冬季皮膚炎｜ 溫泉♨️熱水皮膚炎

天氣冷颼颼
不少人會想泡個熱水澡或是泡溫泉暖暖身體(´▽｀)

但你知道嗎？
過熱的水對皮膚是一種傷害！
會把我們表皮的保護性油脂給破壞
尤其是皮膚先天保護能力較弱的人，如異位性皮膚炎、乾燥性皮膚、年長的中老年人 etc

今天帶大家來認識三種跟泡溫泉&熱水♨️有關的皮膚病～

1. 缺脂性皮膚炎 Asteatotic dermatitis
又稱乾燥性皮膚炎，好發於小腿前側。中老年人、皮膚乾燥的人較常見。洗澡的水溫建議稍微高於體溫即可，越熱的水只會減少皮膚角質層的屏障能力，使皮膚越發乾燥。同時配合乳液保養（尤其是油膏類的），幫助皮膚「鎖水」，即可以降低發生的頻率。

2. 硫磺溫泉皮膚炎 Sulfur spring dermatitis
冷颼颼的冬天，不少人會喜歡泡湯。但建議泡湯前要先了解溫泉的泉質，台灣的溫泉泉質大致上分為1.中性碳酸泉(例如：大屯山、台中谷關等)。2. 鹼性碳酸氫泉(例如：烏來、礁溪等)。3.酸性的硫磺泉(例如：陽明山、北投)。其中，硫磺泉所含的硫化物對於皮膚狀況有問題的族群就易造成潰瘍性的硫磺泉皮膚炎。因此，有皮膚狀況的患者，如濕疹、異位性皮膚炎、乾燥皮膚炎、有感染性皮膚病、開放性傷口等不適合泡湯。泡湯後應用清水清洗，不要過度搓揉皮膚，並塗抹保濕乳液保護皮膚。

3. 熱浴缸毛囊炎 Hot tub folliculitis
熱水浴缸毛囊炎是一種皮膚的感染。 它是暴露於綠膿桿菌污染過的水源（例如按摩浴池、游泳池、滑水道、浴缸等）後產生之急性毛囊感染，所以又稱為「熱水盆性毛囊炎/ 熱浴缸毛囊炎」（hot tub folliculitis ） 或「按摩浴池毛囊炎」（whirlpool folliculitis / spa pool folliculitis）。臨床會發現暴露的皮膚毛囊周圍出現紅腫膿皰的毛囊炎，需要投以抗生素治療。

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✅小腿前側✅四肢✅腹部✅背部的肌膚出現明顯的乾燥感，會癢、脫屑，這已經不止是缺水，而是嚴重缺水引發的皮膚疾病，一般稱為「冬季乾癢」又叫做「缺脂性濕疹 Asteatotic Eczema」。
狀況嚴重甚至會龜裂，龜裂的傷口會疼痛滲血、周圍會紅腫隆起（醫學上稱為丘疹），如果傷口不幸受到細菌感染，就有可能引發蜂窩性組織炎。

💡#預防
通常皮膚出現乾燥、搔癢，表示肌膚已經處於嚴重的缺水狀況，因此平日應做足保濕工作，冬天洗完澡後，塗抹適量的身體乳，讓肌膚維持一定的保水與滋潤度，才能預防因乾燥缺水引發冬季乾癢等皮膚疾病。

💡#治療
當皮膚乾癢，擦乳液已經沒有效果，或有出現嚴重的龜裂、紅腫時，請務必找皮膚科醫師診治！
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天氣才剛變冷，就開始有 #乾燥性皮膚炎 了！
你也有這四種NG行為嗎？

一位爺爺由他的家人陪同來看診，說腳背又癢又痛，已經很多天了，我發現他的腳背呈現乾燥龜裂，就像是乾枯的河床一樣，是” 乾燥性皮膚炎”的典型表現，順帶一起看一下手腳，也開始出現乾燥、粗糙、脫皮的狀況，家人說爺爺不喜歡擦乳液(然後使眼色給我🤨)，所以我就很慎重的叮嚀爺爺，回去一定要擦乳液，病才會好。

乾燥性皮膚炎(asteatotic dermatitis)又稱缺脂性皮膚炎、冬季癢。是由於冬天氣溫下降，皮膚油脂分泌減少，水份容易流失，因此導致乾燥性皮膚炎。

💡#好發部位：
1. 小腿前側：最常見。
2. 手腳外側：皮膚皮脂腺分泌較少。
3. 關節或容易磨擦、彎曲處。
4. 手部：通常是需要一直碰水、洗手、或消毒的行業。

💡#好發族群：
1. 異位性皮膚炎。
2. 中老年人：局部皮脂分泌會隨著年紀減少。
3. 本身膚質為乾性膚質。
4. 腎臟、肝臟疾病，或其他慢性疾病導致皮膚保水力下降。

💡#NG行為：
1. 洗澡水太熱超過40度、泡澡泡太久。
2. 使用清潔力的肥皂、去角質、殺菌產品。
3. 癢了擦爽身粉、金貝比(痱子水)，擦了反而更乾。
4. 不愛擦保濕乳液。

💡#正確日常護理：
1. 洗澡水溫不要太熱(覺得溫溫的即可)、縮短洗澡時間。
2. 清潔產品換成清潔力溫和的，或是局部只用清水清洗。
3. 乾燥處一定要擦乳液、乳霜。一天可以擦好幾次。
4. 嚴重乾裂、會癢、刺痛，就需要來看皮膚科囉。

💡#小提醒
--> 我們身體的油脂分泌並非平均分布，因此要特別注意乾燥區域的保濕喔。