【藥罐子藥房事件簿】Amoxicillin事件

〈Amoxicillin vs Ampicillin〉

早陣子，上午大約十一時半，一個年約二十多歲的女生前來藥房問藥。

甫進藥房後，這個女生打一打招呼便說出「Amoxicillin」的專利藥名，直接問藥罐子認不認識這種藥。
　　
「哦，Amoxicillin，認識，這是一種抗生素嘛！」
　　
有時候，不論有沒有醫藥背景，人們往往可能會直接稱呼一種藥的專利藥商標名(Brand Name)，而不是學名(Generic Name)。
　　
為什麼？
　　
因為藥廠大多會取一個較順口的商標名來取代學名，偶爾還可能會配合一個較易記的中文諧音，方便人們琅琅上口，從而能夠加強宣傳自家品牌的產品。
　　
看！Amoxicillin(a-moks-i-SIL-in)……一、二、三、四、五……五個音節，是不是很繞口呢？
　　
如果藥罐子告訴你「這種藥的專利藥藥名只有三個音節」的話，那你會唸哪一個呢？
　　
久而久之，基於羊群心理，就算人們真的懂得唸學名，最後大多還是只會繼續用商標名稱呼這種藥。
　　
不過這不是本文的重點。
　　
真正的重點落在隨後的一條問題上……
　　
這個女生便繼續問：
　　
「那請問Amoxicillin跟Ampicillin有什麼分別呢？」
　　
唔……
　　
這個女生自稱自己經常會遇到這兩種藥，不過偏偏就是弄不清楚兩者的分別。
　　
首先這兩種藥同是抗生素並師承一派，同是「Aminopenicillin」這類抗生素，主要透過跟細菌體內的青霉素結合蛋白(Penicillin-binding Proteins, PBPs)結合，封印轉肽酶(Transpeptidase)的功能，妨礙細菌運用肽聚醣(Peptidoglycan)這種材料築成細胞壁，導致細胞壁出現「偷工減料」的現象，從而削弱這道外牆的防禦力，達到殺菌的效果。
　　
至於兩者其實擁有差不多的屬性、技能，同時擁有差不多的抗菌譜(Antibacterial Spectrum)，如同雙子座一樣，兩者可以說是親兄弟。
　　
不過既然稱為兩兄弟，那兄還是兄，弟還是弟，兩者還是擁有些微的差異，就是這點小小的差異足以讓兩者的服法有所不同！
　　
這種差異便是……
　　
其實兩者的化學結構真的差不多，唯一的不同，在Amoxicillin多了一個羥基(Hydroxyl Group, —OH)。
　　
那這個羥基到底又有什麼關係呢？
　　
別小看這個羥基，這個羥基原來能夠讓Amoxicillin較不受消化道的食物影響吸收。

這是一個十分重要的屬性，為什麼？
　　
因為如果是Ampicillin的話，一般建議餐前服藥，避免食物影響Ampicillin的吸收。
　　
不過如果是Amoxicillin的話，因為Amoxicillin較不受消化道的食物影響吸收，所以可以餐後服藥。
　　
當然，各位看倌可能會問：
　　
「哼！藥罐子！餐前、餐後服藥又有什麼所謂呢？」
　　
唔……因為這類抗生素有一個較常見的副作用，便是噁心、嘔吐。
　　
問題是，餐前服用可能會出現噁心的副作用，往往可能需要餐後服用緩和不適，不過餐後服藥偏偏又可能會影響這類抗生素的吸收，在用法上，裡外不是人。
　　
所以Amoxicillin便能夠KO這個問題。
　　
這樣子，藥罐子便答道：
　　
「哦，同一種抗生素，Ampicillin要飯前服，Amoxicillin則可以飯後服。」
　　
這個女生便應道：
　　
「哦……原來如此……」
　　
最後大家可能會滿腦子問號：
　　
「咦？這個女生為什麼會經常遇到這兩種藥呢？難道她在濫用抗生素嗎？」
　　
哦，據聞這個女生原來是一個護理系學生，在實習期間，經常看到醫生開這兩種藥，僅此而已。

