#醫院工作日常
【醫師工作日常：值班鬼故事】
農曆七月到啦！大家是不是會好奇醫院的鬼故事呢？
但今天不是要講「靈異」的鬼故事，而是要來分享「值班」究竟是什麼、有多疲憊辛酸 ಥ_ಥ 以及值班時可能遇到的破事QQ
［值班是什麼＆值班時間］
所謂值班就是在其他人下班時，剩少數幾位值班人員留在醫院待命，...
#醫院工作日常
【醫師工作日常：值班鬼故事】
農曆七月到啦！大家是不是會好奇醫院的鬼故事呢？
但今天不是要講「靈異」的鬼故事，而是要來分享「值班」究竟是什麼、有多疲憊辛酸 ಥ_ಥ 以及值班時可能遇到的破事QQ
［值班是什麼＆值班時間］
所謂值班就是在其他人下班時，剩少數幾位值班人員留在醫院待命，負責cover病人的所有疑難雜症，每個人會有負責的線別或樓層，時常會負責到非自己醫療團隊的病人。一般正常上班時間是週一～週五早上到下午5點下班，因此值班又分平日及假日班，平日班是下午5點不下班繼續上班到隔天早上，假日班則是早上8點到隔天早上8點，而目前各大醫院大多落實「PM off」，假設平日某天值班，那隔天中午就能下班了（例如週一值班從17點跨夜到週二8點，接著8~12點回去原本醫療團隊上班，12點下班）。
［值班時要做的事］
有時負責到的範圍不只是原本的團隊或科別，例如原本白天是照顧「泌尿科」A主治醫師團隊的病人，可能只有6床病人，但值班時負責「一般外科」的所有病人，可能要cover超過100床病人。病人在晚上或假日時若有任何不適、症狀、生命徵象改變、醫囑錯誤要改、藥物調整、進新病人要開醫囑及打入院病歷、單純抱怨(X)等等，護理師都會call值班醫師去診視、評估、解釋、開立檢查、開藥、做procedure處置（鼻胃管、導尿管、CVC等），包辦所有大小事。一線通常是較資淺的住院醫師，若遇到不會或看不懂的，可往上call二三線甚至主治詢問，而外科系的二線住院醫師，有時甚至要協助開急刀，衰小的話一台接著一台，半夜還站在開刀房上刀QQ
［值班的辛苦之處］
體質或運氣好的人，可能一整夜都沒什麼事或沒啥call，或者call來只是要改醫囑，不需要走出值班室；但體質差或負責樓層病人狀況比較不穩的，就會被call爆，有時可能每隔3分鐘就來一通電話，甚至你在講電話時同時插播另外3通，手腳比較慢的人會很吃虧，也很考驗臨場反應和判斷能力，特別是在半夜熟睡時被call醒（值班時可以睡覺，但半夜有事也會call爆你，除非有大夜班醫師幫忙cover），要能馬上清醒聽護理師報病人狀況，並立即思考做出評估及決策，加上有時會遇到突然心跳停止或呼吸中斷的病人需要急救CPR（call 999），更加考驗抗壓性及快速決策能力。
［值班破爛鬼故事］
遇到病人不舒服要診視、甚至要急救的，其實倒還好都還能處理，最討厭的是遇到蠻不講理的病人或家屬，例如態度很差飆罵醫護人員的、聽不進醫師建議而吵架的、天邊孝子晚上突然跑來堅持要主治醫師到場病解的、堅持要AAD/DAMA（不遵從醫囑自動出院）的、半夜大吵大鬧影響其他病人的、甚至是有醫療暴力風險的，當你在已經很忙碌要處理超過2、30個醫囑時，還遇到這種狀況，真的會讓人起賭爛很崩潰。
［總結］
看完上述，相信大家能看出來值班醫師有多辛苦... 如果晚上半夜沒啥事，不要亂麻煩值班醫師了QQ 而倘若你的另一半是剛下值班的醫師，也請體諒他一副累到快死掉的樣子，讓他好好休息睡覺、給他好吃好喝的餵食他，晚上才有精力好好和你相處😳(?
