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在 cascade醫學產品中有2篇Facebook貼文，粉絲數超過2萬的網紅陳鈺萍醫師，也在其Facebook貼文中提到， 阿萍醫師的溫柔生產已經超過100例了，日前初步統計了一下前100例的幾個代表指標，因為剛好是100例，所以個案數就是百分比。 常見的問題： Q: 會陰切開的時機？ A: 阿萍醫師常規不剪會陰，三例執行會陰切開術都是為了使用真空吸引在胎兒窘迫的情況下讓寶寶盡快出來。 Q: 不剪會亂裂嗎...
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2021-07-11 08:52:04
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cascade醫學 在 陳鈺萍醫師 Facebook 的最佳貼文
阿萍醫師的溫柔生產已經超過100例了，日前初步統計了一下前100例的幾個代表指標，因為剛好是100例，所以個案數就是百分比。
常見的問題：
Q: 會陰切開的時機？
A: 阿萍醫師常規不剪會陰，三例執行會陰切開術都是為了使用真空吸引在胎兒窘迫的情況下讓寶寶盡快出來。
Q: 不剪會亂裂嗎？
A: 其實助產師在產前課程都會教導會陰按摩，好孕工作室的順產膏也有很大的幫忙，大部分的產婦即使自然裂傷，都是順著肌膚紋理，非常淺，很好縫合，並不如江湖流傳的「不剪會亂裂」，而且更多的是不需縫合。反而第一胎有剪的，第二胎如何保護都很容易從第一胎會陰傷口的疤裂開，非戰之罪。
ACOG美國婦產科醫學會在2016年，已再度重申限制會陰切開使用，可以降低嚴重裂傷的發生。 https://www.acog.org/…/Ob-Gyns-Can-Prevent-and-Manage-Obste…
第一張圖來自英國的生產實作與政治論壇Birth Practice and Politics Forum (BPPF)一篇最新的文章，引用了BMJ（英國醫學期刊）一篇發表於2011年的論文，收集6萬多名於2008年至2011年生產產婦的統計資料，討論在不同生產場所中的介入措施，對產婦與寶寶長期健康的影響。
The BirthPlace statistics show that the safest place for a fit and healthy woman to give birth is at home or in a free-standing midwifery unit, and their babies were just as safe.
對低風險健康的產婦來說，在家中或助產所生產，對她們是最安全的地方，對寶寶也一樣安全。
來源：https://www.birthpracticeandpolitics.org/…/Cascade-of-inter…
英國政府基於這樣的研究，NHS對於全國產婦在生產場所的選擇上，做出完整的建議，請參考 https://www.nhs.uk/…/pregnancy-and-…/where-can-i-give-birth/
而這篇對於生產場所選擇的分析，也值得一讀。https://www.tandfonline.com/…/…/10.1080/13698575.2013.859231
但先提醒大家，英國即使在醫院，助產師仍是健康低風險孕婦接生的主力。在這樣的文化與醫療環境中，社會運動與人權保護運動仍活潑的反思與促進生產改革，我們還有好大的空間可以努力！
也歡迎大家加入 生育改革行動聯盟一起努力！
#謝謝所有產家與好孕團隊的共同努力
#沒有最好只有更好
#更安全的生產方式
cascade醫學 在 尤稚凱醫師 Facebook 的最佳解答
不冰敷是為了扭傷之後的恢復及預後更好
組織受損至修復會經歷三個過程：inflammatory cascade
1. 發炎期 inflammation 2. 增生期 proliferation 3. 重組恢復期
remodeling
冰敷可以止痛但同時也抑制發炎，當發炎期被抑制了，後頭的增生期及重組恢復期便受阻，所以除非過度發炎或是為了快速止痛外，以組織修復的概念來講是不建議過度消炎的，故扭傷的患者不建議冰敷太久。
此外也不建議受傷處完全休息，所以原先扭傷的處理方式RICE 其中的R : resting 及I: ice，需做些微修正，也有美國從事再生醫學療法的醫師們提出以MEAT來取代RICE以促進患者預後 ( MEAT: Movement, Exercise, Analgesic, Treatment )，又是另外一個值得研究的方向，以上建議。