《原來臍帶除了臍帶血還有臍帶膜？》

有不少讀者都對臍帶的醫療用途有興趣，上回跟大家分享完臍帶血後，今日跟大家講講比較少人聽過的「臍帶膜」。

上回提到過去小Baby出生後，臍帶大多被當做醫療廢物，在過去的三十年臍帶血持續發展，透過幹細胞治療血液類疾病。而近年，除了臍帶血外，科學家發現了原來臍帶外層的膜（Lining）也有潛在的醫療用途。

【何謂臍帶膜（Umbilical Cord Lining Membrane）】

在講解臍帶膜前，先講解一下臍帶的歷史背景。

17世紀英國醫學家Thomas Wharton發現臍帶組織（Stroma）含有一種啫喱狀的物質，將其命名為Wharton's jelly。這層啫喱的作用為防止臍帶血管（靜脈和動脈）交叉（clumping）和提供臍帶的彈性。1991年科學家McElreavey從Wharton's jelly中分離出類似纖維母細胞的細胞（Fibroblast-like cells）[1]，而這些Fibroblast-like cells在2004年被發現是幹細胞的一種 - 間質幹細胞（Mesenchymal Stem Cells MSCs） [2]。自此臍帶不同的組織便成為科學家的研究對象。

隨著臍帶研究的發展，近年科學家發現能夠利用CellOptimaTM 技術從臍帶外層的組織（臍帶膜）裡提取更多的幹細胞 - 除了間質幹細胞（Mesenchymal Stem Cells MSCs）外，還可提取上皮幹細胞（Epthelial Stem Cells EpSCs）［3］。

那麼，這些EpSCs和MSCs幹細胞跟臍帶血的造血幹細胞（Hematopoietic Stem Cells HSCs）有什麼分別呢？

臍帶血的造血幹細胞主要作用是生成為不同的血液細胞，如之前文章提及到的紅血球、白血球和血小板，可用作治療個別血液類疾病如血癌和個別免疫系統疾病。

MSCs幹細胞則可生成為一些組成不同器官如皮膚、軟骨組織、腦部、心臟和肌肉等等的細胞。

EpSCs幹細胞則可生成為一些組成皮膚或空心（Hollow Structure）的器官如腸臟、氣管、膀胱和子宮等等的細胞。

由於MSCs跟EpSCs幹細胞有生成作不同器官的潛能，近年不少科學家紛紛收集臍帶進行研究。

研究發現MSCs幹細胞有以下潛能並正在對這些疾病進行動物實驗和臨床試驗。[4]

1. 心血管疾病如心肌梗塞和心肌無力症
2. 腦神經系統疾病如腦退化症、多發性硬化症和脊柱神經受傷等等
3. 自體免疫系統疾病如一型糖尿病、自體免疫性肝炎、潰瘍性結腸炎、紅斑狼瘡和類風濕性關節炎等等

令人鼓舞的是，根據目前的臨床試驗公怖結果，在自體免疫系統疾病和內分泌疾病方面，移植MSCs幹細胞後，病情有顯著的改善。同時有研究亦發現MSCs幹細胞有較低的免疫原性（Immunogenicity）、相當較能避開人體免疫系統的識別，減低移植排斥反應。現時不少的臨床研究制用此特性，探討將MSCs幹細胞用作異體移植（Allogeneic Transplantation）例如近親甚至免疫不相容（HLA-Mismatch）的外人等[8]， MSCs幹細胞的移植技術的研究開始了二十多年，目前的研究成果相當正面，其低免疫原性的特質在未來能夠怎樣應用在免疫不相容的病人身上實在值得我們期待。[2][5][8]

而EpSCs幹細胞方面，研究發現或許有以下潛在臨床應用 [6][7]

1. 燒傷治療和傷口癒合
2. 一型糖尿病
3. 肝臟衰竭

不過由於有關臍帶膜的研究，並不被歸納為醫療系統常用的治療，現有的應用均為實驗性質。雖然目前研究仍處床試驗階段，但隨著移植的個案越來越多，臍帶膜的幹細胞似乎有著不少的發展潛力。

