🚩我的小孩胖嗎？用BMI評估兒童體位🚩

上週末在兒童消化醫學會聽中國醫藥學院陳偉德醫師演講，主題是「兒少減肥十堂課」。陳醫師的團隊致力於兒童減肥多年，設計了一份相當實用易懂的衛教手冊，根據陳醫師的團隊研究發現，如果能認真研讀手冊內容，一年後有49%的肥胖兒童能達成某些程度的改善哦！我想就我認為相當實用的部分作導讀，完整內容可以在國衛院網站上看到，有需要的人趕快手刀存起來！(註一)

我的小孩胖嗎？大人們對孩子肥胖的認知常有些分歧，比如說爸媽覺得孩子過胖，而阿公阿嬤則覺得孫子白白胖胖的養得才好。在處理兒童肥胖的問題前，大人對肥胖的認定必須有個標準。兒童肥胖有許多評估方法，最簡單的就是用身體質量指數BMI = 體重(公斤) / 身高2 (公尺2)，自己在家裡就能測量。BMI質和體脂肪含量成正相關，當和同年齡的孩子相比，BMI≧85百分位稱為過重，而BMI≧95百分位就是肥胖了。台灣的兒童BMI建議值可以在衛服部國健署的網站下載。(註二)

另外在門診很常遇到爸媽問：「那我的孩子標準體重是多少？這樣我才知道他應該要減掉幾公斤…」想知道兒童的身高標準體重(Weight for height)，可以參考WHO的標準值(註三)。大概了解一下孩子的身高標準體重，可以給我們更具體的概念，不過要已經肥胖的孩子一口氣減到標準體重，是不太實際的目標，也會造成挫折感。其實兒童減重是長期的生活方式調整，先不要執著在體重計的數字有沒有下降，而是避免體重再繼續上升。因為孩子會長高，只要體重控制住不再飆升，BMI自然就會下降。

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註一：兒少減肥十堂課
https://chrc.nhri.org.tw/forparents/body-weight/

註二：台灣兒童及青少年生長身體質量指數（BMI）建議值
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=542&pid=9547

註三：WHO兒童身高標準體重對照表
https://www.who.int/childgrowth/standards/sft_wfh_boys_p_2_5.pdf?ua=1

1090509.兒童肥胖
早安，我是顏純左醫師，下營和平診所減重門診中心負責人，電話066892269
@純醫的分享第43篇
肥胖第七篇-兒童肥胖(1)
昨天台灣武漢肺炎零確診，總數440名，世界排名第124名
@1090509A篇
本文
世界肥胖聯盟估計世界肥胖人口將來由2014年的20億上升至2025年的27億，WHO希望能夠在2025年前讓肥胖率不要再上升，所以在2015年訂立每年的10月11日是世界肥胖日。
2016年世界肥胖日以預防兒童肥胖為主題，做為WHO要完成目標的第一項工作。
有一句話說小時候胖不是胖，但偏偏肥胖兒童變成肥胖成人的有將近55%，而肥胖青少年變為肥胖成人的有70-80%，脂肪細胞不僅數目變多體積又變大，要不胖有他的困難度。
人在出生的時候全身都是胖嘟嘟的，都是脂肪，曾經有朋友問我為什麼，我在這裡一併回答。
為什麼狗貓豬出生會馬上走路馬上覓食，可以短時間自己獨立生存。
人由動物演化而來，為什麼讓我們的下一代要陷入這種生存的危機，難道演化是退化嗎？
要明白這個道理我們要談到一件事情，人為什麼是萬物之靈，為什麼是人統治全世界?
人類來地球不到10萬年，為什麼統治世界，我們的力道沒有野獸大，我們的跑步速度，爬樹本領，游泳技巧，皮膚的禦寒在人類剛來到地球是屬於危險物種。
人類因為有腦，人類離開森林，不再攀爬樹木，靠著兩隻腳來到充滿挑戰的世界，長時間走路促進的大腦發育，我們的老祖母腦容量400CC.我們現在1400CC°
人類就憑著腦容量增加成為萬物之靈。
猩猩100公斤重產下1.8公斤的小猩猩，人類女性50公斤產下3.5公斤的下一代，人類為什麼要冒這麼大的風險，人類要如何避過這麼大的風險。
人類的胎兒最大的是頭部，為了讓頭部通過那麼狹窄的產道，所以我們的胎兒的骨頭都是軟骨，我們的肌肉結構都是脂肪，才能通過狹窄的陰道，做極度的身體曲折，骨頭不會斷掉，肌肉不會扭傷，順利產下 ，人類的胎兒在動物界裡面是怪物-大頭小身。
所以人類小孩出生的時候無法站立是因為骨頭都是軟骨，無法對抗地心引力，我們的肌肉摸起來軟軟的，肥肥的，都是脂肪，無法撐起全身的重量。
也因此為了了解兒童肥胖的問題，我們不能以成人的BMI的18.5-24來訂標準。
兒童是要以同年齡的BMI來判斷體位，在前1-5%是過輕，在5-85%是正常，85%-95%是過重，大於95%是肥胖，大於99%是嚴重肥胖。
兒童及青少年的肥胖有時候有帶有疾病如甲狀腺功能低下或小孩威利疾病，要找專科醫師。
明天是一年一度的台灣也是世界許多國家的母親節，為了紀念母親節，明天我們不談醫療，我們來談談母親節的由來，祝大家母親節快樂。