#醫院工作日常
【醫師工作日常：值班鬼故事】
農曆七月到啦！大家是不是會好奇醫院的鬼故事呢？
但今天不是要講「靈異」的鬼故事，而是要來分享「值班」究竟是什麼、有多疲憊辛酸 ಥ_ಥ 以及值班時可能遇到的破事QQ
［值班是什麼＆值班時間］
所謂值班就是在其他人下班時，剩少數幾位值班人員留在醫院待命，...
#醫院工作日常
【醫師工作日常：值班鬼故事】
農曆七月到啦！大家是不是會好奇醫院的鬼故事呢？
但今天不是要講「靈異」的鬼故事，而是要來分享「值班」究竟是什麼、有多疲憊辛酸 ಥ_ಥ 以及值班時可能遇到的破事QQ
［值班是什麼＆值班時間］
所謂值班就是在其他人下班時，剩少數幾位值班人員留在醫院待命，負責cover病人的所有疑難雜症，每個人會有負責的線別或樓層，時常會負責到非自己醫療團隊的病人。一般正常上班時間是週一～週五早上到下午5點下班，因此值班又分平日及假日班，平日班是下午5點不下班繼續上班到隔天早上，假日班則是早上8點到隔天早上8點，而目前各大醫院大多落實「PM off」，假設平日某天值班，那隔天中午就能下班了（例如週一值班從17點跨夜到週二8點，接著8~12點回去原本醫療團隊上班，12點下班）。
［值班時要做的事］
有時負責到的範圍不只是原本的團隊或科別，例如原本白天是照顧「泌尿科」A主治醫師團隊的病人，可能只有6床病人，但值班時負責「一般外科」的所有病人，可能要cover超過100床病人。病人在晚上或假日時若有任何不適、症狀、生命徵象改變、醫囑錯誤要改、藥物調整、進新病人要開醫囑及打入院病歷、單純抱怨(X)等等，護理師都會call值班醫師去診視、評估、解釋、開立檢查、開藥、做procedure處置（鼻胃管、導尿管、CVC等），包辦所有大小事。一線通常是較資淺的住院醫師，若遇到不會或看不懂的，可往上call二三線甚至主治詢問，而外科系的二線住院醫師，有時甚至要協助開急刀，衰小的話一台接著一台，半夜還站在開刀房上刀QQ
［值班的辛苦之處］
體質或運氣好的人，可能一整夜都沒什麼事或沒啥call，或者call來只是要改醫囑，不需要走出值班室；但體質差或負責樓層病人狀況比較不穩的，就會被call爆，有時可能每隔3分鐘就來一通電話，甚至你在講電話時同時插播另外3通，手腳比較慢的人會很吃虧，也很考驗臨場反應和判斷能力，特別是在半夜熟睡時被call醒（值班時可以睡覺，但半夜有事也會call爆你，除非有大夜班醫師幫忙cover），要能馬上清醒聽護理師報病人狀況，並立即思考做出評估及決策，加上有時會遇到突然心跳停止或呼吸中斷的病人需要急救CPR（call 999），更加考驗抗壓性及快速決策能力。
［值班破爛鬼故事］
遇到病人不舒服要診視、甚至要急救的，其實倒還好都還能處理，最討厭的是遇到蠻不講理的病人或家屬，例如態度很差飆罵醫護人員的、聽不進醫師建議而吵架的、天邊孝子晚上突然跑來堅持要主治醫師到場病解的、堅持要AAD/DAMA（不遵從醫囑自動出院）的、半夜大吵大鬧影響其他病人的、甚至是有醫療暴力風險的，當你在已經很忙碌要處理超過2、30個醫囑時，還遇到這種狀況，真的會讓人起賭爛很崩潰。
［總結］
看完上述，相信大家能看出來值班醫師有多辛苦... 如果晚上半夜沒啥事，不要亂麻煩值班醫師了QQ 而倘若你的另一半是剛下值班的醫師，也請體諒他一副累到快死掉的樣子，讓他好好休息睡覺、給他好吃好喝的餵食他，晚上才有精力好好和你相處😳(?
