雖然這篇acquired醫學鄉民發文沒有被收入到精華區：在acquired醫學這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章
在 acquired醫學產品中有15篇Facebook貼文，粉絲數超過4萬的網紅王姿允醫師。我的無齡秘笈。，也在其Facebook貼文中提到， #益生菌不但可以預防也可以治療特定疾病跟症狀 #但益生菌目前沒有變瘦這回事 友人傳這張圖給我，覺得怪怪的，很多一知半解的東西，我認為有義務做更仔細說明。 釐清觀念，第一： 「預防」跟「治療」本來就是完全不一樣的，在「預防醫學」裡三段五級的「初級預防」，主要目標在減低問題或疾病的發生率，如飲用水加...
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過9,480的網紅GreenBeautyKoKo，也在其Youtube影片中提到，This video is About GreenBeautyKoKo. 宗旨 "天然 安全 有效" 的護膚產品 由於熱衷於美容事業，大學畢業後，不斷進修美容方面，例如中醫美容，香薰美容等方面，而且亦到美國德州修讀700個小時的美容專業高級文憑，並獲得美國認可註冊美容師的牌照後，就開始從事美...
acquired醫學 在 Moo｜不務正業の菜鳥醫 Instagram 的最佳解答
2020-06-03 11:44:04
#台灣有沒有社區傳播 相信有部分人被這兩個詞搞到灰颯颯 所以我就來科普一下吧 . . 根據書本上的定義 感染個案若沒有 一、近期旅遊史 二、明確和確診個案接觸史 即可稱為社區傳播 再來看看台灣衛福部設定的四個條件 一、確定找不到感染來源 二、廣泛發生群聚事件 三、出現持續傳播鏈 四、本土案例遠...
acquired醫學 在 游大東 Instagram 的最讚貼文
2020-05-01 03:58:09
【 🌟🌟2018香港電視大獎 —— 非戲劇外購節目獎投票結果🌟🌟 】 _ 睇呢個節目最大共鳴係：發現自己未老先衰，都係病向淺中醫啦！ _ （#22）非戲劇外購節目獎（Non-drama Acquired Program） 投票總人數：51票 有效票數：47票（92.2%） _ 採用一人多票制，每人投...
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acquired醫學 在 GreenBeautyKoKo Youtube 的最佳解答
2014-02-09 05:00:47This video is About GreenBeautyKoKo.
宗旨 "天然 安全 有效" 的護膚產品
由於熱衷於美容事業，大學畢業後，不斷進修美容方面，例如中醫美容，香薰美容等方面，而且亦到美國德州修讀700個小時的美容專業高級文憑，並獲得美國認可註冊美容師的牌照後，就開始從事美容的事業。
「通過一系列正規及專業的美容課程，令我認識到什麼是專業美容知識，最新醫學美容，皮膚各種分類和問題 以及製造護膚品及化妝品過程中的秘密。市面上大部份部產品，為了成本效益和延長保存期限，往往在護膚產品中添加很多對人體有害的物質例如 Parabens，人工香料，界面活性劑，色素，起泡劑，乳化劑，二甘醇，丙二醇 oxybenzone，當中部分物質甚至會令人致癌！」當初在 Youtube 拍片介紹護膚知識，無心插柳下，下定決心，在各地搜攞天然美肌產品，開立自家店，讓愛美的人都獲得安全的天然美！
Mission: " Quality, Safe & Effective Skin Products"
After graduating with my Bachelor's in Business Administration with major in Management, Sofia acquired my Aesthetician License from State Board of Barber and Cosmetology of Texas. Having my bachelor's degree in management gives me the education and background to run my dream business - skin care industry. Having a valid Texas Aesthetician license means that I am licensed and allowed to practice skin care. To have this license, it means I have completed 700 hours of skin care education, training, and practice, before I perform skin care PROFESSIONALLY on real people.
