Epinephrine (Bosmin, Adrenalin) 作用機轉： alpha 刺激作用：使全身血管收縮，而增加舒張壓，因此使心臟及胸部在CPR 時，血流量增加。 beta 刺激作用：增加心跳，及心收縮力，而使心肌需氧量增加。 適應症： 心跳停止。 VF及無脈搏VT電擊後之治療藥物。 使用劑量： 1 mg，靜脈推注每3-5分鐘一次，然後以20 mL N/S輸液沖注。治療beta 阻斷劑或鈣離子斷劑中毒時，可考慮高劑量的Epinephrine。 注意事項： 使用滴注，應用較大靜脈管徑，以免藥物外漏。高劑量並不會增加CPR存活率，反而造成急救後心肌功能異常。 Amiodarone (Cordarone) 作用機轉： 屬於Class III抗心律不整藥物，阻斷鈉、鉀、鈣離子。亦其有beta阻斷作用 適應症： VF/pulseless VT之心跳停止電擊後之藥物治療。多型性VT。寬波不明性之VT。穩定型之VT。SVT、PSVT。MAT。Af/AF合併心室反應過快時。 使用劑量： VF/Pulselss VT： 300 mg靜脈推注，3-5可再分鐘之後，可給予第二劑量推注150 mg, 然後1 mg/min滴注，給予6小時；再減為 0.5 mg/min IV drip 給予18小時。 VT： 150 mg IV slow push 10 minutes。 注意事項：1) 會引起血管擴張，血壓下降。 [ 77 more words ]
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身為麻醉專科醫師，我臨床偶爾會用到的強心劑，使用方式：
Bosmin 每1cc＝1mg.

用一支10 CC 空針. 抽 1cc #bosmin. 用9CC生理食鹽水稀釋.

然後再用另一隻 10cc 空針, 將第一次稀釋液抽 1CC出來. 加上9Cc生理食鹽水

這是一個簡單的數學，這時候這支 #強心劑是稀釋了一百倍。

每 1cc 稀釋後的強心劑= 10ug. 每次緩慢推注 0.5CC (5ug) 至 1cc (10ug).

有沒有效果？

#有念書的都知道啦，#當然有效，不然我強心劑是打身體健康的？乾。

強心劑稀釋會沒有效？

那不是醫學或科學，是玄學。跟邪教一樣，比的是信仰值。

數學不會騙你，不會就是不會。
但人會騙你，雖然你誤會他不會。

為什麼要稀釋慢慢打？因為一次濃濃的原汁下去是用在快死的病人急救上。

還活著的病人這樣作用太強，而且時間太短了。

好像你撲上去時好像很強很猛一樣，但30秒後抖一抖就準備去抽菸洗澡了。

凌晨4點多，救護車送來一位OHCA病患，到院前心肺功能停止。EMT很熟練的在路途上開始心臟按摩，並且放好LMA，打上IV line，還給了兩支bosmin。

送到急診室後，我稍微看了一下病史，是一位80幾歲的老阿伯，患有糖尿病、肝硬化、心臟病以及放有心臟節律器。凌晨時被睡在旁邊的老伴發現怎麼都不動了，所以趕快叫救護車送過來。

心電圖上還是一條直線，我詢問陪同而來的兒子跟老婆婆，阿伯的年紀那麼大了，還要再繼續急救嗎?

兒子很堅決的說，當然，一定要急救到底。

我只能尊重家屬的意見，在急救30分鐘之後心電圖仍然沒有動靜，正當我準備告訴家屬接受這個事實，兒子仍不放棄的拜託說，他大哥正在趕來的路上，能不能再急救下去。

我帶著老婆婆跟兒子到急救室，看著機器按壓著阿伯已經略為變型的胸口，我拍著老婆婆的背說，不要再折磨阿伯了，老婆婆流下眼淚，點了點頭。

許多人夢寐以求的壽終正寢，就這樣畫下了不完美的句點。

感謝阿伯賜我今天的好浪。RIP

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在急救的過程中，我就對家屬表示，阿伯的年紀已經那麼大了，應該是沒有什麼機會救得回來，兒子只是一直不停的問說，阿伯會不會醒過來。他大概期望看到電視上演的劇情，病人被壓一壓然後就悠悠轉醒。

急救完，兒子還不死心的又問，是不是再早一點發現送過來，就有機會救回來。

很多家屬期待出現奇蹟，但他們不知道的是，奇蹟出現之後，往往要面對的是更悲慘的遭遇。死亡，有時候是一種仁慈。