#解讀高端 ❗ 這集真的有看沒有懂❓
沒關係，整理筆記在這裡✏️ #歡迎搭配服用
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上週，高端疫苗 #EUA 審查紀錄公布，再度引起討論，但許多專業內容，也讓民眾霧裡看花。有話邀請高端疫苗國際暨公共事務處處長 #連加恩 來到節目，透過和前台大感染科醫師 #林氏璧 對談，對四個主要的質疑，提出回應。
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｜本文重點｜
▎有證據確認，高端的 T 細胞反應不會引發 ADE 嗎？
▎高端疫苗能對抗變種病毒嗎？
▎高端為何沒有更多 T 細胞數據？
▎全球首用免疫橋接通過 EUA，真的可行嗎？
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連加恩：
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❓ 專家認為，目前無法確認高端是 Th1或Th2偏向的免疫反應，也就是無法確認疫苗會觸發正確的免疫反應（Th1），而不會引發 #ADE（抗體依賴免疫增強作用），讓病情變得更嚴重。我們有足夠數據嗎？
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事實上，有。這部分有點冤枉，主要是我們在 EUA 審查會議上，前面的回答太長，所以沒有時間詳述。我們也會再補資料，沒有問題。
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關注 T 細胞，除了有效性之外，也有安全性的考量。因為全世界對新興病毒並不了解，去年三月， #CEPI（流行病預防創新聯盟）就跟世界上監測疫苗安全最重要的組織 Brighton Collaboration（布萊頓合作組織），開始討論疫苗的安全規範，並做出結論：新冠疫苗必須證實「Th1」的免疫偏向。
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這是從過去許多呼吸道融合病毒所得到的經驗。法規很快因應修正，規定如果可以證實疫苗的 Th1 偏向，就可以用一個動物模型，來進入臨床試驗。我們在#小鼠 實驗證實高端疫苗是 Th1 偏向，在 #倉鼠 也得到相同結果，並且在 #恆河猴 病理解剖肺部的細節，也沒有任何 Th2 的表現──這才是 ADE 最重要的指標。
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政府規定一項動物實驗，我們做了三項，給自己更多信心。人的部分，有兩種方法看免疫偏向，我們做出了其中一種，另一種則沒有抓到最佳的實驗條件。因此，專家會議才希望我們以另一種方式再做一次。
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回過頭講，參與制定規範的研究者也曾表示，或許我們真的對 ADE 多慮了：雖然 SARS、RSV（嬰幼兒呼吸道融合病毒）、MERS 都有發生，但新冠病毒還沒有看到。如果真的有問題，應該會更早發生在去活化疫苗，例如印度的 Covaxin 或中國的科興。因為這些疫苗有很多無法中和病毒、但可能黏附的抗體，更可能走向 ADE 的機轉。
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我個人認為，或許時間久一點，大家就不會再覺得 Th1 是一個議題。
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❓高端疫苗能夠對抗 Delta 變種病毒嗎？如果對應變異株的抗體下降，能否有足夠保護力？
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在計算抗體濃度方面，我們使用了國際標準血清、國內住院者的血清，以及中研院三種，將他們作為一倍標準化之後，高端都有 1.5 到 2 的抗體量。我們也根據牛津大學六月發表的關聯指標，做了另一種系統的推估，看到高端都落在 80% 到 90% 的保護力之間。
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這是根據現有科學的推估，我們能做出最佳的預測。
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前面也提到恆河猴的實驗。數據中，由於抗體表現非常好，從去年八月開始，我們先放置了八個月，待抗體效價掉到原來的十分之一後，才開始攻毒。當時，南非株（#Beta）正開始大流行，讓嬌生、AZ、Novavax 的三期都傳出免疫力下降。 #Delta 則還沒出來。
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美國廠商那邊建議，使用南非株對恆河猴攻毒，因為他們相信使用武漢株一定能通過試驗，事實上我們心中也很掙扎。不過，攻毒後發現效果仍然很好。上呼吸道的保護力還是有下降，但從下呼吸道到肺部，經由免疫染色，是完全找不到病毒。
