肝功能指數

肝臟在受損或發炎時會釋放肝酵素至血液，當中主要分為谷丙轉氨（ALT）及谷草轉氨（AST）兩種，量度血液中的肝酵素含量便可大概估計出肝臟的健康情況，知道肝臟是否受損等。但是，單靠肝酵素含量，亦未必可準確判斷肝臟健康。

香港中文大學醫學院早年進行了研究，發現非酒精性脂肪肝患者和乙型肝炎患者的ALT值即使屬於正常水平，患上肝纖維化的風險仍然較一般人高。說明了即使肝病患者的肝酵素回復正常亦並非代表肝臟健康已完全康復。

B型肝炎(Hepatitis B) 病毒指數飆高

前一陣子，美國食品藥物管理局 FDA正式批准幾種C型肝炎(Hepatitis C)藥物，如Olysio、Sovaldi、Harvoni、Viekira Pak等等，治癒率80%～95%，對很多C型肝炎帶來很大的希望。然而，這些藥物極為昂貴，12～24週的療程需要十幾萬美金，實在不是一般人能負擔得起的，如果通過法律強迫保險給付，很多健康保險公司可能會陷入財務危機。而因為幾種C型肝炎藥物接連上市，迫使許多藥物研究公司轉向研究困難度更高的B型肝炎(Hepatitis B)治療藥物。

其實，很多中醫師都有治療B型肝炎及C型肝炎的經驗，如果辨證及下藥精確，中藥確實可以幫助肝炎患者，成本卻不到百分之一。

五月中，一位38歲的華人女性來看診，她年輕的時候就得到了B型肝炎，因此對生活飲食非常注意，每年也定期檢查，追蹤肝炎的情況。病人今年二月做檢查，發現B型肝炎病毒指數飆高，達到了14,000左右，她的西醫很緊張，可是沒有什麼好辦法讓病毒指數降下來。病人五月中下旬來看診，各種症狀確實指出肝有問題，我開方以清肝清膽為主，再加上一些針對病人其它問題的幾味中藥。

上週病人再次做西醫檢查，這週檢查報告剛出來。短短三週，B型肝炎病毒指數從14,000左右掉到8,000左右，AST(GOT)及ALT(GPT)都正常，當然，在中醫需要關注的症狀上，病人也進步很多。雖然這只是一個病例，臨床上我看過不少肝炎病患，而其他很多中醫也幫助過肝炎病患。所以，如果我們能推廣中醫治療肝炎，不但可以幫助到很多病人，還可以大幅減低醫療成本 ，這讓我想起來倪海廈老師以前常講的：「如果哪個國家全心全力推展中醫，那個國家就會成為世界上最富強的國家！」

至於這次的中藥方劑，我就不公開了。倒不是擔心「被人學走」，很多中醫師本來就知道如何清肝清膽。也不是擔心西醫廠借用中藥成分來開發新藥，畢竟如果真能研究出便宜又有效的藥物，對眾多的病人是很大的幫助的。我擔心的是，又有不肖的人士，利用一招半式來滿天炒作，現在打開中文報章雜誌、電台、電視，到處都充滿了誇大不實的藥物及治療方法，很多人更是無知，不去了解正統的醫學，認為中醫不科學，卻道聽途說地使用各種偏方、秘方。同時，社群網路（social media）的發達，沒有讓大眾智慧增長，卻導致到處都是似是而非的言論，最近我還看到有個媽媽在臉書（Facebook）一個討論群頁面上問大家：「如何知道小孩子流鼻水是感冒還是過敏？」，結果，很多人很「好心」的提出許多「不專業」的意見，其中一位還信誓旦旦地說：「流清鼻水是感冒，流黃鼻水是過敏」，我看了以後啼笑皆非。關於這樣的社群網路問題，下一次在專門寫篇文章來討論。

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