
5.有身心的一些症狀，但過去吃了藥覺得無法忍受他的副作用就沒有吃了，或者想要減少自己用藥的數量
6.晚上睡不好，只好吃芝麻素或者是褪黑激素
7.因為過去發生了「一些事」讓你常常焦慮擔心，日夜受驚

今天來聽一個工作坊，主要是在講憂鬱症、焦慮症跟失眠的替代治療。不論你是上面哪一人，我相信生病的這條路一定讓你很辛苦，常常不是在生死邊緣徘徊、擔心東擔心西，胸悶心悸，不然就是半夜睡不著覺又無法把星星哼成歌......

你甚至常常在想：已經長期經過心理治療、或者是吃藥覺得沒什麼效果、我還可以好起來嗎？

＃CES是什麼
如果你有以上的辛苦，那麼這裡要給你介紹一個替代的輔助治療方法叫做「經顱微電流刺激療法」 (Cranial Electrotherapy Stimulation，CES)。這是一種在左右耳垂夾著電擊，透過微小電流通過腦幹、大腦皮質、下視丘、前扣帶迴等等腦區，藉以舒緩情緒身心症狀（affect disorder）的非侵入性治療，我試用過，機器很小，使用起來像是脖子上背著一台小型收音機（這年代知道這個的可能有歲數了XD），遠看像是在聽耳機。

#我的使用經驗
使用的時候有的人會有一點暈暈的感覺（我的感覺有點像是喝酒微醺感），不過也有的人不會有，可以調整電流的強度，非常微小（毫安培），是相對安全的非侵入性治療。
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那為什麼在大腦電一電，就能調節情緒呢？還可以改善睡眠，也太神奇了吧！既然是科學的工作坊，就要報一些paper，張醫師也提通了一些國外研究的實徵基礎說明，在台灣也完成一些臨床CASE在工作坊中分享。
#案例分享
讓我印象最深的是一個在歐洲被性侵的個案。當年她被八個男生圍起來性侵，事發之後有嚴重的創傷後壓力症候群，反覆住院、自殘、自殺等等，吃過各種藥物幫助都很有限，進出急診很多次，也做過了rTMS，在她有一次住院又即將出院的時候，張醫師建議她在常規的用藥之外，也嘗試看看CES，然後驚訝的發現他的創傷後壓力症狀、還有憂鬱的症狀很明顯的減輕。
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不過案例歸案例，每一個人的狀況可能還是有所不同，就像統計歸統計，每一個病患也會有個別差異一樣，上面這些不論是科學研究的結果，或者是案例的報告，都只能作為我們的一種參考，別人用有沒有用是一回事，你自己用有沒有用又是一回事，千萬不要因為一兩個案例、臨床研究的數據就覺得這個CES好棒棒，可以拯救你的餘生什麼的。前額葉是一個很棒的東西，希望大家都擁有一個XD。
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對了，這篇文章是我上課的筆記，如果你對這個儀器有興趣，請詢問你的身心科醫師，或者上網自行搜尋關鍵字（非業配，有認識乾爹的老司機帶帶我XD）。
#為了逃避讀書一晚上都在整理這個筆記
#拖延的時候會研發出第二專長

➤ 為什麼學習特殊族群訓練非常重要？
我將以帶領癌症病患運動、健身、訓練為例說明。

➤ 什麼是特殊族群？
例如癌症、糖尿病、高血壓、孕產婦、高齡銀髮族，皆屬於特殊族群的範疇，因為他們和一般健康人的生理健康狀況有相當大的差異。

#運動就是良藥。美國運動醫學會(ACSM)也認為癌症患者在治療前後皆應保持身體活動。我希望所有教練們都能夠學習正確的知識，幫助更多人！

如果有任何問題，都歡迎留言一起討論喔。

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