在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

#注意力不足過動兒情緒篇
#情緒管理

三哥自學目的是在增加，專注力！！
所以幾乎每天都會有安排，讓三哥玩拼圖、排數字盤
最近也發現他情緒控管出現蠻大的問題～

我也開始檢討自己，我發現我耐心度不夠！！
三哥真的是一個可以隨隨便便就讓大家都暴怒的孩子

即便我知道他的狀況，但我還是都會忍不住發火
經常為了教他而感到非常無助，常常都是自己氣到哭

我後來發現，對待他，我必須放慢腳步，不心急，也不要奢望要他一定要學會什麼～
我也發現，我會經常對他發脾氣是因他真的需要一直不斷的叮嚀，同樣一件事情 ，可能一天我就必須要講上百次以上，加上我又聽到 旁邊的人，對我的教導不諒解的時候我就更無助，尤其是爸爸～
我真的很討厭聽到，有人對我說：妳不要一直在他旁邊唸唸唸～

我都會說：你以為我喜歡嗎？？
但是因為我真的不想要花時間解釋一堆，給不能理解我的人聽，實在太浪費我的時間了！！

前天回到外婆家，二哥跟三哥起衝突～
於是三哥情緒又來了，
我花了大約快一個小時的時間跟他聊～
三哥的症狀就是，只要不順他的意，他就會開始 誰說話都不聽，甚至最近會出現打自己的情況～

我現在變得很敏感，我只要一看到三哥情緒開始出像異常，我就會提醒他 ！！
我說：你告訴我，你現在有什麼問題！！
他在情緒上來的時候，根本不想理會任何人，
我就必須要一直問他

但我有一個原則，我願意花時間跟你溝通是因為媽媽知道你的狀況，我也希望可以幫助你，但不是要養成你，只要情緒上來大家都要對你低聲下氣的討好你！！

我一直叫三哥的名字，通常叫到第三聲，還是不回應我就會說：你不說話是因為你不想要討論，還是你覺得你不需要媽媽的協助～

他還是很生氣，完全不理我！！
我說那你去冷靜一下，再來談！！
趁三哥冷靜的時候，我就問二哥 事情的經過 ～
二哥說：我一直提醒他，要唸英文 ，他就生氣了

等到三哥願意跟我談的時候，我問他：你怎麼了！！
他說：你答應我說要讓我玩3c ，但是哥哥不讓我玩！！

我說：我問你二哥玩3c是不是也等他把自己該做的事情做完，他才玩的

三哥：對～ （開始要哭了）
我說：哥哥因為擔心你拖到太晚，然後大家都要睡了你才要念，這樣你自己一個人在房間外面念，你會害怕～

三哥說：但是你答應過我了～
（一直執著在一個點⬅️ 這點常常讓媽媽我感到很生氣）
我又繼續耐心地告訴他： 媽媽什麼時候讓你們隨意地想玩3c就玩3c呢？

三哥說：沒有！！
我說：好！！那你在想想，二哥為什麼阻止你玩3c，是在關心你還是在管你
三哥說：關心我～

我說：那你覺得應該跟哥哥說什麼，或是你有沒有覺得哥哥很無辜
三哥就自己去跟二哥道歉～
道歉完之後，他就說：那我要先把我的事情做完，我就可以玩你答應要給我玩的3c對不對！！

我說：對～
三哥：可是我做完我該做的事情，你就要我睡覺了阿，我就不能玩了（又開始哭，開始耍脾氣）

我說： 媽媽既然答應你我就會讓你玩，而且你也要學會好好說話，你也要學會保護自己的權益，你害怕不能玩，你可以提出你的想法，例如你可以跟媽媽說：那我可以延續到明天玩嗎？ 而不是在那邊耍脾氣哭鬧，沒有用！！

三哥的情緒才開始緩和下來，自己乖乖的做自己該做的事情！

之前帶三哥到長庚看醫生的時候，醫生也跟我提到，每個

ADHD的孩子每個症狀不同，三哥疑似又介於亞斯之間 ，一開始我聽到醫生這樣說，我真的回家晚上睡覺想到就哭，我都想是不是因為我沒有把他顧好，超內疚，但我告訴自己 ，醫生也說 孩子會這樣並沒有一定的原因，我也告訴自己，我沒有時間內疚，我只能找出方式，幫助他！！