跟上回提到臍帶血一樣，從收集臍帶膜到儲存臍帶膜及臨床實驗性應用都有嚴謹的要求，例如運送的時間、過程、儲存系統以及國際認證。

近年不少提供臍帶血儲存服務的生物科技公司同時有提供儲存臍帶膜的服務[2]。跟臍帶血一樣，目前並非醫療系統會資助的常見項目，故對一般家庭來可謂一筆大開支。

正在考慮儲存臍帶血或膜的孕婦宜先充分調查不同臍帶生物科技公司的背景、財政狀況、過去的移植紀錄、使用的儲存技術等等。同時，如有任何疑問務必諮詢專家或醫生意見以作informed decision。

【Reference】
[1] Isolation, Culture and Characterisation of Fibroblast-Like Cells Derived From the Wharton's Jelly Portion of Human Umbilical Cord. Stem Cell Biochemical Society Transaction. https://portlandpress.com/biochemsoctrans/article/19/1/29S/81930/Isolation-culture-and-characterisation-of

[2] The Therapeutic Potential, Challenges and Future Clinical Directions of Stem Cells From the Wharton's Jelly of the Human Umbilical Cord. Stem Cell Reviews and Reports. https://link.springer.com/article/10.1007/s12015-012-9418-z

[3] Epithelial and Mesenchymal Stem Cells From the Umbilical Cord Lining Membrane. Cell Transplant.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24636188/

[4] Umbilical Cord as Prospective Source for Mesenchymal Stem Cell-Based Therapy. Stem Cells international. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5019943/

[5]Immunogenicity and Immunomodulatory Properties of Umbilical Cord Lining Mesenchymal Stem Cells. Cell Transplant. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21054940/

[6] Short review on human umbilical cord lining epithelial cells and their potential clinical applications. Stem Cell Research & Therapy. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5634865/#CR40

[7] Longitudinal In-Vivo Volumetry Study for Porcine Liver Regeneration From CT Data. 2014 36th Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. https://ieeexplore.ieee.org/document/6944684

[8] The Importance of HLA Assessment in “Off-the-Shelf” Allogeneic Mesenchymal Stem Cells Based-Therapies. International Journal of Molecular Sciences. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6888380/

Photo: Internet Photo

#研究分析 #科普系列 #臍帶膜 #上皮幹細胞 #間質幹細胞 #CellOptima #MesenchymalStemCells #EpthelialStemCells

從監察院的報告可以得出幾個明確的事實──
1、台灣人前往黃潔夫設立的器官移植部門（廣東中山大學附設第一醫院）獲得器官的數字最高，78人次、天津第一中心醫院32人次、廣州一大學附屬第二醫院27人次、長沙中南大學湘雅醫學第三附屬醫院20人次。
2、這些醫院都被列為強摘器官的重災區，尤其是法輪功學員被害；

基於這兩個事實，台灣人有沒有手染鮮血，帶著法輪功的器官繼續活著？這件事情，台灣能夠不面對嗎？

重點是，上面的數字只有依法應通報數量的極少數，還有高達80%通報不清楚，以及其他犯罪黑數（根本不拿台灣健保給付藥品，無從追查）！

我們正在逐步逼近真相！但您的心臟能夠承受真相嗎？
一
中共保健委員會副主任黃潔夫說：「沒有武漢就沒有中國的器官移植」，和武漢大學生失蹤有關嗎？
一「BBC電話迅獲中國肝臟 黃潔夫「我不想回答」
【活摘罪惡，正在揭開！黃潔夫，等著上國際法庭回答法官吧！】
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1298604376946305&id=584986081641475

#現在好好的管它過去幹什麼系列【人體經濟】
➡「獨立人民法庭裁定：中共強摘器官證據確鑿　反人類罪名成立」
➡「習近平被告了！菲國前高官控他犯下「反人類罪」」
➡「中國如何開發人體經濟」
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1368026643337411&id=584986081641475

