所謂的敏感性肌膚，就是當皮膚受到外界的刺激後，容易產生不舒服的感覺，而敏感性肌膚的表現如下：
1.皮膚表皮很薄、吹彈可破，可以明顯的看到微血管擴張。
2.兩頰很薄常泛紅甚至脫皮。
3.對季節更替及溫濕度變化或紫外線照射下臉部易發紅，洗臉、按摩的時皮膚容易變紅。
4.更換保養品或香水時常出現皮膚過敏的情形。
5.生理期中還有生理期前後皮膚的狀況容易改變。
一般可以分為非疾病性與疾病性，前者是皮膚本身沒有疾病純粹是表皮功能障礙引起（過度去角質、做臉、打雷射、PM 2.5刺激，或是擦了不適合的保養品和化妝品），不僅是乾性肌膚的人有，油性的肌膚的人也有；疾病性就是皮膚疾患所引發，接下來就為大家介紹與敏感肌相關常見的皮膚病
1.過敏性接觸性皮膚炎—
皮膚位於身體之最外層，當皮膚接觸到某些物質而引發身體細胞性免疫反應，就是過敏性接觸性皮膚炎，只是對有特異性體質的人會如此，所謂據特異性體質的人是指對某些常接觸到的物質產生過敏反應，比如皮膚保養化妝品、鎳（耳環、項鍊、鏡框）、橡膠用品（手套）、染髮劑（PPD)、鉻酸鹽（皮革、火柴、顏料、消毒劑、漂白劑及膠類、水泥成分）、甲醛（結合劑、防腐劑、感光紙、化妝品、清潔用品、甲醛樹脂處理的抗皺衣物）、香料（香精）、蜂膠、中草藥。
2.異位性皮膚炎—
通常起始於嬰兒期，男性教女性稍多，大多數病人在嬰兒期到12歲發病，成人才發病非常罕見，病人常伴隨有過敏性鼻炎、氣喘。是一種會發疹的癢。持續性的搔抓會導致癢→抓→發疹→癢的惡性循環。
3.脂漏性皮膚炎—
在皮質線活性最高的區域如臉、頭皮、胸骨前及身體皺摺處，特徵是發紅及脫屑。男性較常見，發病年齡大多是20到50歲，與遺傳性的脂漏性體質有關，情緒壓力也是被認為引發疾病的因素之一，紫外線照射對多數患者有益，所以病況常在夏季改善到秋季又復發
4.乾燥性皮膚炎—
乾燥性皮膚炎又稱缺脂性皮膚炎或冬季濕疹，此病因寒冷使血管收縮，且皮脂腺與汗腺機能降低和皮膚老化有關。所以老年性皮膚或乾性皮膚在冬天會失去正常之角質含水量，粗糙，無彈性，易生裂紋及落屑，引起急性皮膚炎而導致奇癢。這是冬季最常見的皮膚病，主要發生在中老年人與更年期婦女身上。患者常會渾身發癢，尤其是小腿前側最為嚴重。如果搔抓過度，很容易產生濕疹樣病變。此外， 洗澡次數過多、因為怕冷而喜歡去泡溫泉、在很燙的水中泡澡、或是在冷氣房或暖氣房的室內也是此病原因。
5.酒糟性皮膚炎—
酒糟性皮膚炎是一種常見的皮膚病，多與體質有關，是屬於皮膚血管神經性的過敏反應，當受到外界刺激時（天氣熱發病的人數會增加兩成）血管容易過度擴張而發炎發紅。酒糟性皮膚炎的問題集中在臉部。初期的症狀為臉部泛紅，在兩頰和鼻子間就像曬傷似的起斑，感覺也像喝了酒一樣發紅，而且帶有熱熱或刺刺的感覺，過一陣子暫時消退，但是還會反覆出現，若發炎持續嚴重下去，皮膚組織可能會因為腫脹，擠壓到皮脂腺妨礙代謝，皮脂阻塞毛孔，進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。可分為四型：
紅斑血管擴張型：臉部持續泛紅數小時到數天，並可能出現血絲。
