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2021-04-18 19:44:57
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2020-08-22 03:02:01
20200821 🚑 #你說我說他說 #OHCA #急診 #ep7 什麼時候才能習慣 看著別人哭的時候不要跟著心痛 在醫院裡經歷的各種第一次總是新鮮有趣，第一次接病人，第一次上刀，第一次開藥，第一次放鼻胃管；但這些第一次卻也總是充滿了各種慌亂和手足無措，尤其當你進醫院沒幾天，連ACLS都沒考過就...
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2021-07-11 10:20:48
/ 不知不覺就在北醫舒適圈待了半年，回想一切除了感動這段期間的進步，也深感自己還有好多需要學習的地方。 每天內科晨會的case都有不少收穫，尤其喜歡兩週一次李源德教授teaching round，看著他從chief complaint後就可以列出各種邏輯清晰的可能，簡直是精彩演講xd老教授們的Pa...
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想考國民體適能指導員前
你知道要先取得一項很重要的證照那就是
「CPR心肺復甦術合格證明」
有哪些要注意的小提醒呢?TINA編跟你說!!
-----(文長慢慢看) -----
1.一定是要經「學科與術科檢定」，若只是上2小時或4小時課程，但沒有經過考試，是無法採認的喔！
2.哪個單位核發，醫院、消防局或紅十字會都沒關係，只要CPR授課後有經「學科與術科考試」即可。
3.只要證書或證照上註明合格證書都可以採用（成績通過亦可），若證書或證照上註明研習時數、研習證明或參加證明等，請連同學科與術科檢定證明「課程表」一併上傳。
4.CPR心肺復甦術合格證明是最基本的證明喔！若有更高階的，如：EMT-1初級救護技術員、EMT-2中級救護技術員、ACLS高級心臟救命術、救生員證書、BLS基本生命救命術等，亦可採認~
5.一定要有考試、一定要有考試、一定要有考試很重要講三遍
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119隔空指導CPR 鬼門關前成功搶命
「請把你的左手掌根放在朋友的胸骨上」
「好」
「再把右手放在你的左手上，開始按壓」
「好」
跟著消防局119執勤員的指示，林先生一個口令一個動作，不敢稍作停歇，額頭上斗大的汗珠不停流下，因為他的堅持，成功拯救了1條人命、1個家庭。
新竹縣政府消防局昨天(15日)深夜23點23分接獲1起民眾報案，指稱53歲男性友人在打麻將時突然低頭倒下，119救災救護勤務指揮中心執勤員侯志穎透過報案人提供的資訊，懷疑患者極可能已經心肺功能停止（OHCA），因此當機立斷，啟動DA-CPR(Dispatcher-Assisted CPR，派遣員線上指導CPR)，要求報案人將患者移到地上，並且跟著指示，操作心肺復甦術（cardiopulmonary resuscitation，CPR）。
報案人林先生跟著侯志穎的指令，開始一下、一下的幫患者CPR，同時要求另外2名友人分別到門口等待救護車以及聯絡家屬。
山崎消防分隊隊員翁仁賢及蕭惠元在報案4分鐘之後抵達現場，為患者評估後發現呼吸呈現瀕死呼吸（看似有呼吸卻是無效呼吸），除了立刻接手CPR，並貼上自動體外電擊器（AED）、並給予氧氣治療。AED偵測出患者為致命性的VF心率(Ventricular Fibrillation，心室纖維性顫動，簡稱VF)，救護人員為其電擊並繼續CPR。
蕭惠元表示，患者在接受一次電擊後的CPR時，就有感覺到他有呼吸，量測脈搏有明顯跳動，便趕快將患者搬運至擔架床、上救護車，後送醫院治療。蕭惠元說，患者在送醫途中開始發出呻吟聲，接近醫院時就能開口說話，不斷詢問，剛剛發生什麼事、怎麼會在救護車上。
東元醫院副院長林鎮宇指出，男子到院後，急診室立刻會診心臟內科醫師，經緊急檢查評估後判斷是冠狀動脈阻塞，並於今天（16日）凌晨2點10分成功完成心導管手術。目前，病人意識滿分，偶發心律不整，有合併心因性休克，需要低劑量升壓劑，會再密切觀察，不過依照正常病程，應該會逐步康復。
林鎮宇表示，報案人第一時間為患者操作CPR、救護人員即時給予電擊，是患者能夠順利從鬼門關前走出的關鍵因素。
報案人林先生表示，現在想起還心有餘悸；林先生說，之前已經有跟著擔任護理人員的女兒學習CPR，公司每年也會請消防隊教導相關課程，但當朋友倒在眼前時，還是不知所措，幸好跟著119人員的口令，慢慢的恢復記憶。林先生指出，在幫朋友壓CPR時，其實很緊張，也有點害怕，但他一直告訴自己，不能停、千萬不能停。知道朋友因為自己而轉危為安，他很高興能發揮所學，日後如果有機會也想加入消防隊的救護義消，拯救更多生命。
