昨日 #吳孟達 達叔因肝癌過世，肝臟是一個沈默的器官，早期肝臟出問題時，大部分的患者無明顯症狀，但等到發現時已經來不及了！因此，預防始終勝於治療！
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今天就來好好認識肝臟！
🔥肝臟四大功能
🔥健檢肝功能數值
🔥肝功能異常原因
🔥養肝大作戰

🌟小補充：肝功能數值代表意義
1.肝酵素AST、ALT
👉🏼數值升高代表肝臟正在發炎
2.膽紅素
👉🏼過高代表肝臟無法代謝膽紅素，可能有黃疸、溶血性貧血問題
3.白蛋白
👉🏼肝受損沒辦法製造白蛋白，導致身體水腫
4.鹼性磷酸酶
👉🏼過高代表膽汁的製造跟運送有問題（肝臟是負責製造膽汁的）
5.凝血酵素原時間
👉🏼肝臟受損，製造凝血蛋白能力下降，導致凝血時間拉長
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🌟最後有鳳梨🍍彩蛋！
鳳梨富含維生素B、C、鎂錳鐵，適量補充可以幫助肝臟解毒、減少細胞因自由基受損☺️
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你們最喜歡達叔的哪部電影呢？還記得他哪個經典台詞嗎？

哥最喜歡九品芝麻官 #我還有點餓 還有賭俠叫 #三叔 的橋段😭
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#肝癌 #肝臟 #吳孟達 #電影 #周星馳 #叮噹營養師 #營養師 #營養 #飲食 #鳳梨 #抗氧化 #解毒 #肝 #睡眠 #diet #food #nutrition #live

🍀關於狗狗的庫欣氏症候群（營養管理/就醫/居家照護)

儘管庫欣氏症好像很罕見，但不知為什麼我們碰到好多這樣的孩子，先來看看常有的臨床症狀吧！

🌸案例A
12歲的BB，食慾超好，飲水與尿量都很大，肚子圓圓的，有時有皮膚發炎、掉毛狀況。本來姊姊覺得這樣也挺好的，但在就醫時發現血檢ALT、ALKP超過正常值5倍以上，另外膽固醇也破表。「怎麼爆肝了！？」嚇壞的姊姊帶著北鼻到處求醫，想找到爆肝原因，跑了半年大小醫院，終於發現得了庫欣氏症。藥物控制後，北鼻又恢復好心肝了。
(掉毛與皮膚問題常和內分泌/必需脂肪酸omega-3/omega-6/免疫系統有關，不要只想到洗劑喔！！)
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🍀簡介
庫欣氏症主要因長期慢性接觸濃度過高的腎上腺皮質醇所引起。於狗發生率約為0.1-0.2%，主要發生於小型、中老年的狗狗。分為：

☀️1.腦下垂體依賴型(Pituitary-dependent hyperadrenocorticism, PDH) ，大部分患犬屬於此型，約佔85%。
☀️2.腎上腺皮質部的腫瘤 (Functional adrenocortical tumor, FAT )
☀️3.醫源性庫欣氏症。長期外來給予過多的腎上腺皮質素。

📌臨床症狀
食慾增加、多渴、多尿、體重增加、皮膚變薄、雙側對稱性脫毛、色素沉著、腹部膨大下垂、肌肉萎縮無力、體重下降。部分腦下垂體依賴型庫欣氏症，可能因為腫瘤壓迫腦部而出現失明、癲癇及其他神經症狀。

📌併發疾病
高血壓、鬱血性心衰竭、血栓栓塞症、高血脂、糖尿病、甲狀腺功能低下、骨質疏鬆等。

🍀治療方式
1.外科：腦下垂體依賴型的庫欣氏症不建議手術，腎上腺部位腫瘤應由醫生評估決定施行與否。
2.內科：內科藥物搭配相關的對症治療，通常都能有良好的改善。
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🌹🌸營養管理原則
(詳細內容請見“當狗狗的餐桌營養管家”一書)

腎上腺皮質醇功能包括調節蛋白質、醣類及脂肪的代謝、減緩免疫發炎反應、維持血壓及心臟血管功能等等。另外，當壓力出現時，腎上腺皮質會分泌大量腎上腺皮醇，以應付外來緊張狀況，也被稱為壓力荷爾蒙。

所以，當腎上腺皮質醇過度分泌時，就會出現蛋白質，脂質，碳水化合物和其他代謝異常如高血脂，高血糖問題，以及免疫力和肝功能的不穩定狀況。

🌸1）低脂肪
由於過量的皮質醇分泌，患有庫欣氏症的狗狗常伴有高血脂症。膽固醇和三酸甘油脂值往往很高。因此，需要保持膳食的脂肪含量低。

另外，給予“ω-3脂肪酸”以及新鮮/未氧化變質的脂肪非常重要。氧化的脂肪是狗的健康損害的來源，並且會增加炎症反應，對於免疫力下降的庫欣氏狗狗，一定要避免。

🌸2）血糖控制
患有庫欣的狗狗處於易患高血糖的狀態。許多狗狗會出現糖尿病。為了控制血糖水平，我們首先必須減少易於消化的碳水化合物，給改以低GI的複雜碳水化合物。

🌸3）蛋白質供應
由於代謝異常，狗狗身體內的蛋白質會被消耗分解，因此，會常見脫毛和肌肉無力等症狀。換句話說，是一種慢性蛋白質缺乏症。蛋白質的給予，必須以完全蛋白質，低脂好吸收的新鮮蛋白質為主。