丘疹膿皰型：除了臉部持續性泛紅之外，尚合併有類似痘痘症狀的紅色丘疹及膿皰，易被誤認為長青春痘；差異處在於，酒糟性皮膚炎的膿皰沒有粉刺，青春痘有粉刺。
鼻瘤型：皮膚與皮脂腺增厚而形成局部腫瘤，例如酒糟鼻。
眼部型：酒糟性皮膚炎的患者過半數還伴隨了眼睛乾澀、流淚、刺激灼熱感、眼皮紅腫發炎等過敏症狀。進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。
6.光敏感性皮膚炎—
所謂光敏感，必須具備兩大元素方可造成，一是感光物質的存在，一是紫外線的照射。光敏感可細分為兩大類，分別是光毒性以及光過敏，這兩者對光的反應有很大不同。簡單來說，光毒性比較像嚴重的曬傷，患者的皮膚會出現紅、腫、痛等反應。至於光過敏，為人體日曬後產生過敏的症狀，則是曬後會產生搔癢感，甚至有人會起一顆一顆的小疹子，這些在門診中都不算罕見，也有人稱這種症狀為「日光性皮膚炎」。
造成光敏感的可能性有很多，但其中以本身特有的疾病、或某些藥物的使用為兩大主因。這些疾病，常見的例如紅斑性狼瘡、青春痘、酒糟鼻、異位性皮膚炎、單純疱疹、日光性蕁麻疹、多形日光疹等。這些患者經常在曬了太陽之後，容易出現原本皮膚疾病的疹子惡化、灼傷、甚而起水泡的情況。而藥物所引起的光敏感症，常見的像是某些抗生素、消炎藥、精神科藥物、利尿劑、高血壓藥物，疹子容易出現在陽光照射部位，隨著醫學發達之後，藥物使用越來越頻繁，藥物引起的光敏感症也隨之增多。此外，果酸換膚、沙龍做臉去角質、塗抹一些藥物如Ａ酸、果酸、抗生素藥膏，也可能會造成光敏感症的產生，因此使用時需要嚴格地做好防曬。
外因性的光敏感，如植物性光敏感性皮膚炎，像用檸檬敷臉美白，小心越敷越黑！檸檬不僅富含維生素C，也含有光敏感物質，會提高太陽中紫外線照射能量，因敷臉後沒洗乾淨而照射陽光，很容易造成色素沉澱、變黑的反效果。除了檸檬之外，下列植物也可能造成光敏感。柑橘類、胡蘿蔔、佛手柑、無花果、防風草、芹菜以及香菜等。另外，檸檬、佛手柑等，常被拿來作為精油或香水的原料，因此在挑選這類產品時，注意其中的光敏感物質，是否已在製作工程裡加以剔除。以免引起發炎後色素沉著的「香水皮膚炎」。
7.蕁麻疹—
蕁麻疹的典型特徵是發癢的紅色皮膚斑塊，可能單獨或整片出現在皮膚的任何部位。症狀也可能出現在嘴唇、眼瞼和喉嚨內部。慢性蕁麻疹患者的可能會有症狀加劇和症狀緩解持續數年的時期。由於過敏患者常有多重致敏反應，高達百分之80 的患者對超過一種過敏原有致敏反應。先前可耐受的物質也可能引發過敏反應，而季節性及全年性過敏原通常要累積到一定程度才會誘發症狀。
1.接觸或吸入性過敏原 (例如乳膠、動物唾液、灰塵、花粉、黴菌、皮屑)
2.攝入性過敏原 (例如花生、木本核果、貝類、魚類、小麥、雞蛋、牛奶、黃豆)
3.昆蟲叮咬 (如膜翅目昆蟲的毒液皮膚）
以上這些常見皮膚疾病都跟敏感肌有關，一旦發現自己有上述的症狀，不要自己去買類固醇來擦，類固醇短期內雖然會有效果但是長期使用會讓血管擴張，皮膚變得更薄，反而皮膚會更敏感，然後要選擇對的保養品和化妝品（避免香料和防腐劑）生活作息正常，再來給醫生看診做出正確的診斷及治療，持之以恆，就能改善敏感肌的症狀。

