📍香水芒果｜屏東佳冬｜
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📌香水芒果$80

今天要來推薦非常稀有的香水芒果
是屏東在地小農自己種的
堅持自產自售芒果，果皮金黃，
果肉甜度高達16~22 Brix，
具有土芒果之濃烈香味及乳香味，
果肉稍硬耐運輸，一顆約手掌大，約200~300克，果實不大，全台單位面積之產量低，🥭
須利用套袋培飼，不需噴灑農藥。💯
自從買過一次就愛上了！❤️
疫情芒果吃到飽就是支持台灣小農👍🏻
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支持小農的朋友可以加Line詢問
地址：疫情期間只接受宅配
Line：s5896213

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Brix Restaurant & Gardens 位於納帕山谷核心 Oakville 緊鄰最熱鬧的 Hwy 29
由 Kelleher 家族創辦於 1996 年三月
主打 farm-to-table 農場產地直送
融合北加州的美食與料理風格推出特色新鮮的料理
菜單上大部分的美食都是來自餐廳外面花園種植的蔬菜水果！
餐廳前方有著十英畝的 Cabernet Sauvignon 葡萄田
依照餐廳名字被稱為 "Brix Vineyard"
專門來釀製特色的 Kelleher Family Vineyards 的 Cab。

Brix 的意思是白利糖度，是測量糖度的單位
定義為在 20°C 之下，每 10g 水溶液中溶解的蔗糖克數
符號為°Bx。
最特別的就是在調酒單上都標示了每一杯的甜度
這樣就不需要為服務生可以挑選個人偏愛的甜度與口味的調酒。

我們於上週六下午拜訪
事先在網上訂位
停車場分別位於餐廳兩邊
餐廳緊鄰公路的一旁有著好幾排葡萄樹
沒有採摘的葡萄結實累累還掛在上面。

推開掛著聖誕裝飾的木門進入餐廳內報到
由服務生帶領來到後院的戶外座位區。
座位緊鄰開闊的花園
整體氣氛相當悠閒。
身後就是火爐
脫掉外套也不會冷。

服務生提供菜單
點完菜之後請他幫忙拉開窗簾
不少人吃完飯之後來到花園散步
或是在花園內的沙發區小酌一杯。

Smokin' Passion Margarita $16
這杯甜度為 14°Bx
幾乎可以說是最甜的一杯調酒！
以檸檬草香味的龍舌蘭酒為基底
加入柚子、百香果醬、以及帶著香草豆的龍舌蘭
上面以一片檸檬點綴。
帶著百香果與柚子的甜味與香氣
整體清新好喝也不會過甜
非常推薦！

2012 Kelleher Family Vineyards "Brix Vineyard' Cabernet Sauvignon $24
來訪當然不能錯過嘗試餐廳自己的品牌 Brix Vineyard 的 Cab 了！
這瓶葡萄酒的產地就是餐廳前方這片葡萄園
聞起來帶著濃郁的藍莓香氣
入口喝得出 Cab 不過有一種 Syrah 的感覺
後味則透出了淡淡的可可巧克力以及菸草的香料味
很像一塊可可藍莓派。

Soup of the Day $12
服務生說這天的湯是 Garlic Parmesan Potato Soup
熱騰騰端上桌超級香
喝一口馬上深深愛上！
濃郁的湯頭帶的大蒜與淡淡的起司香氣
濃度適中喝到最後也不會膩
上面淋上一些松露油以及撒上麵包塊
非常好喝。

Truffle Fries $8
配菜點了松露薯條
松露的味道沒有很明顯
整體比較普通。

Roasted Chicken Carbonara $25
主餐點了烤雞培根蛋義大利麵
麵條為扁寬麵
加入培根、英國豌豆
撒上帕馬森乾酪
上面打上一顆產自當地農場的新鮮雞蛋。
義大利麵口味還不錯不過沒什麼記憶點
不是必點。

吃飽之後來到花園走走
一整片小型農場上種植了各種蔬菜
旁邊還有橘子樹
在夕陽的光線下顯得非常浪漫。
不過疫情關係 Brix 現在暫時關閉
目前預計明年 1/6 會重開
可以計畫之後再來訪。