🔔你必須知道的器官移植亂象🔔
在中國，「器官移植」已然成為一項非法交易。據《新京報》今（2020）年5月7日報導：「廢棄廠房裡的腎移植交易：買腎55萬，賣腎只得4.5萬。」文章當中，一名21歲青年李瑞（化名），因作為擔保人必須還債，透過網路介紹選擇賣腎，最後售得4.5萬元人民幣，但不幸術後成為殘疾，終身不得「長時間熬夜、劇烈運動」，一跑步傷口裡就會疼痛。
　
而在2017年至2018年的統計中，介紹李瑞的中間人王海濱，一共給該醫院介紹了26次器官移植手術，而李瑞只是其中之一。直到2020年1月23日《新京報》記者在案發現場，依舊看到病例檢查資料、手術刀、引流管等醫療器械，甚至一個黃色小桶中還有3根縫合針，針上帶著血跡。然而，這些移植手術都是非法進行，且看似是地下組織有系統地進行。
　
中國的非法器官移植問題，也逐漸受到國際關注。
　
⚡2019國際宗教自由報告⚡
　
美國國務卿龐培歐（Michael Pompeo）6月10日舉行記者會，公布《2019國際宗教自由報告》。報告中指出，中共警察持續逮捕宗教團體或信仰人士，且逮捕與拘留期間會使用暴力和毆打。關押中有人死亡或被迫失蹤，甚至被摘取器官。中共當局將宗教信仰人士列為攻擊目標，即使這些對象出獄，但仍被限制其行動自由。
　
在2019年期間，有兩個國際學術中心研究中國的移植系統，這些研究揭露中共當局強迫摘取犯人器官，包括被關押的宗教信仰人士。其中醫學雜誌《BMJ Open》發表一篇學術研究指出：「在445篇數據來自中國政府與醫院的研究論文中，其中440篇論文未能報告器官捐贈者是否已同意移植，致使這些論文成為一種不道德的研究。」該研究甚至提到政府與醫院竄改了對外的相關數據統計。
　
《2019國際宗教自由報告中》提到英國《衛報》一篇報導，該報導顯示《BMJ Open》445篇研究中，共涉及85,477例器官移植。而在2016年一份研究中，中國政府報告每年僅執行10,000例移植手術，但醫院數據卻顯示每年要移植60,000到100,000例移植，將近是官方的10倍。而這中間的數據差距來源就是良心犯所填補。
　
💥中共強制器官移植持續到今天💥
　
儘管中國宣稱要在2015年停用死刑犯器官，然而卻與這些數字相衝突。在一份今年3月1日，英國調查中共強制活摘器官的「獨立人民法庭」（Independent People's Tribunal）首次發布160頁的全文判決報告中，最終結論提到：「多年來，強迫器官收集一直在中國各地進行，而且法輪功學員一直是器官供應的來源之一，而且可能是主要來源。對維吾爾人的迫害和醫療測試相一致，這是最近才出現的，也許是在適當的時機，出現了這一群體被迫摘取器官的證據。法庭當前沒有證據表示與中國移植業有關的重要基礎設施已被拆除，並且對容易獲得的器官來源，沒有令人滿意的解釋，因此得出結論認為，強制器官收集一直持續到今天。」
　
🌧中國從官方到民間上下其手🌧
　
器官移植亂象在中國顯得格外矛盾，在中國網路防火長城的牆內資訊中，中國法院制裁這些器官移植的地下組織成員，這些社會底層被剝削的案件令人憤慨。而在中國微博上搜尋「賣腎」卻沒有相關搜尋結果，顯示相關言論在中國境內網路受到一定的限制。來到國際社會的牆外，卻可以找到中國官方主導更多的這些活摘器官行為的證據，而且是大量、殘忍、有系統地在進行。
　
✨台灣現行法規✨
　
中華民國立法院院會於2015年6月12日三讀修正通過《人體器官移植條例》部分條文，國人無論在國內、外提供移植或取得器官都應以無償方式為之，禁止買賣非法器官；境外接受器官移植應強制登錄。同時規定赴境外移植病患，返國進行後續醫療時，必須提出境外移植器官醫院、器官種類、醫師姓名等文件。
　
其中條例第16條明確指出：「仲介器官移植或器官之提供、取得，違反第十二條規定者，處一年以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰金。中華民國人民在中華民國領域外犯前項之罪者，不問犯罪地之法律有無處罰之規定，均依本條例處罰。醫事人員違反第一項規定且情節重大者，並得廢止其醫事人員證書。」
　
⚠未完整通報者健保將不予給付抗排斥藥物⚠
　
衛福部表示，為加強落實國人赴境外接受器官移植之通報，自2019年起將透過健保申報資料庫，每月比對新增使用抗排斥藥物之境外器官移植病人名單，病人及醫院如未依法完成通報者，將由健保署進行抗排斥藥物費用核扣，待其完整登錄後，始辦理給付作業。
　
🔔器官移植從醫療行為轉為人權問題🔔
　
器官移植原本是立意良善的醫療行為，但在利益的誘惑下，延伸出人權問題。雖然非法器官移植在中國依舊持續發生，但在器官來源不明與法律保障下，政府呼籲國人不參與、不引薦買賣非法器官。並且了解中國器官移植現況，不要成為加害者。