🌸4）免疫保持
庫欣氏症的根源往往是腫瘤（腦下垂體或是腎上腺），除了透過藥物控制治療外，給予維持腸道健康，提升免疫力的益生菌和益生元是非常重要的。

超過60％的免疫細胞聚集在腸道中。通過在腸道中培養好的細菌，保持腸道健康，免疫細胞可以保持其能量提升免疫力，改善高血脂的問題。

另外，由於過度分泌腎上腺皮質醇，會使狗狗長期處在高度
“壓力”狀態。在一些動物實驗中，禁食和熱度等壓力明顯改變腸道微生物平衡。同樣在人類中，已知在太空飛行訓練中施加過度壓力時發現腸道細菌異常。

🍀也因此，對於有庫欣氏症的孩子，請在生活上降低引發壓力的來源，同時保持腸道免疫系統處於高水平狀態，是非常重要的。

🧡居家照護

規律的飲食/睡眠/運動，曬太陽，避免各種造成驚擾/緊迫的行爲。

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使用維他命E，降低脂肪肝發炎

"使用400-800單位的維他命 E，可以有效降低脂肪肝的發炎"

*但脂肪肝的種類有很多成因，任何會造持肝細胞損傷的原因都可能會形成脂肪肝，並不是只有脂肪太多(膽固醇過高)的人才會脂肪肝喔! 脂肪肝的成因包括：喝酒、病毒性肝炎、糖尿病、高血脂、肥胖等等，代表肝臟長期的發炎，使用抗氧化功能的維他命 E，可能減少肝臟的發炎。但有個大前提喔!如果是糖尿病造成的脂肪肝，應該優先使用糖尿病藥物 (治標又治本)，就不要使用維他命 E了。

*圖片取自頂尖期刊 NEJM 2010 May 6; 362:1675，使用Vitamin E比起安慰組，可以有效下降肝發炎指數ALT (GPT)。

*詳細內容，請參考仁愛醫院腸胃科醫師 吳文傑醫師的健康筆記 的重點好文! https://www.facebook.com/DrJ.healthcare/posts/782923995221028

#脂肪肝 不再是胖子專利，高血脂、糖尿病控制不良也會有脂肪肝，而且往往難以察覺。
脂肪肝提升中風、心肌梗塞風險，甚至惡化為肝炎、肝硬化、癌病變，
臺灣肝臟學術文教基金會資料指出，竟高達三分之一的台灣人有脂肪肝，是臺灣人最普遍的肝病！
想改善脂肪肝可以試試日本肝臟科專業醫師提出的「雞蛋減肥法」，幫助遠離脂肪肝！

日本肝臟科診所院長川西輝明表示，他從小學到高中都練柔道，肌肉發達，體重約90～100公斤，
後來考試過程中胖了不少，當上醫師時竟胖到128公斤，也罹患了脂肪肝，
肝功能指數AST、ALT數值飆升到60～80（正常值約在30以下），
肝機能數值γ-GTP更飆到180〜200（正常值約在50以下），數值高得驚人。

雞蛋減肥法非常簡單，單純只是把白飯、麵、麵包等主食換成雞蛋，其他該吃的配菜都照吃不誤，
且雞蛋可以自己喜歡的方式調味烹調，川西輝明三餐這樣吃，漸漸發現，早、午餐都不會特別餓，
再也不會暴食，餐間餓的時候則選擇吃適量水果。調整飲食後一年瘦12公斤，
身高188cm的他原本128公斤左右，2年下來降到107公斤，相對健康許多。
更重要的是肝指數順利恢復正常，心律不整和痛風也好轉了。

川西輝明醫師參考腦神經外科醫師崎谷博征提倡的「原始人減肥法」，設計出「雞蛋減肥法」，
成功瘦下來，肝功能指數也大幅改善！「雞蛋是非常好的食物！」他解釋，
過去研究指出雞蛋讓膽固醇過高，但許多醫療研究已經替雞蛋平反。
日本健康專欄作家平野智美也指出，蛋中含有的甲硫胺酸對肝臟有幫助，
可以提高代謝、排出肝臟毒素，避免肝臟脂肪囤積。

雞蛋減肥法這樣做

將每餐或其中一餐的主食（飯、麵、麵包等）換成2顆雞蛋即可。
雞蛋的料理方式不限，荷包蛋、茶碗蒸，甚至做成雞蛋點心都可以。
調味方式不特別限制。

【相關影片】
早餐的護肝夥伴，蛋提高肝機能促代謝助排毒
https://youtu.be/slVzIAWXBU8

一天一顆蛋，葉黃素最多最護眼
https://youtu.be/fozcKman9Tg

早餐一顆水煮蛋，10天自然瘦2公斤
https://youtu.be/cfBUPIjaO_Q

【相關文章】
一天一餐雞蛋減肥法，肝臟科醫師逆轉脂肪肝
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每2人竟就有1人脂肪肝！做這項運動能夠有效逆轉
https://www.everydayhealth.com.tw/article/11656

日本最新減肥法：這3樣吃飽還能健康瘦
https://www.everydayhealth.com.tw/article/19149

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