【Yo～霧霾啫，洗乜驚呀？肌膚隱形防護盾！】
VERSO ANTI POLLUTION 抗霧霾防污染日膚噴霧 50ml

正所謂街邊太多人與車，霧霾強到人已謝！腥港家下嘅空氣污染指數有幾咁出色，相信都唔洗牙瘋多講嘞！諗住搭架天星小輪過海，係咁意睇下風景relax時下啫，點知啲霧仲大過張志明放乾冰落馬桶咁... 又霧霾又懸浮粒子乜乜乜！個空氣差成咁，大家仍然在呼吸都應該要慶賀呀真係！

空氣污染物源頭不外乎都係PM2.5（即係微細懸浮粒子）、自由基呀重金屬等，吸入過量除咗會對身體帶嚟嚴重影響，仲會燒埋皮膚果叠，影響表皮屏障功能！肌膚防禦力下降，就會變得缺水暗啞，開始容易出色斑、爆粒粒爆暗瘡，甚至有機會演變成皮膚炎及過敏！

再講呀，依家啲紫外線呀紅外線呀強到冇性架！普遍防曬產品只係防到UVA及UVB，但太陽會產生約50%紅外線，強到IRA級數嘅，係可以滲透到真皮層，對皮膚造成傷害及光老化！導致肌膚變得同你荷包一樣咁缺水、易敏感、缺乏彈性、形成皺紋等！咩話？你話比紅外線射足成個世紀，都唔覺有咩嚴重皮膚問題殺出嚟？Come on James，影響嘅嘢，你今日見唔到唔代表冇，到嚴重到見得到果日，就冇咁易比皮膚回到嫩口時架喇！

Well，嚇咗大家咁耐，純粹想隆重介紹返瑞典VERSO新品「ANTI POLLUTION」抗霧霾防污染日膚噴霧！採用全新科硏技術及成分，透氣度極高！噴一噴唔止好醒神，仲即時化身隱形防護盾，除咗抵抗紅外線入侵肌膚，仲將空氣中嘅霧霾、PM2.5、懸浮粒子、重金屬、自由基、細菌等污染物完全阻隔！巴閉到連難以分解嘅重金屬都搞得掂，係因為佢有一個叫metal-binding polymer嘅金屬結合聚合物成分，可以將重金屬sss痴痴呆呆咁痴埋一枱，滾到雪球咁大，自然入唔到皮膚啦！ANTI POLLUTION抗污染同時仲提供補濕，幫助肌膚維持自然pH值，有助抵禦由環境污染引起的皮膚老化及敏感問題！

用法方面，簡單到連廁紙唔識買嘅林奠凸首都一定識用吖！朝早搽好所有護膚品之後，只需要喺臨出門口前噴幾噴，塊面就可以百毒不侵！妝前妝後噴都茅問題！見晏晝dry dry地又可以拎出嚟補噴，加強肌膚補濕！到夜晚落妝洗面果陣，啲微細污染物就會有隻雀仔跌落水咁一併被水沖去～

旺角新之城3樓306

#低俗護膚

【鈣 + 維生素D + 鋅 + 錳 + 銅 = ？？？】

〈藥罐子藥房事件簿：豉油雞事件〉

不久前，在上午大約十一時的時候，一個年約三、四十歲的女士，穿著一件印上不少蝴蝶圖案花紋的短衫衣服，前來藥房，打算買一盒鈣片，補一補鈣，預防一下骨質疏鬆。

對，鈣片，顧名思義，有鈣補鈣，所以，主要的用途，是作為一種膳食補充劑，幫助身體補充鈣質，除了輔助兒童攝取鈣質外，促進身體發育，一般還適用於長者、中年婦女、更年期婦女身上，目的在鞏固骨骼，提高骨質密度，減慢鈣質流失，預防骨質疏鬆，因為這些人士是骨質疏鬆的高風險人士，隨著年齡的增長，體內的鈣質便會開始慢慢流失，所以，需要從額外途徑攝取鈣質，彌補鈣質的流失。

