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[爆卦]artery中文是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇artery中文鄉民發文沒有被收入到精華區：在artery中文這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 artery中文產品中有7篇Facebook貼文，粉絲數超過2萬的網紅國家衛生研究院-論壇，也在其Facebook貼文中提到， ➥本文報告在紐約市在3月底至4月初的兩週內共5位年齡均在50歲以下的SARS-CoV-2感染病患，出現大血管腦中風的病例；4名是男性；5位病患入院時依照美國國家衛生研究院中風量表NIHSS評估平均分數為17分，屬於嚴重大血管腦中風。 相較過去一年間，該醫療院所平均每兩週醫治50歲以下...

　同時也有2部Youtube影片，追蹤數超過27萬的網紅Adrian Lo Dejavu，也在其Youtube影片中提到，?SAY NO TO UNDERAGE? DISCLAIMER: Vape or electronic cigarette is strictly not suitable for kids under 18. All Vaping reviews will be set to age restri...

「artery中文」的推薦目錄
  • 國家衛生研究院-論壇

    artery中文 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文

    2020-06-18 15:30:01
    有 22 人按讚

    ➥本文報告在紐約市在3月底至4月初的兩週內共5位年齡均在50歲以下的SARS-CoV-2感染病患，出現大血管腦中風的病例；4名是男性；5位病患入院時依照美國國家衛生研究院中風量表NIHSS評估平均分數為17分，屬於嚴重大血管腦中風。


    相較過去一年間，該醫療院所平均每兩週醫治50歲以下大血管中風的病例數僅0.73位。


    第一例為33歲女性，出現咳嗽、頭痛、畏寒約一週，之後發生左側肢體麻木、無力及失語症。就醫時NIHSS分數為19（0～42分，分數越高表示中風程度越嚴重），電腦斷層檢查顯示右側中大腦動脈（middle cerebral artery）梗塞併右頸動脈血栓；雙側肺部則有毛玻璃樣變化。


    病患SARS-CoV-2檢測陽性。入院後接受抗凝血劑、血小板抑制劑治療。第10天的電腦斷層檢查發現原血栓已溶解。


    回顧來自武漢的病例報告可見，感染COVID-19的住院病患中約5%發生中風；其中最年輕的約55歲。之前新加坡也曾經報告SARS-CoV-1患者發生大血管中風的病例。


    目前推測，凝血功能異常及血管內皮細胞受損可能是COVID-19感染 的併發症。(「財團法人國家衛生研究院」齊嘉鈺醫師 摘要整理 ➥http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j1011/ )


    📋 Large-Vessel Stroke as a Presenting Feature of Covid-19 in the Young (2020/04/28)+中文摘要轉譯
    ■ Author：
    Thomas J. Oxley, J. Mocco, Shahram Majidi, et al.
    ■ Link：
    (The New England Journal of Medicine) https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2009787


    🔔豐富的學術文獻資料都在【論壇COVID-19學術專區】
    ■ http://forum.nhri.org.tw/covid19/


    #2019COVID19Academic
    衛生福利部
    疾病管制署 - 1922防疫達人
    疾病管制署
    國家衛生研究院-論壇

  • 賴俊維醫師 - 赤子之心臨床隨筆

    artery中文 在 賴俊維醫師 - 赤子之心臨床隨筆 Facebook 的精選貼文

    2020-04-24 18:00:54
    有 231 人按讚

    【送行者：兒童加護病房的生命終章。】

    上一篇文提到《機智醫生生活》中，
    醫學場景的劇情拍攝是很寫實的。
    寫實的點在哪裡呢？

    我本身是兒童心臟內科和兒童急重症雙專科醫師，
    以前在某醫學中心擔任Fellow aka 臨床研究醫師 aka 住院總醫師的時候，
    整天都是待在『兒童加護病房』裡面，
    值班的時候也是。

    而這部韓劇中醫師們遇上的場景，
    也是我們整天要面對的事。
    比如說上一篇恩雅的葉克膜照顧，
    病情不好的時候需要解釋開刀換LVAD。
    比如說本篇要講的第二個病人，敏英的故事。
    基本上都和我曾經遇到的病人幾乎一模一樣，
    是真實的，活生生的故事。

    唯一一個我不確定的點就是，
    劇中的外科醫師們幾乎都身兼內科醫師。

    在台灣，『兒童加護病房』裡面的照顧、急救、
    病情說明、甚至死亡宣告其實都由我們兒科醫師來做，
    一般來說不是由演「安政源」的小兒外科醫師。
    他一人身兼數職有點太強了，
    不知道是韓國真的如此，
    還是可能劇組為了節省人力讓他一人身兼兒內外兩科，
    在劇情上比較有完整性。