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❓除了生成中和抗體的「體液免疫」之外，由活化 T 細胞產生的「細胞免疫」也是關鍵。T 細胞反應也可能影響疫苗成敗，為什麼高端沒有相關數據？
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T 細胞實在有太多太複雜的作用，我們大學修免疫學的時候都曾經很痛苦。所以如果我們忽略 T 細胞的重要性，當然是犯了大忌。
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可是為什麼我們聚焦在中和抗體？我們可以看一些間接的佐證。
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以下疫苗，我們每個人幾乎都打過：白喉、A 肝、B 肝、流感、麻疹、肺炎鏈球菌、小兒麻痺、狂犬病、破傷風、水痘……，這些都是歷史上，疫苗如果可以達到中和抗體濃度，就不用做三期試驗。
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它們都建立了「保護力關聯指標」（CoP）。我們所核可使用保護力關聯指標的疫苗當中，只有兩個是透過 T 細胞免疫──一個是卡介苗，一個是帶狀皰疹。
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因此，T細胞當然有其角色，但如果它的角色強大到可以主導最後的結果，以至於我們可以忽略中和抗體的話，那我們應該會看到中和抗體和保護力的相關性是亂七八糟的，沒辦法連起來。我們將無法看到，來自這麼多不同技術平台的疫苗連在一起。
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❓中和抗體真的可以「免疫橋接」到保護力嗎？國際仍然沒有訂出免疫橋接的標準，台灣成為第一個用此方法通過 EUA 的國家？
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其實 2009 年，美國 FDA 在非洲 #馬利 開過一個會，討論怎麼樣加速核可疫苗。他們認為，只要找到一個替代指標，可以「合理、可能地」（reasonably likely）預測臨床效果，就可以上市後，再用其他方式來驗證。
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到 2013 年，#WHO 開了另一個會討論同樣議題。他們就引用了 2009 年的這些意見，放到手冊裡面，然後做成評論：「顯示美國 FDA 在特殊情況下有彈性地判斷如何定義替代指標」。
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大家覺得只要求「合理、可能地」太鬆散嗎？美國 FDA 在去年十月、今年二月、今年五月改版了三次如何取得 EUA 的企業指引，也同樣引用下去，這已經是「合理、可能地」這個詞出現第三次了。我們剛剛對高端的那些討論，大概已經可以「非常合理可能地」推估關聯性。
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事實上，接受美國政府資助的疫苗開發，確實需要交出數據，來進行關聯性指標的研究。我也從開頭就一直追蹤此事。據我們所知，美國國衛院可能已經把數據收集得差不多，但你可以想像，如果發表後，可能會讓後進者很快速地核可，影響藥廠的全球布局與商業利益。恐怕就會慢一點。
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最後時間，我想跳開科學想講一個事情：「全球第一個」本質就不好嗎？
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我們台灣是全世界第一個新生兒預防接種要打 B 型肝炎疫苗的。我問過那些前輩，當時在執行的時候多少人質疑他們：「美國都還沒開始！WHO 都還沒開始！你台灣憑什麼開始？」當時國際沒有數據，但這是我們的國病，要開始當然是從台灣。
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如果那時候沒有一群人，去突破這樣的困境、當全世界第一個，那今天很多觀眾朋友，可能就是 B 肝帶原者、可能肝癌末期、可能肝衰竭。是這個政策，讓我們免受這些苦難。
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我要回來問一個問題：如果國人相信國內專家的程度，可以讓專家經過討論、經過科學合理的推估，而做出決策，卻只因為我們是「全世界第一個」就不行，代表這邏輯是不是有點民族自信心缺乏的問題？
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如果一定要美國開始做你才能做──我告訴你，美國人到現在都還在討論要不要戴口罩耶，將近 30% 的人不想打疫苗，還有州議員去告政府。很多事情，台灣當然可以當第一個。
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整理｜汪彥成、郭凡傑
設計｜蔡欣佩