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aad醫學 在 范琪斐的美國時間 Facebook 的最讚貼文
*****這是業配文*****
這兩天看到一篇英國衛報的文，長知識了。
比如說，你知道全世界只有三種生物有更年期嗎？一個當然是人類，另外兩個，你以為是猩猩之類的嗎？錯！一個是殺手鯨，killer whale， 一個是短肢領航鯨short－finned pilot whales。
WTF！
難怪我更年期開始以後，覺得自己越來越像鯨魚。
文裡還說，為什麼這麼少生物會有更年期，是因為在自然環境裡，當你沒有繁殖下一代的功能之後，基本上沒有存在的必要！
WTF！！
還有還有，文裡還說，為什麼人類女性會有更年期，有所謂的”祖母論”。就是人類女性，雖然沒有繁殖下一代的功能了，但是對她們的孩子及孫子還是很有用。所以人類女性才會活過更年期。
WTFFF！！！
但作者也指出，“祖母論”，受到很多科學家質疑，因為根據一分研究狒狒跟獅子的報告指出， 沒有祖母的小狒狒跟小獅子活得沒有比較不好。
我哩！
隨便啦，我管你是為什麼，但文裡有一點我倒是毫不懷疑，就是更年期成為問題是二十世紀的事，這是因為人類的平均年齡越來越長，女性在更年期後，還要再活二三十年很尋常，所以如何降低更年期不適及更年期間及之後的保養才會變成熱門話題。
我會去看這篇文，是因為這個作者跟我一樣有肌腱炎的問題。每次去按摩，只要按到腳踝跟小腿後側的阿基里斯腱就痛到唉唉叫。她也跟我一樣，以為是跑步過度造成的。但看了文章，我才理解，其實是因為更年期我在流失膠原蛋白的緣故。
根據美國皮膚科醫學會（AAD）的說法，女性在更年期的前五年，皮膚會流失30％的膠原蛋白，接下來大概是每年流失2％．這解釋了我為什麼搬回台灣，感覺皮膚比以前還乾的疑惑。
但膠原蛋白不是只使皮膚保持彈性，皺紋較少，它還是韌帶的主要成份，這解答了我為什麼過去幾年，肌腱炎老是復發，及關節老是卡卡的感覺。
我以前不知道，但我現在知道了，所以現在能補充膠原蛋白的食物就卯起來吃。基本上是維他命C跟胺基酸，攝取、橘子，橄欖菜，草莓都不錯。
那如果想要直接又方便，那就試試今天推薦的由健康設計家推出的 #漾采凍精萃。 它是做的像果涷一樣，我都放冰箱，當下午的點心吃，口感很像加了野莓汁的果涷，裡面的主要成分有專利小分子的膠原蛋白，還有多種日本出品珍貴美妍元素，維生素C，維生素E，還有神經醯胺。
更特別的是，健康設計家首創的「新型態複方」技術，讓搭配的七種高品質成分組合相輔相成，讓珍貴的成分都能更完整的被吸收。
這七種成分並不是隨便亂加的，而是經過實驗室長期測試研究，確實有相輔相成的效果，能夠由內而外調整體質，尤其是來到更年期，更注重的是從根本的改善與保養，
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PS 另外一個更年期造成的，其實也已經困擾我一陣子的，是XX部位很乾。不是我不敢講，我是怕講了以後，臉書以為我要幹嘛，就把我們粉專做記號之類的。但我很希望有類似問題的朋友來交流一下，所以就私訊我吧！
aad醫學 在 藝饗人生: 皮膚專科-俞佑醫師 Facebook 的最佳解答
疫情下的webinar
今天很榮幸可以「在家」擔任講者，分享今年美國皮膚科醫學線上年會，關於 #異位性皮膚炎 #生物製劑 的最新全球研究資料。
本來應該是實體研討會的Post-AAD改成全線上了，聽說有三百多人報名，這數字等於全台灣1/3的皮膚專科醫師了，大家多麼認真求知若渴！
期待可以真正出國參加醫學會的日子，台灣加油，大家宅在家一起加油💪
aad醫學 在 Vichy Facebook 的精選貼文
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