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【導遊闢謠解惑 ～ 認識西班牙】
昨天問的西班牙地圖，有不少人認出很多西班牙地理、文化、景點、藝術、音樂 ... 的東西，現在導遊公佈答案在此：
1. España：西班牙的英文是 Spain，西班牙文則是 España
2. 西班牙國土面積 504800 km2
3. 西班牙人口 46087000 人
4. 歐元：西班牙的貨幣
5. 西班牙的國徽：由幾個組成西班牙的王國的紋章組成
6. 西班牙國旗
7. 西班牙是 1986 年加入歐盟（那時候叫做歐洲共同體）
8. Ramón María del Valle-Inclán： 十九世紀末、二十世紀初的西班牙小說家、詩人、劇作家、散文家和新聞記者
9. langosta：大西洋典型的龍蝦
10. Torre de Hercules（海克力士塔）：建造於公元一世紀，是目前唯一還在使用的古羅馬燈塔，世界遺產
11. 指南針
12. Cueva de altamira y arte rupestre paleolítico del norte de españa（阿爾塔米拉岩洞以及西班牙北部舊石器時代的岩洞壁畫）：保留了三萬五千到一萬一千年前的舊石器時代的岩洞壁畫，世界遺產
13. Leonardo Torres Quevedo：西班牙著名的工程師和數學家，發明了世界上第一個電腦遊戲和機械手臂的原型，也是西班牙第一個飛船的設計人。
14. Mar Cantábrico：坎塔布連海
15. Museo Guggenheim Bilbao（畢爾包的古根漢博物館）：由建築師 Frank Gehry 設計
16. 西班牙的鄰居：法國
17. Guernica（格爾尼卡）：畢卡索的名畫，第一次展於 1937 年的巴黎萬國博覽會的西班牙館
18. Perro de montaña de los Pirineos（庇里牛斯山區的牧羊犬）：庇里牛斯山地區的巴斯克人數百年來沿用的一種牧羊犬
19. Mortadelo y Filemón：西班牙老少都愛的漫畫，是漫畫家 Francisco Ibáñez 的創作
20. 西班牙的鄰居：安道爾
21. Sagrada Familia（聖家堂）：建築師高第的心血結晶，預計 2026 年完成，世界遺產
22. Los relojes blandos de salvador dali（達利的軟鐘）：超現實主義大師達利最具代表性的創作之一。
23. Sol de Miró（米羅的太陽）：米羅免費替西班牙旅遊局設計的 logo，是世界上第一個以抽象符號來標示一個國家的例子
24. Tárraco（塔拉戈）：羅馬帝國時期的近西班牙（Hispania Citerior）的行政和商業中心，現在那些羅馬遺跡是世界遺產
25. Santiago Ramón y Cajal（拉蒙-卡哈爾）：著名的西班牙醫師，于 1906 年榮獲諾貝爾醫學獎，被公認為現代神經科學之父
26. Ebro（埃布羅河）：伊比利半島第二長的河流
27. Francisco de Goya（哥雅）：西班牙西班牙十八世紀末、十九世紀初的宮廷畫家，在馬德里的普拉多美術館可以看到許多他的著名畫作
28. el racimo de uvas（一串葡萄）： 西班牙生產品質優異的葡萄酒，全國有 69 個受原産地名稱制度（Denominación de origen）保護的法定產區，其中拉里奧哈（La Rioja）產區更曾被評為全球最佳葡萄酒產區
29. 西班牙的首都：馬德里
30. 馬德里的 Fuente de Cibeles（希西貝萊斯女神噴泉）：馬德里最重要的地標
31. Real Monasterio del Escorial（艾斯柯里亞皇家修道院）：菲利普二世于 1563 年下令修建的皇家修道院，世界遺產
32. Las Meninas（侍女圖）：西班牙黃金時代畫家委拉斯奎茲（Diego Velázquez）在 1656 年完成的一幅畫作，現收藏於馬德里的普拉多博物館