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acquired醫學 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最讚貼文
#益生菌不但可以預防也可以治療特定疾病跟症狀
#但益生菌目前沒有變瘦這回事
友人傳這張圖給我，覺得怪怪的，很多一知半解的東西，我認為有義務做更仔細說明。
釐清觀念，第一：
「預防」跟「治療」本來就是完全不一樣的，在「預防醫學」裡三段五級的「初級預防」，主要目標在減低問題或疾病的發生率，如飲用水加氟以防止齲齒、開車繫緊安全帶、健康飲食與運動、還有注重營養。
第二級的「次級預防」包括對「特定高危險群」採取進一步的措施避免由亞健康發展至有疾病症狀，包括「攝取特殊營養 」、「去除致癌物質 」、「避免過敏來源」。益生菌是由世界衛生組織定義為「在適量給與個體後，能具有促進人體健康益處的微生物」
(Probiotics are live microorganisms promoted with claims that they provide health benefits when consumed)
所以，益生菌可以促進健康，屬於預防醫學裡的「次級預防」。但是益生菌的用途在於 #藉由平衡菌相提升整體細胞免疫，也就是說，它不是疫苗類 #針對特定病毒達成預防，而是提升整體對抗病毒感染的免疫力，而且目前的研究發現特定益生菌的確降低得到感冒的機率（Significant increase of natural killer cell activity and reduced risk of catching the common cold），對於「吃特定益生菌可以預防呼吸道疾病感染」是可以確定的一句話。
至於Covid-19，目前欠缺益生菌對於冠狀病毒感染預防效果的縱貫性研究，所以不管是吃益生菌「能或不能」預防武漢肺炎，都是沒有一個專家敢給肯定答案的，所以 #總柴能給這麼斬釘截鐵的答案也讓我嚇到，台灣是不是早在今年一月爆發前就有開始益生菌的介入觀察研究了？
第二，關於治療這個部分，「食品無治療效果」是法規明定眾人皆知，但我在之前的粉專文章就有談過
（https://www.facebook.com/175089479960691/posts/631226987680269/?d=n）
2018年一篇綜觀性的文章「病毒感染中的益生菌和類生元角色：臨床應用及其對先天和後天免疫系統的影響」（Probiotics and Paraprobiotics in Viral Infection: Clinical Application and Effects on the Innate and Acquired Immune Systems）。對於病毒的 #易突變、#難殺死特性，疫苗跟藥物的效果有限，這篇整理的研究中顯示對 #呼吸道病毒感染有幫助的益菌，列舉6種乳酸桿菌對於 #減少症狀，請問「症狀治療」是不是「治療」，降低病程跟減少呼吸道症狀不就是跟很多呼吸道「症狀治療」的藥物是一樣的意思？
「病毒」的治療方式是什麼，不就是靠 #自體免疫力 跟 #症狀治療嗎？難道你以為這些康復的人是被什麼抗病毒藥物治療好的嗎？
這種公然阻止民眾採取次級預防措施的呼籲，令人傻眼，也讓在醫院視需要開立益生菌處方的醫師無言。
最後，「預防」當然不等於「治療」，所以講完益生菌「不能預防」武肺後接一個益生菌「無治療效果」，這是語法邏輯的問題，事實上 #預防更甚於治療。
要我寫標語的話，我只會寫 #吃益生菌能提升免疫力，但是搭配健康飲食跟適量運動才能達到最佳效果，若有病毒或致病菌感染相關症狀，益生菌是個相對安全的症狀治療輔助品。
#醫學上已經被證實有效果的有以下四種情形：
1. 服用抗生素後導致的腹瀉
2. 幫助改善慢性便秘
3. 預防小兒濕疹，但對預防氣喘與過敏尚無足夠的證據
4. 幫助預防或對抗陰道感染
衛福部怕天花亂墜的益生菌產品標語誤導民眾，心意值得肯定，但是請字斟句酌再行衛教，並且加註預防跟疾病都需要諮詢專業醫師或藥師的建議，而不是全世界的probiotics都是個不能預防也不能治療的食品。
Reference:
1. Tang ML, Lahtinen SJ, Boyle RJ. Probiotics and prebiotics: clinical effects in allergic disease. Curr Opin Pediatr 2010; 22:626.