乾燥性皮膚炎、缺脂性皮膚炎、冬季溼疹指的都是同樣的問題，當皮膚水分散失上升與皮膚脂質層保護能力下降，皮膚過於乾燥而引起皮膚發炎，冬季時節、中老年人、異位性皮膚炎、乾性膚質、尿毒症、肝硬化等族群特別容易發生。好發部位像是小腿前脛、四肢外側、腰帶附近、手肘腳踝關節處，這些部位較易暴露在空氣中、皮脂腺少、血液循環較差或較易摩擦乾燥處。　
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冬季皮膚炎｜ 溫泉♨️熱水皮膚炎

天氣冷颼颼
不少人會想泡個熱水澡或是泡溫泉暖暖身體(´▽｀)

但你知道嗎？
過熱的水對皮膚是一種傷害！
會把我們表皮的保護性油脂給破壞
尤其是皮膚先天保護能力較弱的人，如異位性皮膚炎、乾燥性皮膚、年長的中老年人 etc

今天帶大家來認識三種跟泡溫泉&熱水♨️有關的皮膚病～

1. 缺脂性皮膚炎 Asteatotic dermatitis
又稱乾燥性皮膚炎，好發於小腿前側。中老年人、皮膚乾燥的人較常見。洗澡的水溫建議稍微高於體溫即可，越熱的水只會減少皮膚角質層的屏障能力，使皮膚越發乾燥。同時配合乳液保養（尤其是油膏類的），幫助皮膚「鎖水」，即可以降低發生的頻率。

2. 硫磺溫泉皮膚炎 Sulfur spring dermatitis
冷颼颼的冬天，不少人會喜歡泡湯。但建議泡湯前要先了解溫泉的泉質，台灣的溫泉泉質大致上分為1.中性碳酸泉(例如：大屯山、台中谷關等)。2. 鹼性碳酸氫泉(例如：烏來、礁溪等)。3.酸性的硫磺泉(例如：陽明山、北投)。其中，硫磺泉所含的硫化物對於皮膚狀況有問題的族群就易造成潰瘍性的硫磺泉皮膚炎。因此，有皮膚狀況的患者，如濕疹、異位性皮膚炎、乾燥皮膚炎、有感染性皮膚病、開放性傷口等不適合泡湯。泡湯後應用清水清洗，不要過度搓揉皮膚，並塗抹保濕乳液保護皮膚。

3. 熱浴缸毛囊炎 Hot tub folliculitis
熱水浴缸毛囊炎是一種皮膚的感染。 它是暴露於綠膿桿菌污染過的水源（例如按摩浴池、游泳池、滑水道、浴缸等）後產生之急性毛囊感染，所以又稱為「熱水盆性毛囊炎/ 熱浴缸毛囊炎」（hot tub folliculitis ） 或「按摩浴池毛囊炎」（whirlpool folliculitis / spa pool folliculitis）。臨床會發現暴露的皮膚毛囊周圍出現紅腫膿皰的毛囊炎，需要投以抗生素治療。

#冬季皮膚炎 #溫泉 #皮膚科 #黃昭瑜醫師

主持人：詩瑋
來賓：黃禎憲皮膚科診所暨雅文皮膚科 黃千耀醫師
主題：冬天泡溫泉小心皮膚病
冬天泡溫泉好舒服，但小心泡出皮膚病！為何有人會越泡越癢？甚至紅腫起疹子？還癢到抓破皮？這些缺脂性皮膚炎及溫泉性毛囊炎該如何治療？冬天肌膚怎麼保養？讓黃千耀醫師告訴你！

節目時間：週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期：2020.01.16


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網路偏方百百種，OL有如「神農嘗百草」，小心不但無效，更可能讓你整組壞光光！皮膚科醫師舉例，食用膠原蛋白、滾輪按摩、母乳肥皂、蛋白或牛奶敷臉，都無法挽救下垂的臉蛋。冬季乾癢就是要擦乳液，小心也會讓你皮膚更糟糕，而除了臉蛋和皮膚以外，頭髮也是重點之一，根據一項曾在《國際癌症》雜誌發表的研究表示，經常使用永久性染髮劑的婦女，膀胱癌風險也隨著增加；頭皮外科醫師說，由於染劑在染髮過程20分鐘內便會進入人體，若使用含重金屬、PPD之染劑，要特別小心！

主旨：網路偏方百百種，OL有如「神農嘗百草」，小心不但無效，更可能讓你整組壞光光！
來賓：洪素卿、Sam、劉怡里、尤詡鑫

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