　
⭐謝謝您將文章看到最後，懇請分享轉傳。⭐
　
　
資料來源：
新京報網：廢棄廠房裡的腎移植交易：買腎55萬，賣腎只得4.5萬
http://www.bjnews.com.cn/inside/2020/05/07/724880.html
　
2019國際宗教自由報告-china
https://www.state.gov/…/2019-report-on-international…/china/
　
英國衛報：Call for retraction of 400 scientific papers amid fears organs came from Chinese prisoners
https://www.theguardian.com/…/call-for-retraction-of-400-sc…
　
英國獨立人民法庭-全文判決報告
https://chinatribunal.com/final-judgment/
　
人體器官移植條例
https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020024
　
衛福部為加強落實境外器官移植通報 未完整通報者健保將不予給付抗排斥藥物
https://www.mohw.gov.tw/cp-4259-46729-1.html
　
日韓台《東京宣言》設中國器官移植濫用亞洲諮委會
https://www.ntdtv.com.tw/b5/20200131/video/263091.html
　
「東京宣言」- 針對中國器官移植濫用問題
https://www.organcare.org.tw/Article/240
　
世界器官移植及中國活摘器官大事紀
https://www.organcare.org.tw/HHRecords
　
引用「國際宗教自由報告」段落
「There were reports of deaths in custody and forced disappearances, and organ harvesting in prison of individuals whom, according to sources, authorities targeted based on their religious beliefs or affiliation. There were reports that authorities tortured detainees, including by depriving them of food, water, and sleep. NGOs reported some previously detained individuals were released but still denied freedom of movement.」
　
引用「英文獨立人民法庭全文判決報告」結論段落
「Forced organ harvesting has been committed for years throughout China on a significant scale and that Falun Gong practitioners have been one – and probably the main – source of organ supply. The concerted persecution and medical testing of the Uyghurs is more recent and it may be that evidence of forced organ harvesting of this group may emerge in due course. The Tribunal has had no evidence that the significant infrastructure associated with China’s transplantation industry has been dismantled and absent a satisfactory explanation as to the source of readily available organs concludes that forced organ harvesting continues till today.」