Brix Restaurant & Bar

Yelp: https://www.yelp.com/biz/brix-napa-6

周末講座報名截止時間為明天中午喔！
報名資訊在文末~
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【他山之石：丹麥的助產師與醫師共同照護制度】

丹麥數度成為世界上快樂國家的榜首，2016年去參訪時，丹麥又是那年世界最快樂的國家[12]。雖然這樣報告來自社會文化、經濟、制度許多面向的指標，但我總覺得順勢溫柔的生產方式，讓新生命與新家庭在愛的氛圍誕生，一定也有很大的助益。

第一家參訪的醫院，是Nordsjællands Hospital, Hillerød分院。帶我們參觀的Hanne Brix Westergaard 醫師，同時也是丹麥婦產科醫學會的副主席、歐洲婦產科醫學會的代表。不同於台灣婦產科醫學會的成員以男性為主，到歐洲婦產科醫學會的官網查看，可以看到女醫師多於男醫師的景象[13]。Hanne醫師告訴我，歐洲國家在生產照護邏輯與技術上，與美國有諸多不同。醫學生女性的比例近十年顯著的增加，到我參觀的那年，醫學生女性已達80%。醫院中的女醫師比例都超過六成，而醫院中婦產科醫師與助產師的人數比為1:2。女性在一般科醫師(GP)那邊確認懷孕之後，就會轉由助產師產檢與照顧，低風險孕婦整個孕期至生產都不會見到醫師。在所有醫院的產房，「水池」是基本設備，雖然不一定每個產婦都在水中生產。

同一家醫院第二位拜訪的是婦產科主任Peter Hornnes醫師。我詢問醫院會陰切開執行率為何只有10%左右，是否因為助產師是生產的第一線。Peter醫師回答我「會陰切開執行率下降，是世界趨勢，與這個國家是不是廣用助產師無關。」當我告訴他台灣的會陰切開執行率高於80%時，他非常訝異，同時是FIGO(The International Federation of Gynecology and Obstetrics)成員的他，建議台灣政府應該請FIGO的專家來演講，協助改善。提到產科的照護，他說道「孕產照護，必須將懷孕視為『正常』的生理現象，但醫療從業人員必須有篩檢出『異常』，也就是『疾病』的能力。」提到醫師與助產師的共同照護，他說：「當產婦由低風險轉變為高風險，呼叫產科醫師協助，責任就轉移了，但仍然是共同照顧產婦。」「產科醫師是在資深助產師照顧下成長的。」讓人印象深刻的一句話。Peter醫師認為產科醫師的職責是當助產師的後援、支持她們。所有剖腹的個案，開刀的原因在晨會中會受到檢視，團隊的討論、明確的臨床指引，可以降低剖腹產率。他認為助產師是「守門員(gate keeper)」，助產師的所有職責，都受到專業嚴格的定義，協助所有婦女獲得健康。

在同一家醫院，我們還訪談助產部主任，同時也是丹麥首都區域助產師代表Birgit Plough。她與我們分享在丹麥成為助產師是相當競爭的，考大學醫學系與助產系的錄取標準相當。丹麥全國居家生產率3-4%，一般大眾還是將醫院與安全畫上等號，所以助產師的執業場所以醫院為主。「讓媽媽相信自己，孩子也會相信自己是有能力的。」是助產師要協助產婦們達到的目標。在丹麥助產師們面對的挑戰，是年輕一代對科技的相信與依賴。雖然丹麥的生產是由國家全額給付，但是醫院的產前教育是產家自己付錢的。產婦們接受產前教育不只具備生產知識，還要相信自己的身體。

丹麥生產場所的轉變年代與台灣相當接近，1973年是個分水嶺，以前有問題的生產才會進醫院。但是很大的不同是助產這項專業並沒有隨著生產場所的轉移而消失，1983年丹麥有了新式助產師(newly trained midwife)。助產師對於「該做」與「不該做」，以及該轉介的時機，是非常清楚的，“Keep the hands off”是丹麥助產師很重要的照護邏輯。在丹麥助產系學生畢業後就業率幾乎百分百。