    ====
    敏英在第一集一共出場了三次。
    第一次是安政源下班了卻被住院醫師抓回去看敏英，
    第二次是住院醫師在處理時遇上敏英媽媽的質疑，
    第三次是敏英急救，最後宣告不治。
    ====

    敏英第一次出現就是安政源在講電話，
    正開心今天能早下班了，
    就被住院醫師抓回去說敏英生命徵象不好。
    可能也有急救CPR，有救回來。
    對應後來敏英媽媽就說過「上週不是有救回來嗎？」

    第二次就是住院醫師在幫敏英撕OP site，
    就是左下圖那個貼著的透明薄膜，
    是用來固定圖中那一根『中央靜脈導管CVC』的。
    那一根不是普通的點滴，
    是2-way CVC，接到頸靜脈，是一根很大條的血管。
    CVC可以直接給予許多周邊靜脈點滴無法給的藥物，
    對病人是很重要的。

    住院醫師在撕的時候弄出了一點小傷口，
    於是遭到了敏英媽媽的痛罵。
    因為敏英這種小病人，
    常常要不斷的打點滴、換針、貼膠帶固定等等，
    小孩子的皮膚很脆弱，
    經常就很容易有一堆小傷口。
    再加上敏英臥床已久，說不定已經昏迷不醒了，
    身上也可能會出現一些褥瘡啦、水腫啦等等，
    看在媽媽眼中是真的很痛很痛的。

    所以雖然是一個小小的皮膚破皮，
    但是面對敏英媽媽的失控痛罵，
    我們都可以理解。
    敏英媽媽因為照顧敏英很久很久了，對敏英用的藥、
    甚至全靜脈營養TPN的輸注速度都很清楚。
    很多久病的家屬都是這樣。
    正如她所說，其實她們整天在照顧，
    有時候對病人的狀況會更敏感。
    我們常常會很採信家屬說「覺得她狀況不對」這種話，
    來安排一些抽血追蹤檢查等等。

    這裡又要講幾個畫面上的bug啦！
    大家看右上圖中敏英的生命徵象監視器，
    上面很多條線對吧？太多了。
    第一條線是心跳101，合理。
    第二條線是血氧oximeter pleth 99，可以。
    第三條線是動脈血壓，需要由artery line監測，也OK。
    第四條線就不對了，那是肺動脈血壓。如果需要監測的話要有一條Swan-Ganz導管從頸靜脈插入。
    但是敏英的脖子上面插的是中央靜脈導管2-way CVC，
    所以不可能量得到肺動脈血壓。在小兒身上Swan-Ganz導管也較少使用，通常我們會用PICCO導管監測心輸出。
    第五條線更不對，那是End-tidal CO2潮氣末端二氧化碳濃度監測。需要有插氣管內管才能裝監測儀器，而此時圖中的敏英還沒有插氣管內管。

    還有一個大bug是Netflix中文翻譯錯誤。
    「醫生，她上次的治療過程也拖非常久」
    這句話有沒有讓你覺得牛頭不對馬嘴？
    因為翻譯錯了。在前一個畫面，
    住院醫師把敏英不小心撕了一個小破皮傷口，
    這時候敏英媽媽是說：
    「醫生，她上次的傷口也拖了好久才癒合！」
    這才是正確的。

    最後敏英回天乏術急救時，
    安政源趕來察看，接手住院醫師的CPR，
    親自按壓再救救看。
    CPR的時候，為了維持胸外按壓的強度和深度，
    每2-3分鐘就會換手一次。
    所以他們會不斷地換手。
    那安政源趕來第一句話就是問：
    「急救幾分鐘了？」
    一般心跳停止後胸外按壓的急救是抓最長30分鐘。
    急救越久，腦部缺氧的傷害越大，
    救回來的機會也越渺茫。

    對敏英這種先天疾病沒有治癒可能的患者，
    走到生命末期的時候就是像這樣。
    反覆地急救，
    救回來之後也無法甦醒，只能繼續支持療法。
    病況惡化之後再急救，
    是一個明知無法痊癒又無法放手的循環。

