「該淘汰的乳癌資訊」 最近在DCARD上面看到一篇文章， 原po在youtube看到別人對抗乳癌的經歷，覺得自己也要提早預防，便鼓勵大家洗澡的時候摸一下檢查看看。 這篇引起廣大女孩認同，但真的是這樣嗎？ . . . . ⭐️自我乳房檢查(breast self-exam) 這個觀念在2009年就被美國預防醫學服務小組(USPSTF)淘汰😱，世界衛生組織(WHO)也不再贊成自我乳房檢查。 其中有幾個因素： ❗️摸到腫塊不代表是乳癌 乳房腫塊很大的機率是良性的，卻因為擔心癌症反而造成心理壓力，甚至做不必要的侵入性檢查。 ❗️沒摸到不代表沒事 自己沒摸到腫塊就安心了，自行延長乳癌篩檢時間，甚至不去做篩檢。其實正確的觸診需要訓練。 ❗️一篇著名的研究收錄20幾萬名女性，一半給予自我乳房檢查的專業訓練、一半沒有，追蹤長達11年。 最後發現兩組乳癌死亡率沒有差別(都是0.1%)，有訓練的那組只是找到更多良性腫塊而已。自此之後，醫界觀念改變。 . . ✍️有些醫生還是建議自我乳房檢查 其實主要是為了觀察腫塊的「變化」，而非做為乳癌的篩檢。檢查最佳時機點是月經結束後一個禮拜內，停經婦女則固定挑一天。 乳癌的特色包括無痛腫塊、乳頭凹陷、乳房皮膚橘皮化或潰瘍、帶血異常分泌物、乳房變型、腋下淋巴結腫大。但自己看到這些也不見得就是乳癌，還是要給醫生評估。 . . ✍️正確的篩檢仍要靠乳房攝影 國家政策：45-69歲女性，2年1次免費做，若有乳癌家族史可提早到40歲。 乳房超音波或核磁共振可作為輔助診斷。超音波方便快速，適合年輕女性，仰賴操作者技術；核磁共振需要到醫院做，健保限制較多，堅持想做可以自費大概幾萬塊。 . . . . 遇到乳房的問題，先想想是否與經期有關？懷孕否？有無劇烈活動？過緊的衣物？ 大部分的乳房問題都是良性的，暫且不用驚慌。可以找最近的家醫科評估或協助轉診，乳房外科或婦產科會處理後續治療。 Dcard駐版醫生報告完畢。 —— 實用文趕快收藏起來，分享給周遭所有女性朋友看🙌 Ref: - “Randomized trial of breast self-examination in Shanghai: final results”, 2002, journal of the national cancer institute - USPSTF #乳癌 #四癌篩檢 #乳房 #胸部 #腫塊 #衛教 #醫學 #醫師 #醫生 #醫院 #家醫科 #婦產科 #乳房外科 #迷因 #breast #self #exam #breastcancer #cancer

「先求不傷身，再求美」 醫美領域中， 隆乳總是熱門話； 有些人對於放置假體有點猶豫，便會選擇自體脂肪移植隆乳。 「反正是自己的脂肪應該很安全」 「補自己的脂肪，就不算整形吧」 但， 難道自體脂肪移植隆乳真的不會帶來併發症嗎？ 這次分享一篇最近讀到的論文，希望對正在猶豫的妳有一點點幫助。 . . . . . 一篇2020年的研究《complications after breast augmentation with fat grafting: a systemic review》，我翻譯為”脂肪移植隆乳的併發症”比較好懂，來自美國整型外科的權威雜誌。 此研究屬於系統性回顧(systemic review)，就是把過去研究重新整理討論，總共有22篇，來自世界各國🇹🇼🇨🇳🇯🇵🇺🇸🇪🇸🇩🇪🇮🇹🇨🇴🇲🇽🇧🇪🇹🇷，總人數達2000多位。 . . . 📝對象：只針對單獨接受脂肪移植隆乳的病患。 ➤若同時做其它手術的都被剔除掉，譬如加上假體的、切除腫瘤的、做植皮的等等。 📝結論：併發症比率很低。 ➤輕微併發症最多(2%)，如良性囊腫(palpable cyst)，通常也不需要特別處理。偶爾需要抽吸化驗。 ➤重大併發症極少，如感染(0.6%)、血腫(0.5%)、血清腫(0.1%)。 ➤需要進一步做檢查的比例為16%，大概是6個人有1個，其實不低，但是檢查結果幾乎都不需要特別處理。 ➤不會影響乳癌發生率。有乳癌家族史的人，補奶後不會更容易得乳癌，也不會降低機率。 📝缺點 ➤這篇論文收錄的文章性質差異很大。 有些文章的研究人數破千，可能是刀法優異的資深老醫師做的，就會讓整體併發症比例特別低。 ➤沒有統計到病患滿意度。 病患滿意度在醫美是很重要的一環，畢竟是選擇性的醫療(elective procedure)。但是滿意度很難有統一的指標，因此不利於做統計。 ⚠️詳細資訊請查閱完整文章 . . . . . 另外，脂肪移植後的注意事項包括： 「術後禁止減肥」 「罩杯只頂多加一個cup」 「不需冷敷、熱敷、按摩」 「脂肪會慢慢被吸收掉」 這些資訊都很發達，在諮詢醫師之前都可以上網做功課，門診可以節省時間。 雖說目前資料看起來頗安全，但是10年、20年後，脂肪被吸收後的小鈣化小囊腫真的毫無影響嗎？ 又或者是真的很安全，擔心太多的人反而錯過花漾年華變更辣的時機？ 其實任何一種新興醫療行為都必須面對這個問題，唯有時間和更多研究可以證明一切😉😉😉 喜歡請愛心、留言、分享 （另歡迎分享觸感心得） #醫美 #自體脂肪 #移植 #隆乳 #乳房 #豐胸 #整形 #整形外科 #家庭醫學科 #醫生 #醫師 #醫院 #論文 #分享 #fat #graft #breast #augmentation #plasticsurgery