#愛情冷知識 #擁抱時可釋放自然止痛藥

呢一年裏面，大家都經歷咗好多傷心失落，甚至絕望痛苦嘅時刻，悲傷嘅情緒籠罩着我哋，嗰種令人窒息嘅感覺真係好難受；但我哋要記住，身邊有好多人都面對緊同一樣嘅嘢，亦都同你一齊努力緊，所以我哋要好好照顧自己嘅情緒，亦都要好好照顧埋你重視嘅身邊人嘅情緒。真係覺得好痛苦嘅時候就停一停，容許自己軟弱，容許自己接受人哋嘅擁抱。今日，請好好擁抱你身邊嘅愛人，仲有朋友同屋企人，等充滿愛嘅擁抱幫大家減低痛苦同埋壓力，然後繼續好好向前行。
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話說馬來西亞醫學期刊一份名為《Love as a Modulator of Pain》嘅研究報告就指出，同愛人擁抱時，體內會釋放催產素（-Oxytocin，這種物質會出現在大腦、卵巢和睾丸中）彷彿係一種天然止痛藥，能夠真實起到止痛同減壓作用。無論喺情緒上，定生理上：好似M痛頭痛咁，攬一攬你愛嘅人，都有一定嘅鎮痛功效㗎:)
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而美國斯坦福大學嘅《擁抱是能減輕身體疼痛》研究報告亦指出，皮膚同皮膚的接觸可能係是一種強而有力的鎮痛藥添呀！
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仲有呀喂好長呀！擁抱點止咁少好嘢呀！仲有下面呢啲益處唷wooooooo～勁呀！
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1.擁抱可以減低患病的機會率
在美國《SAGE Journals》的一份有關一項對 400 多名成年人的研究中，研究人員發現擁抱可以減少一個人生病的機會。擁有更大支援系統的參與者生病的機會率較小，所以說大家應該「得閒無事搵個人擁抱吓啦！」，可能減低患病機會。
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2.擁抱可以促進心臟健康
在北卡羅萊納大學教堂山分校的一項有關《Warm partner contact is related to lower cardiovascular reactivity》的研究中，科學家將一組大約 200 名成年人分成兩組，第一組戀人手牽手十分鐘，然後互相擁抱二十秒。 另一組的伴侶，他們默默地坐在地下大約十分鐘。結果顯示，第一組戀人比第二組的人血壓水準和心率的降低幅度更大。
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Source :
-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5545613/
-https://womany.net/read/article/21348
-betterme-magazine
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#抱抱 #愛的抱抱 #愛呀呀呀喔愛的抱抱 #係愛呀哈利 #攬一攬再前行 #我哋仲有好長嘅路要一齊行 #照顧好情緒 #人生都一樣有好長嘅路 #無事都可以攬 #愛 #愛情 #愛情語錄 #女朋友 #男朋友 #女生 #男生 #兩性 #兩性關係 #拍拖 #拍拖活動 #love #lovequotes #girlfriend #boyfriend #relationshipgoals
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‌#膽固醇 #心血管阻塞
相信膽固醇的高、低、好、壞，是大家非常關注的問題
一連兩集為大家正解膽固醇問題

*常見混淆詞彙:
膽固醇cholesterol
低密度血脂蛋白(LDL )Low-density lipoprotein
高密度血脂蛋白(HDL) high-density lipoprotein
三酸甘油脂 Triglyceride

(以下文字主要補充文獻資料及歷史，請大家務必聽影片清楚解說噢！超實用，記得抄筆記！)

「高密度血脂蛋白」負責將膽固醇從血管帶回肝臟，分解或排出體外，因此被稱為「好」。
「低密度血脂蛋白」負責將膽固醇從肝臟帶到全身 （因為身體需要使用），若果在經過血管時積聚會形成斑塊導致血管塞，因此被稱為「壞」。
「三酸甘油酯」是血液中另一類脂肪，將從飲食攝取的過量熱量儲起。

膽固醇功用
人們總是擔心膽固醇過高，膽固醇是製造荷爾蒙的原料，包括性荷爾蒙和抗壓荷爾蒙等，因此過低問題更大。膽固醇過低會發生維生素D不足、使荷爾蒙分泌不足，導致性慾降低、記憶力變差、頭暈、心悸、免疫力下降等，臨床上也發現不少癌症病人有膽固醇偏低的現象。