市議員李順進 轉傳 [110/06/18 ~ 06/21] 衛生福利部 及 高雄市政府 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/06/21] 衛生福利部 修正雇主聘僱移工防疫指引，明定雇主應落實防疫措施
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1913201868846222

●衛福編編報報 發文時間：2021.6.21 勞動部
●記者會影片：https://youtu.be/M3U4j4AiDxk
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/7GbUcPehX8g
●記者會客語口譯直播：https://youtu.be/SD8IU-cAk_M

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(21)日表示，為促使聘有移工的雇主加強落實防疫工作，勞動部已修訂「因應嚴重特殊傳染性肺炎雇主聘僱移工指引：移工工作、生活及外出管理注意事項」，明定下列雇主應辦理措施及建議事項：
一、疫情期間雇主應辦理措施，包括移工的工作區及生活區應分艙分流，同產線移工應住宿於同一地點；不同雇主的移工不得混住、公共區域應依照移工住宿樓層分時段使用、每天進行移工健康監測及記錄移工出入足跡、接觸史與是否群聚等資料，並應備有1人1室隔離空間等。
二、疫情期間建議雇主辦理事項，包括調整產線人員間距，或運用宿舍閒置空間，增加移工居住面積，以保持社交距離；協助移工購買物品，減少移工外出需求；針對有症狀的移工儘速安排篩檢，並於結果出來前預防安排居住1人1室等。

●指揮中心表示，基於近期苗栗縣有電子廠移工群聚感染案件，勞動部再強化移工工作及生活住宿管理，明定部分指引內容具有強制性質，後續將配合法規修正，要求雇主落實防疫措施，避免發生防疫破口。雇主在疫情期間，未依指引規範妥善辦理，將視情節輕重，要求雇主限期改善，或立即依就業服務法第57條第9款規定，處新臺幣6萬至30萬元罰鍰；此外，違規情節重大者，將再針對聘僱移工名額予以廢止或不予許可。另雇主如委託仲介公司辦理移工生活照顧，因仲介公司未善盡受任事務，違反防疫措施，將依仲介公司違反就業服務法規定，處新臺幣6萬元以上至30萬元以下罰鍰。
●勞動部已偕同地方政府分階段開始訪查全臺移工宿舍，對於先前待改善的雇主，將於近期辦理複查，並依新修正的指引要求雇主改善。另外，針對違反指引規定的企業雇主，將再與經濟部、科技部合作輔導，加強防疫。

#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員
#謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油
#2019nCoV
#嚴重特殊傳染性肺炎
#COVID19
#MOHW_Taiwan
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[110/06/21] 衛生福利部 天氣好熱啊！除了繼續過防疫新生活之外，大家也要小心熱傷害唷！
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1913013288865080

#衛福編編報報 #總柴提醒
●口罩戴好，隨時注意自己的身體狀況，我們都平安健康！

●另外總柴也提醒大家：
○天氣熱，千萬不要將小朋友、毛小孩單獨留於車內！
○不要幫狗狗戴人用醫用口罩，會限制狗狗喘氣散熱，嚴重還可能造成中暑。
#防疫 #COVID19 #熱傷害
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[110/06/20] 衛生福利部 答應 #總柴非必要，別出門！
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1897377337095342

●若必須出門，記得一定要落實圖上的防疫事項喔！
●照顧好自己是協助防疫，體貼第一線人員很棒的方式！
#戴口罩 #多洗手 #少出門 #不傳假訊息！台灣加油，我們健康！
#COVID19 #防疫
#感謝繪師 #Daily_Doodles_of_Jessie
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[110/06/20] 衛生福利部 指揮中心持續監測疫苗接種後不良事件，提醒民眾待身體狀況穩定後再行安排接種
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1912423452257397

#衛福編編報報 發文時間：2021.6.20
●記者會影片：https://youtu.be/rMYXx8kKMh4
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/YKrLO2nqf_w
●記者會客語口譯直播：https://youtu.be/OLibV8gYywI

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●為保障國人接種COVID-19疫苗權益，指揮中心持續監測疫苗接種後不良事件，截至2021年6月19日止，國內接種AZCOVID-19疫苗共計1,446,608人次，其中314,487人次為75歲以上長者。目前疫苗不良事件通報系統(VAERS)已收到67例接種AZCOVID-19疫苗後死亡之報告。截至目前為止，尚無死亡個案被判定為與疫苗相關。
●昨(19)日接種後死亡案件新增18件，皆於接種後4日內發生，15例為75歲以上長者，死亡個案大多數為高齡且有慢性疾病。此外，目前已有9例死亡案件送司法相驗解剖，經初步研判，部分個案死因與心血管疾病(包括粥狀動脈硬化、主動脈瘤破裂及心肌梗塞等)或慢性病史(如支氣管性肺炎)相關。截至目前為止，死亡個案雖在時序上與疫苗接種相近，但尚無死亡個案被判定為與疫苗相關，後續仍待司法相驗解剖或回溯檢查等更精確資料，以釐清死因。指揮中心將持續監測疫苗接種後不良事件，偵測安全疑慮，並適時對外因應。
●對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者，請於身體狀況較穩定後再安排接種。近期天氣炎熱，考量長者身體狀況，也建議避開高溫時段前往接種。另外，現在已開放診所及衛生所可接種疫苗，建議民眾就近前往接種，並注意防曬、補充水分。
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[110/06/20] 衛生福利部 美國政府捐贈250萬劑ModernaCOVID-19疫苗將於今(20)日傍晚抵臺
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1912393518927057