所以，如果是這個女士的話，服用鈣片，絕對是一個合情合理的選項，沒有什麼問題。

話說回來，一開始，這個女士並沒有要求什麼牌子，倒是直接問藥房有沒有什麼鈣片，可以介紹一下。

實際上，任誰都知道，鈣只是一種普通的礦物質，而且，十分常用，真的要說的話，天涯何處無鈣片，天下鈣片何其多，所以，絕大部分的藥房，一定會準備一些鈣片，甚至幾種不同的牌子、不同的配方、不同的產地，以備不時之需，迎合不同消費者的需求。

所以，鈣片，藥房倒是有的，而且多的是，悉隨尊便，任君選擇。

於是，藥罐子便從貨架上，拿了其中一種鈣片出來。

這個女士，看了一看這盒鈣片，然後，再看一看貨架，便伸長右手，伸直食指，指著藥罐子背後的貨架，問：

「這三種鈣片，有什麼分別？」

唔……有時候，一間藥廠，為了照顧不同用藥者的需要（其實，真正的目的，主要是提高產品競爭力，最終的目的，當然是增加銷量），往往可能會主動迎合市場的需求，同一時間，生產多種劑量、多種配方，增加產品多樣性，開拓客源，從而增加市場佔有率，提高銷量。

其實，各位看倌，在藥房買藥的時候，真的不難發現，有時候，單是同一個牌子，便已經出現了幾種不同的配方，當然，有選擇，固然好，但是，有選擇，反而可能會讓人不知道如何挑選適合自己的產品。

藥罐子便指著相關的鈣片，逐一解釋道：

「哦，這款鈣片，只是純鈣，裡面只有鈣質……那一款鈣片，除了鈣質外，裡面還添加上維生素D跟幾種礦物質……至於，現在我拿出來的這一款鈣片，裡面便有鈣質、維生素D，如果只是預防骨質疏鬆的話，這種鈣片，便應該綽綽有餘了。」

聽罷，這個女士，便繼續好奇問：

「鈣片為什麼要添加維生素D？」

哦，其實，維生素D能夠促進鈣質吸收，作用原理，在跟小腸上皮細胞(Epithelial Cells)裡的維生素D受體(Vitamin D Receptor)結合，促進鈣結合蛋白(Calcium-binding Proteins, CaBP)的合成，增加鈣質在體內的輸進，從而增加鈣質在體內的吸收，加強補充鈣質的效果。

所以，服用維生素D，最理想的用法，是跟鈣質同服，因為維生素D，其中一個主要的用途，在促進鈣質吸收。不難理解，既然建議同服，那麼，最理想的情況，當然是將兩者組合在一起，成為一種複方，方便用者同一時間服用鈣質、維生素D，增加鈣質的吸收。

在相當程度上，維生素D可以說是一種藥引。

這時候，藥罐子便答道：

「哦，簡單說，維生素D能夠幫助身體吸收鈣質，單是鈣質，不是不好，但是，如果配合維生素D的話，便會加強鈣質的功效，唔……這就像豉油雞一樣，單是一碟白切雞，味道難免會有點『寡』，但是，點一點豉油，吊一吊味，便能夠帶出雞肉的味道。」

雖然，回想起來，這個比喻，好像有點不當，但是，管什麼？反正，人家聽的懂，便是了！

最後，補充一點：

上文曾經提過，市面上，一些鈣片，除了鈣質、維生素D外，還可能會添加一些礦物質，問題是，這些礦物質，到底有什麼用途呢？

唔……其實，一些礦物質，主要是一些微量元素，宣稱能夠提高鈣質、維生素D鞏固骨骼的功效，進一步改善骨質疏鬆的情況。實際上，一些研究指出，在鈣質裡添加鋅(Zinc)、錳(Manganese)、銅(Copper)這三種微量元素，據說能夠減少更年期婦女的脊骨流失(Spinal Bone)。