擔任119指揮中心執勤員已經9年的侯志穎說，在執勤的過程中，遇到最大的困難就是報案人驚慌失措無法配合、以及疑似OHCA時不敢為患者CPR，這些都會延誤患者的處置。昨天這起案件，當他聽到關鍵字「心肌梗塞」以及「呼吸一下有、一下沒有」，就覺得患者應該已經是心肺功能停止的狀態，感謝報案人能冷靜配合，才能成功挽回患者的生命。
新竹縣政府消防局緊急救護科科長劉彥承指出，所謂生命之鏈是指對對心跳停止的患者立即急救，直到送醫實施整合性復甦後照護為止。當傷、病患者處於OHCA狀態，人類腦細胞在4分鐘內開始缺氧死亡，10分鐘內腦死，如果能儘早求救呼叫119、儘早實施高品質CPR，儘早實施AED電擊去顫、儘早實施高級心臟救命術(ACLS)及整合性復甦後照護，則OHCA患者救活率相當高；如果其中一個環節錯誤或無法連結，生命之鏈就無法形成，而第一時間為患者實施CPR，往往是讓患者康復出院最重要的關鍵。
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「請把你的左手掌根放在朋友的胸骨上」「好」「再把右手放在你的左手上，開始按壓」 「好」
跟著消防局119執勤員的指示，林先生一個口令一個動作，不敢稍作停歇，額頭上斗大的汗珠不停流下，因為他的堅持，成功拯救了1條人命、1個家庭。
新竹縣政府消防局10月15日深夜23點23分接獲1起民眾報案，指稱53歲男性友人在打麻將時突然低頭倒下，119救災救護勤務指揮中心執勤員侯志穎透過報案人提供的資訊，懷疑患者極可能已經心肺功能停止（OHCA），因此當機立斷，啟動DA-CPR(Dispatcher-Assisted CPR，派遣員線上指導CPR)，要求報案人將患者移到地上，並且跟著指示，操作心肺復甦術（cardiopulmonary resuscitation，CPR）。
報案人林先生跟著侯志穎的指令，開始一下、一下的幫患者CPR，同時要求另外2名友人分別到門口等待救護車以及聯絡家屬。
山崎消防分隊隊員翁仁賢及蕭惠元在報案4分鐘之後抵達現場，為患者評估後發現呼吸呈現瀕死呼吸（看似有呼吸卻是無效呼吸），除了立刻接手CPR，並貼上自動體外電擊器（AED）、並給予氧氣治療。AED偵測出患者為致命性的VF心率(Ventricular Fibrillation，心室纖維性顫動，簡稱VF)，救護人員為其電擊並繼續CPR。
蕭惠元表示，患者在接受一次電擊後的CPR時，就有感覺到他有呼吸，量測脈搏有明顯跳動，便趕快將患者搬運至擔架床、上救護車，後送醫院治療。蕭惠元說，患者在送醫途中開始發出呻吟聲，接近醫院時就能開口說話，不斷詢問，剛剛發生什麼事、怎麼會在救護車上。
東元醫院副院長林鎮宇指出，男子到院後，急診室立刻會診心臟內科醫師，經緊急檢查評估後判斷是冠狀動脈阻塞，並於今天（16日）凌晨2點10分成功完成心導管手術。目前，病人意識滿分，偶發心律不整，有合併心因性休克，需要低劑量升壓劑，會再密切觀察，不過依照正常病程，應該會逐步康復。
林鎮宇表示，報案人第一時間為患者操作CPR、救護人員即時給予電擊，是患者能夠順利從鬼門關前走出的關鍵因素。
報案人林先生表示，現在想起還心有餘悸；林先生說，之前已經有跟著擔任護理人員的女兒學習CPR，公司每年也會請消防隊教導相關課程，但當朋友倒在眼前時，還是不知所措，幸好跟著119人員的口令，慢慢的恢復記憶。林先生指出，在幫朋友壓CPR時，其實很緊張，也有點害怕，但他一直告訴自己，不能停、千萬不能停。知道朋友因為自己而轉危為安，他很高興能發揮所學，日後如果有機會也想加入消防隊的救護義消，拯救更多生命。
擔任119指揮中心執勤員已經9年的侯志穎說，在執勤的過程中，遇到最大的困難就是報案人驚慌失措無法配合、以及疑似OHCA時不敢為患者CPR，這些都會延誤患者的處置。昨天這起案件，當他聽到關鍵字「心肌梗塞」以及「呼吸一下有、一下沒有」，就覺得患者應該已經是心肺功能停止的狀態，感謝報案人能冷靜配合，才能成功挽回患者的生命。
新竹縣政府消防局緊急救護科科長劉彥承指出，所謂生命之鏈是指對對心跳停止的患者立即急救，直到送醫實施整合性復甦後照護為止。當傷、病患者處於OHCA狀態，人類腦細胞在4分鐘內開始缺氧死亡，10分鐘內腦死，如果能儘早求救呼叫119、儘早實施高品質CPR，儘早實施AED電擊去顫、儘早實施高級心臟救命術(ACLS)及整合性復甦後照護，則OHCA患者救活率相當高；如果其中一個環節錯誤或無法連結，生命之鏈就無法形成，而第一時間為患者實施CPR，往往是讓患者康復出院最重要的關鍵。