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在 abo血型抗原產品中有3篇Facebook貼文,粉絲數超過0的網紅,也在其Facebook貼文中提到, 關於Rh陰性 改變觀念需要時間也需要勇氣 來函照登 ======================== 蘇醫生,您好 請問RH陰性血型的孕婦,在第28周及生產後是否需要各打一支免疫球蛋白呢? 謝謝 ======================== ======================...
abo血型抗原 在 Facebook 的精選貼文
關於Rh陰性
改變觀念需要時間也需要勇氣
來函照登
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蘇醫生,您好
請問RH陰性血型的孕婦,在第28周及生產後是否需要各打一支免疫球蛋白呢?
謝謝
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蘇醫師,請問一下,我的血型是O型RH陰性,目前懷上第二胎,我問產檢醫生是否需要打抗RH因子免疫球蛋白,醫生堅持不需要,說影響亞洲人的機率很低,這個到底是必須要打的嗎?如果沒有打,對孩子會有影響嗎?
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好喔
今天來回答一個有趣的科學問題
關於Rh血型。
好啦反正絕大部分的人都是Rh陽性跟你無關所以你今天看看戲就好
很多人會問我說
蘇醫師蘇醫師我是Rh陰性我一定需要打免疫球蛋白嗎?
這個問題真的很有趣
就像第二封的來函照登一樣
畢竟媽咪們得到的資訊都是需要打免疫球蛋白
結果醫師真的有唸書說不需要打反而會被懷疑呢
唉
有時候想想真的很心酸
隨波逐流好像比較容易(笑)
我沒有權力叫你不要打畢竟世界上的臨床指引就在那邊
但我也很清楚台灣人不打其實不會怎麼樣
種族的差異
總不能每次講到坐月子的事情你就說台灣人體質跟外國人不一樣然後到了這時候你就要跟我說台灣人跟外國人一定是一樣的吧(再笑)
我們常規的驗血型
除了常見的ABO血型之外
還會檢測Rh血型
簡單先說明一下👇👇👇
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Rh陽性
是指紅血球上具有D血型抗原
有抗原不會產生anti-D抗體
Rh陰性
是指紅血球上不具有D血型抗原
而Rh陰性的人會產生anti-D抗體
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我們知道
anti-D抗體的產生
除了會造成輸血後的溶血反應之外
根據文獻上的報告
當Rh陰性的媽咪一旦生過Rh陽性的寶寶之後
體內就會產生anti-D抗體
在下一次的懷孕當中
會造成胎兒水腫
然後也是新生兒溶血症的重要原因
因此
在臨床指引上
就會建議Rh陰性血型懷孕的媽咪在28到32周以及生產之後必須注射預防性的免疫球蛋白以避免產生anti-D抗體
但是
But
這是在白種人族群的狀況
台灣人
並不是這樣的
我長話短說好了
根據馬偕醫院林媽利教授的研究
好
先說
林媽利教授是誰?
她是台灣血液醫學之母
“台灣人每 800 個 Rh 陰性的人才有一個人帶有抗體
也就是說每 30 萬個人之中才會出現一個人有 Anti-D 抗體
這是台灣人跟白種 人不一樣的地方“
所以
事實是
1
在台灣Rh血型所產生的輸血問題並不嚴重
因此在臨床上不管Rh血型是陰性或陽性
在緊急時輸給Rh陽性的同ABO血型血液
是不會有嚴重溶血反應的
2
Rh陰性的媽咪你當然可以接受免疫球蛋白的施打以降低風險
但實務上真的不打影響也不會太大
3
不需要因為是否因懷Rh陽性嬰兒而擔心溶血問題
即便有也不會太嚴重
好
今天太醫學了
我只講這一次
大家當故事看看就好
至於年輕的醫師們
或許有些人也不知道這些資訊
查一下林媽利教授
你就會找到嘍
就醬😊
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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abo血型抗原 在 林思宏醫師 Facebook 的最佳解答
#有關台灣人特殊的Rh血型
產檢的檢查項目中,除了常見的ABO血型外,還會檢測Rh血型。
#Rh陽性 是指紅血球上具有D血型抗原
#Rh陰性 是指紅血球上不具有D血型抗原
而Rh陰性的人常會產生anti-D的抗體
anti-D抗體很討厭
除了可能會造成輸血後的溶血反應之外
也是新生兒溶血症的重要原因
以上都對
但但但
這是白人的情況
在台灣人的血液裡卻不是這麼回事
在台灣人的血液裡卻不是這麼回事
在台灣人的血液裡卻不是這麼回事
根據台灣血液醫學之母「林媽利教授」的研究顯示,99.5%以上的台灣人是Rh陽性,Rh陰性的人口只佔不到0.5%,且其中約有1/3屬於弱D或Del,使得這些Rh陰性又會產生anti-D抗體的人變得機會相當少(文獻顯示台灣人Rh陰性帶Anti-D的比率約0.13%),所以在台灣Rh血型所產生的輸血問題並不嚴重,因此在臨床上不管Rh血型是陰性或陽性,在緊急時輸給Rh陽性的同ABO血型血液,是不會有嚴重的溶血反應的。
因此
#如果你是Rh陰性血型的孕婦
藉由上述的說明
結論應該很清楚
#可以不需過度害怕自己如果生產大出血卻沒有血輸的問題
#也不需要為是否因懷Rh陽性嬰兒而擔心溶血問題
#且健保有給付Rh陰性的產婦於產後可施打Rh免疫球蛋白Rhogam來減少下次懷孕造成新生兒黃疸的風險
但至於有沒有一定需要施打Rhogam
其實也就見仁見智了!
我想沒打真正出問題的比例是非常低的!
以上報告
abo血型抗原 在 每日一冷 Facebook 的最佳貼文
#405#~本日冷知識~
你知道嗎?【原住民的米田堡血型】
原住民給大家的印象之一是運動很厲害,這可能是因為他們帶有特別的血型!一般我們聽過的血型系統是ABO系統及Rh系統,今天介紹一種在台灣也相當重要的血型:米田堡(Miltenberger)血型抗原第三型。
運動的時候人體會產生大量二氧化碳,如果能夠迅速地排出二氧化碳,對運動的強度和持久度都有幫助。紅血球表面的「帶3蛋白」是身體二氧化碳代謝的一環。已經有研究證實米田堡第三型陽性的紅血球上面「帶3蛋白」的量會比陰性的紅血球多25~67% ,也就是說米田堡血型陽性的人們二氧化碳、酸鹼度等等的平衡可以調節得比較好,或許就為體力、耐力和運動表現加分呢!
米田堡血型在世界上的盛行率很低,歐美白人、日本人、北方漢人帶有的比例都不到萬分之一,泰國約7%,台灣大概有3~6%;但是達悟族有34%、卑南族有21%,阿美族的陽性比率甚至高達95%,是世界最高。不過像布農、排灣及魯凱族,比例卻是接近0的。
不過,若是米田堡陽性的血輸給米田堡陰性的人,就會產生與ABO血型輸錯同等嚴重的溶血反應,可能會發燒甚至休克、昏迷。所以醫院常會確認捐血的人是否帶有米田堡陽性抗原。
或許身上流著的血液有那麼一點不一樣,我們卻同樣以他們傑出的運動表現為榮呢!(照片為籃球選手林志傑,是台東阿美族)
[Mr. Thursday]