五年前，我醫學系畢業，那時年少的我有一個單純的初衷，就是透過撰寫醫學衛教部落格(前WN Clinic Magazine ）來慢慢提升一般大眾的基礎衛生教育知識進而改善醫療崩壞的問題。 今天那個部落格慢慢地成長成一個有四萬六千多人追蹤的醫療衛教保健平台, ēSEN 你的醫生朋友，也漸漸的離我當初的夢想，「成立一個讓醫護人員分享知識的平台」越來越近。 近三週前，ēSEN @esenfriend 辦了第二次的乳癌衛教講座。希望的就跟原本初衷一樣，透過正確觀念的分享減少民眾對於醫療不確定性的焦慮惶恐、也減少不必要的醫療資源浪費；活動辦得相當成功，也感謝ēSEN 跟 tamed fox @tamedfox.cafe 團隊成員的幫忙。更要感謝 ēSEN 品牌總監 @jcachuchu 的的統籌規劃。 記得剛創立部落格的時候需要一個個拜託不同的醫療從業人員投稿，到今天有很多醫護都希望有跟我們合作的機會，都是一點點累積出來的。雖然追求夢想的過程並不容易；在前幾年也非常的孤單，但今天，看到努力慢慢地開花結果相當欣慰。 雖然距離改變醫療現狀的夢還有很長的路要走，但我相信每天一小步，實現夢想將在不遠處。 I started a health and wellness personal blog with the vision of reforming healthcare by raising general awareness of the public. The blog slowly grew from a personal blog to a medical, health and wellness information platform today (@esenfriend ) because of a conversion with my friend, mentor, and partner @parksonshih in late 2018; it also went from me begging healthcare providers to collaborate to being a relatively privileged opportunity to be working with us. This year, we are excited to go into the next step where ēSEN is growing to become a Healthcare provider (ĒSEN @esenmedical). The event 2 weeks ago was our second breast cancer awareness event, and it was a success. We believe through having real life interaction and seminar, we can provide reassurance and help prevent diseases that could be preventable by simple awareness raising. I’m extremely grateful for the people who have joined and worked along the way that made ēSEN the way it is today. Though there are still much more to be done from actually reforming healthcare, but I believe a step a day, we’ll be able to get there one day. #NeverGiveUp #TryYourBest #BreastCancerAwareness #乳癌防治 #新台灣人