🗣『為什麼我上網看別人跟我同年齡,取這麼多卵,我卻這麼少,很挫折』
🗣『我生活很健康,為什麼我的AMH這麼低!?!』
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這幾天面對幾位妙齡粉領族👩🏻💼
甚至還在讀研究所的博士生👩🏻🎓
30出頭 因為生育問題或是月經混亂就診
AMH卻低到0.1 ~ 0.2
卵巢像快停止運轉的引擎
要動不動/卡卡...
🗣『為什麼我上網看別人跟我同年齡,取這麼多卵,我卻這麼少,很挫折』
🗣『我生活很健康,為什麼我的AMH這麼低!?!』
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這幾天面對幾位妙齡粉領族👩🏻💼
甚至還在讀研究所的博士生👩🏻🎓
30出頭 因為生育問題或是月經混亂就診
AMH卻低到0.1 ~ 0.2
卵巢像快停止運轉的引擎
要動不動/卡卡的
聽完抽血報告她們都不禁潸然淚下😭
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~ 談談『卵巢功能低下』~
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大原則來說
女性的生育功能隨著年紀而下降📉
但每一位女性的下降坡度不一定相同
同樣年齡
常常獲得取卵數截然不同
比同齡者對於排卵藥物刺激反應較差的
稱之為『卵巢功能下降』
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很遺憾的 原因不明😩
沒開過刀/沒生過病/沒住過院/生活習慣正常/沒有不良嗜好
也可能發生
這也是讓患者最受挫的部分😨
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月經會來不代表卵巢功能正常
月經會來不代表卵巢功能正常
月經會來不代表卵巢功能正常
『很重要所以要講三次』👌
臨床上醫師會使用多項指標
綜合去判斷或預測卵巢功能
而在藥物上有所調整
但卵巢功能低下不代表不能順利懷孕
(千萬不要自己嚇自己/灰心喪志)💪🏻💪🏻
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取出的卵子少
經過專業胚胎技術員的用心呵護灌溉🌳
也可以形成漂亮的胚胎
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🎥同場加映~今天有兩位43歲的病患
雖然卵巢衰竭獲卵數低
經過試管嬰兒療程
都盼到了早期懷孕的心跳聲🥺🥺
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📣以下簡介醫師常用的指標
➰
🟧AMH 抗穆勒氏管荷爾蒙
不隨著月經週期影響 任何時間都可以抽
簡單來說代表卵子庫存量
會隨著年齡下降
每個年紀的平均預期AMH稍有不同
超過33歲後假使AMH落到 1.7-2 ng/mL 以下
對於有生育計畫的妳
就是一個無聲的警訊
臨床上看到偏低的AMH的確會特別注意
與對藥物的反應/用藥的劑量/可能的獲卵數都有關係
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🟨超音波下掃描卵巢的基礎濾泡
月經第二到第四天接受超音波檢查會最為準確
醫師會數一數大小介於2-10mm卵巢上的濾泡有幾顆
介於3-10顆以下
則與之後對藥物反應差有相關
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🟩月經第二到第四天的FSH(促濾泡成熟激素)
大部分國際共識把FSH訂在10 mIU/mL
大於10之後與卵巢反應跟功能下降相關
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👆以上提到的幾個預測卵巢功能指標
臨床上會綜合使用
同一個人在不同月經週期
人跟人之間就算是同齡
也可能會有差距
醫師也會配合病人的狀況
去調整療程或藥物種類/劑量
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也希望有生育規劃的妳
定期要找醫師報到
看看自己肚子裡的卵巢健康喔♥️
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#二條線閨蜜陳菁徽醫師
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#試管嬰兒
amh取卵數 在 黃建榮醫師(黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF) Facebook 的精選貼文