#衛福編編報報 發文時間：2021.6.20 #臺美友好美國在台協會AIT
●記者會影片：https://youtu.be/rMYXx8kKMh4
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/YKrLO2nqf_w
●記者會客語口譯直播：https://youtu.be/OLibV8gYywI

●生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(20)日表示，美國政府捐贈250萬劑ModernaCOVID-19疫苗將於今日傍晚由華航專機運抵臺灣桃園國際機場，並於完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，再提供COVID-19接種計畫所列實施對象進行接種。
●值此全球疫苗供不應求且疫情艱難時刻，對於美國即時援贈COVID-19疫苗，給予臺灣國內疫情防治極大幫助，指揮中心毋任感荷。
●陳時中指揮官謹向美國政府與人民表達誠摯謝忱，同時重申臺美雙方將在去年簽署之合作瞭解備忘錄下，持續深化臺美醫衛、科學創新合作，共同對抗COVID-19疫情之威脅。
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[110/06/21] 衛生福利部 4招抗癌兼抗疫 全民一起來~「拒菸酒檳、飲食衛生、規律運動、均衡營養」
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61569-1.html

癌症再度蟬聯十大死因第一位，已連續39年居十大死因首位。根據衛生福利部統計資料顯示，109年癌症死亡人數為5萬161人，主要癌症死亡原因(男女合計)順位依序為：(1)肺癌、(2)肝癌、(3)大腸癌、(4)女性乳癌、(5)攝護腺癌、(6)口腔癌、(7)胰臟癌、(8)胃癌、(9)食道癌及(10)卵巢癌。

世界衛生組織(WHO)指出30-50%的癌症是可以預防的，導致癌症的主要危險因子為菸、酒、檳、不健康飲食、不運動及肥胖、感染(如:人類乳突病毒(HPV)、B、C型肝炎病毒及幽門螺旋桿菌感染等)及環境因素等。

為喚起社會對防癌之重視，國民健康署吳昭軍署長提出抗癌4招「拒菸酒檳、飲食衛生、規律運動、均衡營養」，邀請全民共同抗癌兼抗疫。
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[110/06/21] 衛生福利部 食藥署啟動「110年現場調製冰品稽查抽驗專案」
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61568-1.html

夏季天氣炎熱，許多民眾選擇吃冰來消暑解渴，為持續維護消費者夏季享用冰品之衛生安全，食品藥物管理署(下稱食藥署)近日將啟動「110年現場調製冰品稽查抽驗專案」，會同地方政府衛生局針對現場調製之冰品店進行作業環境稽查及產品抽驗。
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[110/06/19] 衛生福利部 已接種一劑AZ COVID-19疫苗之民眾，可陸續完成第二劑接種
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61560-1.html

中央流行疫情指揮中心今(19)日表示，將自今(2021)年6月23日起，陸續配發AZ COVID-19疫苗至地方政府衛生局，提供先前已接種第一劑AZ COVID-19疫苗的民眾完成兩劑疫苗接種，以提升免疫保護力。
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[110/06/19] 衛生福利部 食品藥物管理署公布「民眾使用COVID-19家用快篩試劑指引」， 供民眾居家自我篩檢有所依循
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61559-1.html

為便利民眾居家自行檢測，迅速找出疑似陽性個案，食品藥物管理署(下稱食藥署) 於今（19）日公布「民眾使用COVID-19家用快篩試劑指引」(下稱本指引)供民眾依循。
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[110/06/19] 衛生福利部 乳房X光攝影檢查降低乳癌死亡風險4成 呼籲民眾定期接受檢查，早期發現早期治療
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61555-1.html