自學開始後我發現，三哥只要是用強壓是的方式他隔天或是一整天情緒都會非常非常容易暴怒

也發現，他是需要我帶著他回顧事情的發生與經過，然後再告訴他 為什麼我要這樣做，你又該如何做！！

通常ADHD的孩子不會考慮前因後果，也因為這樣很容易被討厭與被誤解為不聽話、難教！！

我真的可以體會家裡有一個這樣的孩子家長需要付出多少心思來好好的陪伴孩子與教導～

＃#任性五寶媽
＃男四寶的生活日記
＃家有自學生

＃注意力不足過動症
＃ADHD

＃期待三哥的數學猴子到貨就可以玩新桌遊嘍！！
＃任性五寶媽咪
＃男四寶生活日記
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今日問答集：
一次回答阿亮自身的問題
.
阿亮是木工師傅？
答：
做木工是為了做教具，跟木工師傅還差得遠
.
阿亮物理怎麼那麼好？
答：
是因為大學喜歡亂修課，跟物理系還差得遠
.
阿亮化學怎麼那麼好？
答：
是因為讀生物相關科系，需要學一些化學，但跟化學系還差得遠
.
阿亮生物超級好？
答：
因為從小就喜歡生物，因為沒養過魚，所以去讀水產養殖系，讀生物是讀一種感覺，然後不小心就把幾本原文書讀通了
.
阿亮為什麼喜歡教原理？
答：
因為從小就是，只要不知道為什麼，就學不起來，連現在跟老婆講話都很喜歡問為什麼，然後就被罵
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阿亮為何理解所謂ADHD、亞斯？
答：
做了網路上找得到的幾種量表，隨便都高分
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阿亮為何看起來不像ADHD、亞斯？
答：
因為從小就是個怪人，所以在死亡邊緣社會化過
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阿亮為何那麼同理一些難搞的孩子？
答：
因為我就是難搞的孩子，所以現在變成這樣
.
阿亮都看原文書，看起來英文很好？
答：
阿亮可以勉強看原文書，但除了看，聽說寫都不是很好
.
阿亮上課為什麼那麼喜歡講廢話？
答：
這個有兩個原因
1、一堂課我已經上了很多理論了
2、孩子的心沒有整理好，是要怎麼好好學習
.
阿亮你如何在那麼少時間內，可以教完國中生物？
答：
1、我上課沒有講義、考試、功課，所以不用檢討一堆無意義的換句話說題目，浪費時間，增加課堂數來賺錢
2、講讓孩子聽得懂的原理，讓孩子在大腦裡思考一次，不用花很多時間
.
阿亮你為什麼那麼不喜歡賺錢？
答：
我不是不喜歡賺錢，我是不想要對錢有感覺，就是因為這樣，所以可以做自己喜歡的事情，同理念就來，不合就離開，所以我的客群是小眾再小眾
.
阿亮你對於教育的觀念，為什麼這麼不喜歡分數與名次？
答：
這個我可以提出一百個理由，你要聽哪一個？我隨便說兩個好了
1、若分數高，就是人生美滿幸福的保證，那我支持考高分
2、若考試第一名，就是能力強的保證，那我支持第一名
若以上兩者無法保證，且成功機率也不算高，那我幹嘛喜歡分數與名次

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3:09 Iphone12を無理やりwebカメラ化している
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10:55 ウェイトブランケット.超決断力―６万人を調査してわかった　迷わない決め方の科学
11:20 電動歯ブラシ
11:26 質疑応答開始
11:29 カレンドールさんからスパチャ
13:06 優越感·劣等感コンプがあるが自分を変え楽になりたい
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20:02 上司の愚痴のサンドバッグになるのが辛いです
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26:02 友達がコロナ脳なのをうまく説得したいです。
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40:10 教員:休日出勤,保護者の対応が大変で転職を考えている
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1:28:37 中高一貫校に通う娘がテスト前にリスカする
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1:38:42 「ギルガメッシュ→マガイモノ」
1:38:52 再スパチャ
1:39:19 性格から自分にあった仕事を創りたいです。
1:40:10 ぴこ様/東京キャットガーディアン/税金/政治家
1:44:02 咀嚼音を聞くと怒りが湧いてくるのが辛い
1:45:20 HSPだと自覚するのは仲間を作りたいからですか
1:48:41 人と話をしていて理解できない事がよくあります。
1:53:24 再スパチャ
1:54:06 色んな仕事を経験後、次の仕事を決めたい。
1:57:14 堅実な金銭感覚を身につけたい。
2:07:34 プロパガンダ広告宣伝の本もaudiobookにならないか
2:09:22 税金の話
2:11:21 「演説だけは上手いぞ」政治家の話
2:13:48 科学部質過敏症でメンタルに効く書籍が知りたい
2:15:03 「今日は例の本(女帝)投函しないんですか」
2:18:48 オリンピックについての意見は控えるとの事
2:21:44 HSPで営業職:メンタルを病み,休職中
2:23:40 僕は漫画が好きで,副業や起業に活かしたい
2:26:15 おかしい政策をとる政党が当選するのはなぜ？
2:29:02 山本太郎さんの話
2:31:09 DaiGoさんは移住はしないのかについて
2:32:00「日本に税金納めて欲しい」
2:32:59 税金が安い国・高い国の話
2:33:50 17H労働で勉強に集中できない.転職した方がいいか?
2:36:25 DaiGoさんの放送の中でオススメの物を教えて欲しい
2:37:46 DaiGoさんイケメンですね。
2:39:07 「三浦翔平・・・誰?」
2:39:27 CAだが営業職に興味がある,保険の営業はどうですか?
2:40:53 人生に充実感が感じられない
2:42:35 モテていて美味しいワインが飲める人間になりたい
2:44:20 再スパチャ
2:45:53 ADHDの利点について教えて欲しい
2:47:03 「DAIGOさん頑張って」
2:47:34 逃避癖があり目標を最後まで達成した経験がない。
2:48:08 深夜まで、お疲れ様です。お体をお大事に。。。
2:48:23 配信環境を変えた話
2:49:00 今後日本経済は信用できますか？
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2:53:03 カメラをぴこ様へ
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