✅ T細胞 and B 細胞

⭕️ 為什麼AZ疫苗產生的抗體量似乎不高，卻在真實世界的保護力跟莫德納輝瑞BNT不相上下？

因為對疾病的保護力不能只看抗體效價。抗體效價反應的是B細胞對抗疾病的能力（體液免疫），但你體內的殺手T細胞 一樣是對抗病毒的重要細胞免疫。

⭕️ 接種新冠疫苗免疫力能維持多久，抗體量不是唯一的決定因素。疫苗接種後，會激活兩種重要的白血球：

1⃣️ B漿細胞：體液免疫。
主要功能是產生抗體，但它們壽命不長，初次接種疫苗幾週後開始在體內產生大量抗體，如果不注射第二劑疫苗的話，抗體數量會銳減。這就是體液免疫。

2⃣️ T細胞：細胞免疫。
T細胞成熟後分化成不同的效應亞型(CD4+/CD8+ T cells)，能識別和殺死不同的病原，有助於清除被病毒感染的細胞，其中一種叫記憶T細胞(memory T cells)，在體內可以存活幾十年，誘導長期免疫保護力，這意味著有些疫苗可能會產生終身免疫。也就是所謂的細胞免疫。

✅ 牛津大學最近在「自然免疫學」(Nature Immunology)期刊發表的研究指出，接種AZ疫苗即使抗體消失，疫苗中的腺病毒（adenovirus）會驅使 fibroblastic stromal cells，強化體內細胞毒性T細胞(cytotoxic CD8+ T cells)的「記憶膨脹」(memory inflation)作用，產生長期免疫反應，甚至對抗新的變種病毒。

參考資料：

https://www.nature.com/articles/s41590-021-00969-3

圖片：https://immunology.sciencemag.org/content/5/49/eabd6160

聯亞疫苗擠身全球10個受關注的高潛能二代疫苗選手！

4月29日，Clinical Trials Arena （臨床試驗論壇——一個為高階專業人士提供全球臨床試驗市場相關新聞、觀點和趨勢的平台）發表一篇名為「10個下一代新冠肺炎疫苗選手 」（10 next-gen Covid-19 vaccines in the race for approval）的分析，聯亞研發中的疫苗，擠身受關注的這十大高潛能疫苗之一！
二代疫苗因為第一代疫苗的副作用連連，而備受期待！
報告內容中說：

與武漢肺炎的戰爭仍然在持續中，雖然目前一線藥廠已紛紛推出有效疫苗，但無論AZ、嬌生、BNT，在世界各地都有傳出副作用，例如血栓或是心肌炎等。世界因此轉向注意那些研發速度較慢，但製作方法比較不一樣的疫苗。

本文列出10個WHO登記有案的疫苗，已進入最後階段的高潛能疫苗供參。
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Vaxxinity (聯亞)
Candidate name: UB-612

這支疫苗能同時活化Ｔ細胞跟Ｂ細胞，強化全面免疫能力。在台灣進行的實驗收取第一期60人，第二期3850人。

一期研究表明 UB-612 的安全性、耐受性和免疫原性的評估結果，發現該疫苗通常具有良好的耐受性，並引發了強烈的疫苗誘導的 CD4+/CD8+ T 細胞抗體反應。

Vaxxinity 也已和醫療公司 Dasa 合作在巴西進行 II/III 期試驗，並與內布拉斯加大學合作在美國進行 I/II 期試驗。
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以上是內容摘要。
全世界還有一百多個疫苗在研發，能夠被關注，視為十個臨床試驗中的高潛能選手之一，表示是一個值得期待的二代疫苗。雖然結果還在未定之天，但是至少我們不必妄自菲薄！
台灣的反對黨在國產疫苗的政策鬥爭中，詆毀國產疫苗的公信力，和國際產業科學形容國產疫苗的高潛能，形成了諷刺的對比！
台灣需要發展疫苗產業，不只如此，醫藥生技產業急起直追，從中國鎖藥危機中，取回我們的「醫藥主權」、「疫苗主權」，已經是國安戰略的問題。
根據「今周刊」的報導，除了
B N T疫苗，中資取得台灣授權的藥物，包括抗生素、癌症用藥等，高達130種之多。這問題呈現的非常清楚，中國正利用商業手段，促成「醫統」，企圖用鎖藥、鎖疫苗， 逼我們就範、引我們內亂；這次讓我們買不到BNT疫苗，赤裸裸的演習了一次，政府被逼得束手無策，最後美、日出手相助，過程的紛亂，餘悸猶存！
今天提供這個資料，是希望大家拉出一個全球比較的視野，平等的看待國產疫苗。

Mechanism: Multitope peptide-based vaccine

Trial phase: Phase II/III

Vaxxinity (formerly COVAXX), a subsidiary of United Biomedical (UBI), is developing UB-612, a multitope protein/synthetic peptide-based vaccine candidate for Covid-19. UB-612 is designed to activate both T-cell and B-cell immunity in the body and has shown neutralising antibody activity in mice, rats, and guinea pigs.