    所以住院醫師曾經兩次想開口勸敏英媽媽，
    但他又不知道怎麼開口。
    最後安政源也救不回來了，才勸敏英媽媽放手，
    並宣告死亡。

    以前我在『兒童加護病房』值班的時候，
    晚上就常常碰到這種急救的情況。
    我們都知道這孩子就是這樣了，
    因為沒有治癒的希望。
    但是她也是生命，
    是父母家屬心裡的寄託。
    雖然她躺在那裏不能動，也不能說話。
    但是她還活著，
    她還是媽媽心裡的那個乖寶寶。

    那種不知道該不該放手讓她走的掙扎，
    急救無效、宣告死亡後家屬的哭嚎…
    幾乎伴隨了我住院醫師生涯的每個夜晚。

    患者死亡之後，
    我會移除孩子身上所有的管路，
    把每個導管造成的小傷口縫起來、止血。
    然後護理師會幫孩子擦拭血汙、身體洗乾淨，
    向父母親要一套乾淨的、漂亮的衣服，
    再讓他們陪她一段時間，
    直到禮儀公司來接她離開。

    我們就是送行者。

  • 當張仲景遇上史丹佛

    artery中文 在 當張仲景遇上史丹佛 Facebook 的最佳解答

    2016-10-14 08:43:33
    有 148 人按讚


    約翰‧霍普金斯大學醫學院：吃鈣片 補身不成反傷身

    中醫師從病人的各方面表現，望聞問切，早就知道長期服用鈣片及維他命等營養補充劑會導致身體更多的問題，勸告病人不要迷信那些營養品，而是得從自然食物中攝取。臨床西醫卻不斷的告訴病人，多服用鈣片及維他命等，為什麼？因為臨床西醫自己根本沒用深入研究這些營養品，只看數據，認為病人檢驗報告說鈣不足就多服用鈣片、維他命D不足就多服用維他命D片，實際上根本無法解決問題，反而傷害了病人。一般社會大眾也被這種似是而非的關連牽著走，即使一直都有真正做這方面研究的專家提出質疑及反對，一般社會大眾及臨床西醫還是寧可相信，這樣的問題只要吞幾顆鈣片、維他命就可以解決。臨床治療，是一切醫學的基礎，美國是吞鈣片最多的國家之一，卻也是骨質酥鬆症最嚴重的國家之一，這個簡單的道理，其實不需要約翰‧霍普金斯大學大費周章研究十年的。

    Fox News：Calcium pills linked to artery buildup (http://www.foxnews.com/…/calcium-pills-linked-to-artery-bui…)

    世界日報中文報導：吃鈣片 補身不成反傷身 (http://www.worldjournal.com/4444788/article-吃鈣片-補身不成反傷身/…)

    約翰‧霍普金斯大學醫學院的研究顯示，服用鈣補品而非富含鈣的食物，可能損害心臟健康。

    哥倫比亞廣播公司報導說，這項研究並未證明鈣補品協助造成心臟問題，可是研究人員相信消費者對服用鈣補品應多考慮。

    主持研究的米丘斯博士說，許多美國人覺得服用維他命和礦物質補品多多益善，尤其是維護骨質健康的鈣，可是研究結果更加顯示服用太多鈣補品，可能損害心臟和血管系統。

    國家衛生總署說，美國成年人約有43%服用鈣等補品，60歲以上女性更有一半以上使用鈣補品以降低骨質疏鬆風險。

    研究團隊對2700多名成年人前後10年的體檢結果進行分析。這些年紀在45至85歲的研究對象，也提供他們每天的飲食和服用補品資料，並接受電腦斷層掃描，以衡量他們動脈鈣化情況。動脈鈣化是心臟病的風險因素。

    研究結果顯示，從各種來源攝取最多鈣的五分之一研究對象，心臟病風險比鈣攝取量最低的五分之一低了27%。

    但是，進一步探究他們從食物和補品攝取的鈣，發現與不服用鈣補品的人相比，服用鈣補品的人動脈斑塊沉積嚴重得多，心臟病風險也顯著提高。

    研究人員說，愈來愈多研究發現補充鈣的補品可能危害心臟健康，可是天然的鈣含量豐富食物卻可能有助於保護心臟。這些食物包括牛奶和許多乳製品，以及綠花菜、柑橘和豆類。

    研究報告作者說，人體對補品與從飲食攝取的鈣反應顯然不同，而這可能是因為補品含有鈣鹽，或是一下子吃進大量的鈣使身體無法處理。

    鈣補品早就被質疑可能助長心臟病，也可能提高腎結石風險。專家建議消費者與醫生討論是否應服用鈣補品，以及適當劑量，最好是多吃天然食物，像是綠色菜葉蔬菜，而且顏色愈綠愈好。

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