這位好朋友從我們診所畢業了,特別訂製了漂亮的蛋白糖跟大家分享她的好喜氣,來就診時,先生精液稍有異常,希望先從自然簡單方式試起,經歷了三次排卵藥周期,兩次人工受孕失敗後,經討論進入了試管療程,每天打排卵針刺激下,效果不如預期,建議先收集胚胎、取卵取精並培養成胚胎冷凍起來,結果吃排卵藥配合少量排卵針劑,取卵數及胚胎品質比全打針來的多且好,在經過兩次收集胚胎後,解凍第一批胚胎,成功懷孕畢業了,且也有剩下的冷凍胚胎留存,為第二胎做準備,很替他們開心,祝福他們在接下來的孕產期一切順利。
====內文如下====
親愛的黃醫生及護理師們:
婚後努力半年無果的我們,立即踏上我們的求子之路,一連串的基礎檢查、輸卵管攝影、子宮鏡檢查後,結果除了AMH低空飛過,精液分析稍有異常外,看起來好像沒有太大的問題。
我們掛了幾個不孕門診諮詢,最後選擇的交通方便,又離家不遠的黃建榮婦產科,開始了我們兩年的不孕療程。
親切的黃醫師雖然忙碌,卻有問必答,常常鼓勵著我們,護理師們也都很專業,對於各種療程的流程也都很熟悉,仔細說明,讓我們感覺很放心,剛開始黃醫師建議我們若還沒有準備好,可以從排卵藥開始嘗試,一年的時間過去了,經過了三次排卵藥周期,兩次人工受孕失敗後,接近高齡的我們,做好心理準備,決定開始進入試管療程。
試管療程的針量加倍,對於卵少的我沒有起太大的效用,在第二次試管鮮胚植入失敗後,電話中黃醫生說的抱歉,讓我很不好意思,我相信大家都已經很努力了,不需要抱歉的。
重新再出發,黃醫生選擇了微刺激的方式,也開始收集胚胎冷凍,為後續做準備,結果效果不錯,取卵數量和品質都有進步,在集了兩管胚胎冷凍後,決定解凍第一管胚胎進行第三次植入,很幸運的終於第一次讓寶寶住下來了。
在求子這條路上,有太多的變數及機率問題,這不是一件只要我們非常努力,就一定可以達成的事情,一次次的失敗雖然很受傷,但在過程中一定會有所收穫或成長,收拾好心情,保持樂觀的一起面對結果,相信自己,相信你的醫療團隊,做好準備,繼續前進,不論結果如何,至少曾經一起努力過,就不會留下遺憾。
非常感謝在一路上,不斷鼓勵我們,幫助我們的大家,有你們真好
Lun&Ping 2021.6.15
amh取卵數 在 黃建榮醫師(黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF) Facebook 的最佳貼文
恭喜這位好朋友懷孕畢業了,她特別準備了這象徵可愛男寶寶,女寶寶的好孕蛋,希望把這份好孕氣分享給大家,因卵巢功能較為虛弱,經討論直接進入試管療程,試管嬰兒療程外院加上本院的治療,前前後後總共做了五次,雖然取卵數不多,但只要有漂亮的卵,就算是一顆,就可能懷孕成功!現在也順利滿三個月畢業了,真的很替她們開心,恭喜她們也祝福她們未來孕產期一切順利,也祝大家早日達成心願。
====內文如下====
Dear黃醫師及醫護團隊:
在院外經歷數次人工受孕,兩次試管都沒成功,聽聞親友推薦黃建榮婦產科就決定來到這裡再給自己機會!
黃醫師總是很暖心,給我很大的鼓勵!因為AMH不高,取卵顆數沒有很多,但黃醫師總是說”只要有一顆漂亮的卵,就會懷孕成功!”或許因為黃醫師的鼓勵,每次驗孕失敗,總是可以很快勇敢的在繼續下一次,終於在第五次試管迎來成功的好消息~
希望接下來一切順利平安!也感謝黃醫師跟醫護團隊的幫助!!更勉勵正在準備懷孕的大家,不要輕易放棄,好孕很快就到了~
Lucy 2021.07.09
amh取卵數 在 黃建榮醫師(黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF) Facebook 的最佳貼文
胚胎染色體異常是導致著床失敗、流產或是胎兒發展遲滯等症狀的重要原因之一。透過PGS我們可以在植入前先篩選出染色體正常的胚胎, 就好比把羊膜穿刺的檢查提早到胚胎階段先檢測。
之後將染色體正常的胚胎植入於母體內可降低因胚胎色體異常而發生流產的機會,提高試管嬰兒活產率,幫助高齡或是不孕的婦女成功受孕。
這位好朋友以經有兩個可愛的寶寶,希望可以在拼第三個寶寶,但因為高齡的關係,他們希望朝試管嬰兒加PGS邁進。
她總共取了三次卵,PGS檢測正常的胚胎有兩顆,雖然第一次植入是淺著床沒有成功,但好在第二次植入他們成功把三寶帶回家了。
恭喜他們,也祝福她在未來孕產期一切平安順利。
===內文如下====
TO辛苦的黃建榮醫師及護理師團隊:
雖然已經遇有可愛的2寶,但我們夫妻也邁入生育高齡,希望能把握時間生個健康的3寶,所以請黃醫師直接安排進入試管療程並加做PGS。
原本就知道試管是個辛苦的過程沒想到因為自深的AMH僅在及格邊緣每次取卵數都不多,又要培養到可以切片的卵更是一大挑戰!
第一次連可以切片的卵都沒有,第二次切片僅有一顆正常卵可以植入卻只有淺著床,第三次切片異常率更高,也是只剩一顆正常,所幸這次寶寶有乖乖住下來了!
感謝每次看診黃醫師暖心的,以及每位護理師在忙碌之餘仍然耐心、溫柔的回覆我的疑難雜症。這些辛苦的過程在得知寶寶到來之後都會化成甜蜜的果實,祝福每位來看診的夫妻都能早日擁有自己的寶貝。
2020.06.01 CRYSTAL