33. Muralla de Ávila（阿維拉的古城牆）：修建於公元十一世紀，世界遺產
34. la concha de Santiago（聖雅各伯朝聖之路的貝殼）：聖雅各伯朝聖之路的標誌，而聖雅各伯朝聖之路則是世界遺產
35. Catedral de Santiago de Compostela（聖地牙哥·德·孔波斯特拉主教座堂）：供奉聖雅各伯的聖骨的教堂，聖雅各伯朝聖之路的終點，世界遺產
36. Vasco Núñez de Balboa：西班牙十五世紀末、十六世紀初的探險家
37. Duero（杜艾羅河）：是伊比利亞半島上的一條主要河流。
38. Hola：西班牙語的「你好」，發成「歐(o)拉(la)」的音。
39. Acueducto de Segovia（塞哥維亞的引水橋）：建於西元一世紀，羅馬帝國留下來的一個重要的工程，世界遺產
40. 西班牙的鄰居：葡萄牙
41. Guitarra（吉他）：典型的西班牙樂器及佛朗明哥音樂的樂器
42. Bailaora flamenca con castañuelas：拿響板的佛朗明哥舞者
43. Toro：鬥牛
44. Tajo（塔霍河）：是伊比利亞半島最大的河流
45. Guadiana（瓜地亞納河）：西班牙和葡萄牙的一條界河，是伊比利亞半島第四長的河流
46. Molino de Viento（風車）：卡斯提亞－拉曼恰（Castilla-La Mancha）自治區典型的景觀
47. Don Quijote de la Mancha y Sancho Panza（來自拉曼恰的吉訶德和桑丘·潘薩）：十七世紀西班牙作家塞萬提斯的小說《唐吉訶德》書中的兩位主人翁
48. Paella（燉飯）：西班牙最有名的一道美食
49. Islas Baleares（巴利亞利群島）：西班牙有名的度假勝地
50. Mar Mediterráneo：地中海
51. Autogiro（自轉旋翼機）：介於飛機和直升機之間，由西班牙工程師 Juan de la Cierva 發明
52. Naranjas y limones（橘子和檸檬）：橘子和檸檬是盛產于西班牙東部沿海的水果。
53. La Dama de Elche（埃爾切的婦人）：西元前四世紀初、西元前五世紀末的伊比利人石雕
54. Submarino Peral（佩拉爾潛艇）：由電力推進的螺旋槳潛艇的前身
55. Canario（金絲雀）：金絲雀原產於加那利群島（Islas Canarias）
56. Plátano（香蕉）：加納利群島（Islas Canarias）產的香蕉
57. El Teide（特伊德）：加納利群島的特內里費島的火山，世界遺產
58. Tomate（番茄）
59. Federico García Lorca（加西亞·洛爾卡）：20 世紀的西班牙詩人
60. Camarón：一種西班牙典型的蝦子
61. Olivos（橄欖樹）：安達盧西亞自治區一望無際的橄欖園
62. Guadalquivir（瓜達幾維河）：西班牙的第五長河
63. Giralda（西拉達塔）：塞維亞主教座堂最醒目的建築，世界遺產
64. 哥爾多巴大清真寺（Mezquita de Córdoba）裡的伊斯蘭教的馬蹄形拱，世界遺產
65. Estrecho de Gibraltar 直布羅陀海峽
66. Manuel de Falla（法雅）：西班牙十九世紀末、二十世紀初的音樂家
67. La Niña, La Pinta y la Santa Maria：哥倫布率領的三艘船
68. El Océano Atlántico：大西洋
69. Cristóbal Colón（哥倫布）
70. 西班牙的鄰居：摩洛哥
詳細資料，請參考我的舊文章：
https://lichingwang-barcelonaguide.blogspot.com/2016/05/blog-post.html
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