膽固醇的製造
膽固醇很重要，所以身體會自行製造。事實上有80% 的膽固醇都是身體自己在肝臟造出來的，只有20%從食物得來，並且部分會經糞便排出體外。

[以下是膽固醇成魔之路的歷史記載]
人們對吃膽固醇的恐懼，大多始於100多年前的一項兔子實驗:
-1913年，俄羅斯病理學家尼可拉·阿尼契科發現，餵食兔子巨量膽固醇，兔子身體會出現動脈粥狀化式的損害。這是人類史上，最初把膽固醇攝入與心臟病連結在一起。其後的科學家，基本上都是以此實驗來引證膽固醇同心血管疾病的關係，但卻沒有實質證據證明膽固醇對人體有害，這是因為大家忘記了一件事：兔仔日常飲食是草，不是蛋!兔仔是草食性動物，沒有分解膽固醇的能力。相反，人類是雜食動物，進食過多或過少膽固醇，身體可以自行追節。

-1937年，兩位哥倫比亞大學生物化學家提出：如果我們能避免攝取蛋黃，就可以預防膽固醇升高，進而遠離心臟病。

-1977年，美國膳食指南在沒有任何有力科學證據支撐下，將膽固醇攝入建議量限制在每天300mg以內（相當於不能超過1顆蛋）

-後來安塞·基斯給推翻研究發現，不管志願者攝入多少膽固醇，甚至是每天2000毫克（相當於15個雞蛋）的巨量膽固醇，對總膽固醇影響也不大。

-瑞典醫生鄔非·洛凡斯科夫也曾拿自己做實驗，從一天1個雞蛋，改成一天吃8個雞蛋，一周後，他的總膽固醇反而下降12%（從278 mg/L 降到 246 mg/L）。

-1984年，日本東海大學醫學系的本間康彥醫師的研究團隊進行實驗，讓受驗者每天攝取3個蛋黃含量的膽固醇（750毫克），並持續兩週觀察其身體的變化。驗的結果顯示，壞膽固醇上升的人占總受驗者的35％，其他65％的人沒有變化，壞膽固醇降低而且好膽固醇上升的人則是約44％。由這次的實驗結果可知，蛋不是只能吃一顆，而是吃愈多對身體愈好。

-1999年，哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文，調查了12萬人的飲食與心臟病情形，發現吃蛋與心臟病，沒有具體關聯。

-2013年，《英國醫學期刊》刊登一項薈萃分析，整合了17份、多達308萬人的研究，發現雞蛋攝入與心臟病發生無關。

-2015年，美國開始修改膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)，取消每日最多食兩隻雞蛋的建議。不過對魷魚，蛋黃這些高膽固醇食物避之則吉的想法已深入民心。



** 文字主要補充文獻資料及歷史，請大家務必聽影片清楚解說噢



参考文獻
1. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s[J]. Nature, 1993, 362(6423):801-809.
2. Katagiri H, Yamada T, Oka Y. Adiposity and cardiovascular disorders: disturbance of the regulatory system consisting of humoral and neuronal signals[J]. Circ Res, 2007, 101(1):27-39.
3. Glass CK, Witztum JL. Atherosclerosis: the road ahead[J]. Cell, 2001, 104(4):503-516.
4. Steinberg D. Atherogenesis in perspective: hypercholesterolemia and inflammation as partners in crime[J]. Nat Med, 2002, 8(11):1211-1217.
5. 美國1977年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)
6. 安塞·基斯的研究
7. 1984年，日本東海大學醫學系的本間康彥醫師研究團隊進行的實驗
8. 1999年，哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文
9. 2013年，《英國醫學期刊》刊登雞蛋攝入與心臟病發生無關的薈萃分析（整合了17份、多達308萬人的研究）
10. 美國2015年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)



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健身每天早餐丨牛油果or朱古力蛋白奶昔碗 丨無敵低醣甜點丨
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