In Taiwan, a Phase I trial of up to 60 participants is underway, and a Phase II trial of 3,850 participants has been initiated.

Results from the Phase I study, which evaluated the safety, tolerability, and immunogenicity of UB-612, showed that the vaccine was generally well-tolerated and elicited robust vaccine-induced CD4+/CD8+ T cell antibody responses.

Vaxxinity is also partnering with medical company Dasa for a Phase II/III trial in Brazil, and with the University of Nebraska for Phase I/II trials in the United States.

https://www.clinicaltrialsarena.com/analysis/10-next-gen-covid-19-vaccines-in-the-race-for-approval/?fbclid=IwAR1EMGP5RBoJ0oX_KCMhgAVLG-hV2sVQDN4SAaGK80beBqAjJR_mX-4RxBU

［脂肪細胞有記憶⁉️復胖的關鍵在腸道菌跟免疫㊙️(上）］
#鬼月來講一下比發胖更可怕的事
#就是減肥後復胖到比原本更胖的現象

我在門診遇到一個案，以前曾用極端少吃跟激烈運動的方式，在三個多月減少30幾公斤，後來卻復胖了40幾公斤，所以來求診。

你一定會想說「天啊好不容易瘦了怎麼多，怎麼會那麼輕易讓自己胖回去，應該中途就打住啊！」

相信我，那不是他可以控制的現象。他不是非常放縱的亂吃，而是即使只吃跟一般人一樣的東西，或稍微碰一點點致肥物，那個體重就會用意想不到的速度飆升，根本煞不住車。

之前在粉專［復胖與否的關鍵不在速度，在腸道菌相］https://www.facebook.com/Dr.Amortality/photos/a.188037631999209/476972999772336/?type=3 分享過《Nature》2016年的一篇研究，大意是高脂肪飲食變胖的過程中因破壞了腸道菌相、再經過節食減肥的過程又讓菌相更加惡化，因此減肥後的老鼠在碰到高脂飲食後，脂肪迅速堆積的速度比沒有減肥、正常吃胖的老鼠還要快！😱

因此我常衛教，瘦的快慢不重要，重點是妳的方式是 #讓菌相變得更差還是更好，而微菌影響復胖的機轉是什麼呢？

在2017年的一篇免疫學相關研究，設計一個餵高脂食物變胖—>變瘦—>再餵高脂食物加速變胖的的模型。發現在變胖的過程中，脂肪細胞會聚集非常多的免疫T細胞（CD4+、CD8+、調節T細胞），而其中CD4+T細胞所引發的發炎反應（Th1、Th17相關細胞激素），會召喚更多的巨噬細胞（Macrophage，主要是M1），這些現象讓身體 #因為脂肪而呈現持續發炎狀態。

出乎意料的， #即使在體重恢復到跟對照組一樣正常時， #這些發炎細胞依然存在😨😨😨，他們伺機而動，就像打了疫苗一樣，再次碰到抗原（高脂食物），就會立刻反應，召集所有免疫細胞聚集在脂肪中，產生更強烈的發炎反應跟脂肪堆積現象。且這樣的 #肥胖記憶可以持續兩個月以上‼️

這樣的現象，推測跟高脂肪食物造成的 #壞菌上升，而引發身體的免疫有關，而 #脂肪的堆積， #其實是種對抗壞菌的發炎後結果。研究發現，少了這些免疫細胞的老鼠，在餵食高脂肪食物後體重會下降， #然後死亡💀，因為缺乏了對抗的機制，所以 #細菌量超載。

那有沒有對抗壞菌又能降低復胖的方式呢？

有，就是妳不是只有體重降下來，妳必須要讓身體的 #發炎狀態降下來，這可以從內臟脂肪的減少、膽固醇跟白血球的下降等等推測，而且 #低發炎飲食至少6個月以上，更重要的是， #要提升相關好菌的數量，來平衡免疫反應，避免身體為對付壞菌而讓發炎持續。

（待續）

#下一篇來講講抗發炎飲食跟不易復胖的方法
#肥胖不但是營養不夠的病
#更是身體對抗不良飲食造成的壞菌的結果
#附圖為瘦的人跟胖的人身上的脂肪細胞內容物不同
Reference:

1. Garidou L, Pomié C, Klopp P, et al. The Gut Microbiota Regulates Intestinal CD4 T Cells Expressing RORγt and Controls Metabolic Disease. Cell Metab. 2015;22(1):100-112. doi:10.1016/j.cmet.2015.06.00
2. Zou J, Lai B, Zheng M, et al. CD4+ T cells memorize obesity and promote weight regain. Cell Mol Immunol. 2018;15(6):630-639. doi:10.1038/cmi.2017.36