2. Patient education: Probiotics (The Basics), 2019.01 Available at < https://www.uptodate.com>
#大腸桿菌造成的旅行者腹瀉許多研究都有建議特定益生菌補助使用
#便秘是個有健保診斷碼的疾病你總柴知道嗎
#不求甚解的標語完全是錯誤的衛教
#當研究微菌的人都研究心酸的嗎
acquired醫學 在 鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師 Facebook 的最佳解答
早洩--啊! 出來了，我這樣算 #早洩 嗎？
圖文網誌好讀版：
https://drbirdscience.blogspot.com/2020/03/blog-post.html?m=1
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上星期鳥科學先生在門診遇到一個年輕病人
『醫師～我好像有點早洩』
『那你從插入開始到出來平均大概多久？』我說
『沒有』
『沒有？ 是沒有印象嗎？』
『沒有插入阿』他一臉尷尬
『沒有插入那你怎麼知道自己早洩？』
『我自己打手槍的時候很快就出來了，大概五分鐘就忍不住了』
『看來你是“主觀性早洩”啦XDD』
為什麼鳥科學先生會這麼說呢？🤔🤔🤔
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很多的男性會注意自己在床上可不可以“天長地久”
所以不順就會覺得自己是否罹患“早洩”這個男人的夢魘
但是其實很多人都不是醫學上真正有問題的早洩
也不一定都需要靠藥物來進行治療
醫學上對於早洩的定義是：
『性行為時在插入陰道前後，無法控制射精致使性交時間低於期望且導致患者或伴侶心理或情緒上的壓力』
這段文字非常值得細細探究
首先，定義早洩有一個大前提
就是要有“#插入”的行為或意圖，當然不一定會成功
所以像是鳥科大遇到的病人因為只是 #自慰，所以不算早
洩喔! [ Congratulation ⁉]
再來就是要"無法控制 #射精“
如果有人趕時間想要趕快交差了事
故意很快出來也是不算喔
重點在於能不能 #控制
然後要“#低於期望”而且“#導致壓力”
也就是說如果患者本人或是伴侶其實也不在乎 #持久度
也不會因此影響兩人的關係，也是不需要治療的
臨床上，以上四個條件都滿足我們才會診斷是“『真』早洩”
『等等，可是這些都是很描述性的字眼，難道病人說不能控制就真的不能控制嗎？我也可說我無法忍超過三十分鐘啊』
“控制射精”這件事情其實是有一個操作型定義🕐🕐
進入陰道內後到射精的時間小於 #1分鐘
我們能才算是無法控制的“身寸了”
[註：從進入到射的時間稱為intravaginal ejaculatory latency time(IELT)]
病人來門診抱怨早洩
我們可以根據定義和病史分成四類：
🔺符合定義上的早洩的有：
🔷#原發性早洩(lifelong premature ejaculation)
原文翻譯應該是『#終身早洩』但是真的太悲慘了😱😱
從第一次性行為就早洩 (#母胎早洩！？)
而且幾乎每一次性行為都早洩
天生的問題可能跟基因有關。
根據統計，91%原發性早洩男
性其一等親男性也有原發性早洩的問題(#你才早洩，你
全家都早洩！？)
🔷#次發性早洩(acquired premature ejaculation)
以前是正常的，突然變的早洩
通常是 #疾病 影響造成的需要 #治療 該原因
🔺不符合早洩定義的有：
🔷#變化性早洩(variable premature ejaculation)
偶而表現不好的狀況，是正常的現象
🔷#主觀性早洩(subjective premature ejaculation)
自己或伴侶覺得太快，但是其實進入陰道後的時間可以
大於 #一分鐘，甚至常常大於五分鐘
不知道螢幕前的你是不是幸運的都沒有這些問題呢？🤔
還是自己符合哪一種定義呢？🤔
如果有的話也不用擔心
其實根據統計台灣有8%的男性都有這樣的困擾
而且是有方法可以治療的
各種治療方式就留在之後解說吧
記得到 #粉絲專頁 按讚加分享喔
未完待續.....
acquired醫學 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳解答
未有時間再寫新的HIV文章 （別打臉，會盡快啦）
先loop一loop之前寫過的文章
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性教育《HIV不等於愛滋病》《同性戀不等於愛滋病》《愛滋病不等於世界末日》
發現香港仍然有好多人對愛滋病(AIDS)有好多誤解，所以決定寫一篇關於HIV同AIDS的文
------------------背景資料------------------
1. HIV (human immunodeficiency virus)
HIV是一種感染人類免疫系統的病毒。感染途徑包括血液、精液和陰道分泌（口水並非一種有效的感染途徑）。HIV會攻擊人類的免疫細胞(CD4)從而令免疫系統逐漸減弱。HIV是極為脆弱的病毒，只要暴露在空氣中就會馬上死亡，所以要感染HIV並非想像中那麼容易。食飯、打波、擁抱、接吻等是絕對無法傳染的。
2. 愛滋病AIDS (Acquired immune deficiency syndrome)
愛滋病是當人類感染HIV之後沒有治療一段非常長的時間之後令HIV病毒廣泛繁殖，大幅感染免疫系統導致免疫力嚴重低下。
所以HIV不等於愛滋病、HIV不等於愛滋病、HIV不等於愛滋病
3. 急性HIV血清轉化(Acute HIV Seroconversion)
Seroconversion是當人類感染HIV後最早期免疫系統開始製造抗體的反應。一般會在感染後1-3星期內出現，患者會出現類似嚴重流感的徵狀包括但不限於以下: 發燒、頭痛、喉嚨痛、疲倦、紅疹、肌肉骨痛、胃口不佳、淋巴腫大
需知道seroconversion的時候一般病徵都會非常嚴重而且以複數出現。所以單一病徵，例如只有發燒的話並不代表感染HIV
*只有大約8成的患者會出現seroconversion，所以就算無任何病徵都不代表沒有受到感染 (注8)
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1. HIV性交的平均感染風險（已發展國家數據，以高至低排列）(注1，2)
零號肛交並有內射(receptive anal sex with ejaculation): 1.43%
零號肛交但無內射(receptive anal sex without ejaculation): 0.65%
未割包皮一號肛交(insertive anal sex uncircumcised): 0.62%
已割包皮一號肛交(insertive anal sex circumcised): 0.11%