第二家參訪的是Holbæk Hospital。帶領我們參觀的是Lone Krebs醫師與助產主任Anne F abricius。她們也提到1972年，丹麥有很大的社會制度改變，但助產專業並沒有改變。在丹麥婦產科醫師都在醫院工作(公醫制)，沒有婦產科醫師開診所，但是助產師可以開業(助產所)，助產師照顧婦女的生產是國家法律賦予的權利。國家與各醫院都有完整的指引(guideline)，專業的分工，每個人都知道該怎麼做。她們認為個人自主的時代已過，〝team around women〞助產師與醫師組成團隊照護婦女的健康，團隊的品質是非常重要的。也因為有完善的臨床指引，於是產家不需要生產計畫書，醫院必須符合國家規定的品質指標(quality indicator)。「不需要競爭時，事情才會是原本應該有的樣貌。」是Lone醫師深切的提醒。「最重要的，是讓『正常』的事維持『正常』」。Anne提到，以往助產師與社區的關係是緊密的，現在不同了，隨著生產大部分進醫院，孕期照護是以婦女為中心的個別化照顧，若助產師遇到問題，轉介其他專業是非常重要的。因為在丹麥陰道產後6小時出院，剖腹產後兩天出院，所以Anne提到助產師的照護，還包括產後訪視的部分，「讓產婦不覺得回家是孤獨的，產後的訪視非常重要。」「支持的力量，讓產婦看見自己的能力。」在在都呈現丹麥以婦女為中心的照護邏輯。

我們還訪談了獨立開業的助產師Anne Mette Tonning，Anne原本在這家醫院工作，因為喜歡助產師提供居家生產服務時，與產家更熟悉與信任的關係，於是決定獨立開業。Anne提到兩者花費的落差，居家 16,000 DKK (73,374 TWD) ，醫院生產 22,000 DKK (99,377 TWD)，對國家來說也省錢 (用2019.11匯率換算)。在丹麥居家生產是女性的基本權益，是國家提供給婦女的基本保障。少去醫院的繁複的文書作業，Anne認為居家助產師可以有更多的時間照顧產婦。提到「每個產婦產後都是充滿自信的。」我也看到了Anne對這個職業的自信與驕傲。

第三間參訪的是Rigshospitalet Hospital。Rigshospitalet是丹麥最大的醫院之一，也是哥本哈根最專業的醫院。帶我們參觀的Jcob Lykkeu醫師，當時伴侶剛生第三胎。他們的第一胎是在醫院由助產師接生，第二胎是請提供居家生產服務的助產師到家裡接生，第三胎是在助產師的協助下由Jcob醫師自己接生。問Jcob醫師為何沒有從第一胎就自己接生，他回答「低風險的陰道產不是產科醫師的專業啊！還是要讓專業的來。」與前兩家醫院相同，每天的晨會先討論全部的產科個案。Jcob醫師提到在醫學中心剖腹產率並不會比一般醫院高，「不是指派工作，而是團隊合作。在醫學中心的照護目標，是在更完善的醫療條件下，盡量達成陰道產的目標。」團隊合作是丹麥醫療進行的重要原則，每家醫院的工作人員都不斷提及。

經過丹麥之旅的洗禮，更加確定自己要在台灣走一條不一樣的路，建立起穩定的醫師與助產師共同照護方式。

12. World Happiness Repot https://worldhappiness. report/ Accessed April 11, 2020.
13. 歐洲婦產科醫學會官網 https://www.ebcog.org/Accessed February 25, 2020.

台灣醫學Formosan J Med 2020;24:305-13
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2015年陪伴好友居家生產與接生，是阿萍醫師做溫柔生產的起點。
這五年來，從成立好孕工作室做產前教育，到成立台北市目前唯一的助產所，到協和婦女醫院建立起完整助產師與醫師共同照護模式。好孕團隊仍然繼續前進，尋求讓生產更美好的各種可能性。
兩天四堂課，是這四年來的總整理。思考模式的轉換、創業的歷程、接生技術的典範轉移、兩百多個新家庭用充滿愛與美的方式誕生，都將與大家細細分享，邀請大家來參與。
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報名網址：https://reurl.cc/YlLbRa
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報名人數：每堂課40人額滿
***四堂皆報名者，享有名額優先權***

協辦單位：高雄 芒果咖秋
上課地址：高雄市左營區蓮潭路400號(左營孔子廟內)

照片 與Hanne 醫師的合影