陰道交（女性）(vaginal intercourse, female): 0.08%
陰道交（男性）(vaginal intercourse, male): 0.04%
口交：無論有無口爆，風險都極低
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2. 如何減低感染風險？
*感染風險與病毒數量成直接正比，所以愈多精液或其他體液（如血液，陰道分泌）就愈容易受感染。
每次性交都使用安全套是現時最安全的做法
如果口爆的話，強烈建議口爆後把精液吐出或吞下，別讓精液在口內停留（以減少精液所含的病毒量），HIV是非常脆弱的病毒，吞下後會被胃酸殺死。
口交前請勿做口腔清潔，刷牙後最好等１小時後再口交，因為刷牙過程容易在口腔造成微小傷口而增加感染風險。
但有時候慾火焚身的時候又真的可能會不用套，咁點算呢？
現時有兩款主流的風險控制藥物
PrEP暴露前預防藥物(prep exposure prophylaxis): 每天服用，藥效可減低感染風險73-92% (注3-6)
PEP暴露後預防藥物(post exposure prophylaxis): 在暴露風險後（例如無套性交）的72小時內服用，愈早服用愈好，需連續服用28日。
*這些藥物只針對HIV，若果你無套的話你仍然可以感染其他性病
無論你是熱愛無套的同學定還是剛巧無套事後後悔的話，最適合的行動是及早求醫讓醫生給予你最適當的建議和治療。
***如果無套性交後認為有感染的可能性請立即去香港大型醫院急症室，在分流時跟護士說想要PEP，把握用藥的黃金72小時
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3. 感染HIV後是否代表從此與性交絕緣？
剛感染HIV時的病毒量會極高，在空窗期間是非常具傳染性，所以如果認為自己有感染的話，請暫時停止性生活及咨詢醫生意見。
感染HIV後一樣可以有多姿多彩的性生活，大前題是及早求醫、及早治療。只要治療效果理想，病毒數量可控制至醫學儀器不能量度的水平。
研究發現只要當病毒數量控制至不能量度的水平時，基本上感染者就變得沒有傳染性，無論你無套、有套、中出、口爆、零號一號、同性戀異性戀都好，感染別人的風險微乎其微，醫學界將風險定義為「可以無視(negligible)」(注7）。所以都係果句，及早求醫、咨詢醫生！
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醫學昌明，2020年的今日HIV和愛滋病已不再是絕症，不幸感染都不代表世界末日。治療得宜的話預期壽命與常人無異。做個負責任的人，性交時請使用安全套，熱愛無套的話請帶伴侶咨詢醫生，抽血檢查再建議最適當的風險控制措拖。無套都可以無套得無憂無慮。
最後，希望社會各界對HIV和愛滋病不會再有這麼多誤解，從今天開始向歧視說不。
如讀者有任何疑問可以在這裡發問或向醫生查詢。
注
1. Boily MC et al. Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies. Lancet Infect Dis 9: 118-29, 2009.
2. Jin F et al. Per-contact probability of HIV transmission in homosexual men in Sydney in the era of HAART. AIDS, published online ahead of print, 2010.
3. PrEX: Grant RM, Lama JR, Anderson PL, et al; iPrEx Study Team. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med 2010;363(27):2587-99.
4. TDF2: Thigpen MC, Kebaabetswe PM, Paxton LA, et al; TDF2 Study Group. Antiretroviral preexposure prophylaxis for heterosexual HIV transmission in Botswana. N Engl J Med 2012;367(5):423-34.
5. Partners PrEP: Baeten JM, Donnell D, Ndase P, et al; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral prophylaxis for HIV prevention in heterosexual men and women. N Engl J Med 2012;367(5):399-410.
6. Bangkok Tenofovir Study: Choopanya K, Martin M, Suntharasamai P, et al; Bangkok Tenofovir Study Group. Antiretroviral prophylaxis for HIV infection in injecting drug users in Bangkok, Thailand (the Bangkok Tenofovir Study): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet 2013;381(9883):2083-90.
7. Rodger AJ et al for the PARTNER study group. Sexual activity without condoms and risk of HIV transmission in serodifferent couples when the HIV-positive partner is using suppressive antiretroviral therapy. JAMA, 2016;316(2):1-11. DOI: 10.1001/jama.2016.5148. (12 July 2016). Full free access. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jama.2016.5148
8. Martin Hoenigl et al. Signs or Symptoms of Acute HIV Infection in a Cohort Undergoing Community-Based Screening. Full access: https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/22/3/pdfs/15-1607.pdf