乳癌是國人婦女癌症發生率第一位，國民健康署癌症登記資料顯示107年新診斷出14,217名乳癌個案，女性終其一生每12人就有1人可能罹患乳癌，雖然如此，乳癌並非不治之症，國民健康署吳昭軍署長呼籲，接受乳癌篩檢是最重要的健康保護，透過篩檢早期發現、早期治療，才能有效防治乳癌。女性朋友只要符合年齡資格，亦即今年45歲以上至未滿70歲婦女，及40歲以上至未滿45歲且二親等具乳癌家族史婦女，可以憑健保卡至符合國民健康署資格審查之乳房攝影醫療機構接受檢查，定期篩檢以確保自己的健康。
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[110/06/18] 衛生福利部 感佩醫事人員疫情期間付出 衛福部擴大提供相關人員津貼及醫療機構獎勵
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61554-1.html

衛福部表示，因應國內疫情持續中，在此對全國醫事人員、醫院清潔人員及醫療院所的付出，表達高度肯定及感謝，並於近期新增醫院清潔人員及46家重度級急救責任醫院專責協調人員津貼。為體恤醫事人員辛勞，衛福部針對照護疑似或確診病例之主治醫師、住院醫師、專科護理師、護理人員等，依據其照護班表，核發每人每班新臺幣(下同)1萬元津貼。
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[110/06/21] 高雄市政府 梅雨鋒面靠近！
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4250058748389056

●今(21)天週一起，梅雨鋒面靠近台灣
●深夜開始，西南風帶來的水氣會逐漸影響南部地區，可能有局部豪雨。
●市府水情中心6/207時30分三級開設，相關單位人員均已進駐，並持續監控防範災情發生。

●提醒市民朋友
●此次滯留鋒面夾帶中尺度對流，降雨量及雨區具高度不確定性，高雄各地都可能發生短延時強降雨等劇烈天氣。居住在低窪地區務必嚴防積淹水，山區則要防範坍方、落石災情，隨時嚴加留意，如有災情傳出請立刻撥打119通報，市府將第一時間前往排除。

●最新氣象資訊 https://bit.ly/3d6eEAe
●高雄市水情資訊網 https://wrb.kcg.gov.tw/WRInfo/
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[110/06/21] 高雄市政府 250萬劑莫德納疫苗今(20)日傍晚抵達。感謝與臺灣患難兄弟般情誼的美國
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4249972701730994

●就像美國在台協會AIT酈英傑處長常說：臺美是「真朋友·真進展」。
●高雄市疫苗施打策略：從高齡長者，按年齡依序施打疫苗。
●從流行病學角度進行風險評估，就重症或死亡風險而言，年齡層越高、重症風險越高、住院後的致死率越高。
●疫苗接種對於防疫來講是最有效工具，符合施打對象者，要把疫苗打好打滿，建立群體免疫。

●高雄市疫苗接種Q&A
○老人打疫苗很危險嗎？
○慢性病患者或其他高危險群，可以打疫苗嗎？
○疫苗接種後要注意什麼？

●新聞稿 https://bit.ly/3j8AJ7d
●高雄市疫苗接種Q&A https://bit.ly/2UmCpzt

●服務不分偏鄉，感謝醫護同仁用心與耐心，體貼長輩需求。
#左營區 長輩打完疫苗後休息30分鐘時，醫護立刻遞上自製的衛教大字報，細心提醒打完疫苗後注意事項。
#六龜區 旗山溪洲醫院團隊派了十幾位醫護，奔走數百公里，為育幼院工作同仁施打疫苗。
#杉林區 特別安排會講客家話的醫師，以長輩習慣的語言問診，讓長輩更安心。

●感謝「藝起陪伴-高雄疫苗接種站現場音樂演出行動」的藝術家們
#小提琴家黃奐瑋 #鋼琴家陳澐禎
#手風琴演奏家陳沛 #大提琴演奏家薛珮薰
#緣龍文化體驗戲館 #明華園 #天字戲劇團 等在地歌仔戲團隊，結合宣導社交距離、高雄好家載

●提醒大家，第三梯COVID-19疫苗明天要施打囉！
●6/21高雄市社區長輩疫苗接種站 https://bit.ly/3iYnJAK
●錯過時間可到附近社區施打站或高雄市5個大型接種站施打 https://bit.ly/2SDlybi
●明天還沒收到通知書或需預約接送請洽區公所 電話→https://bit.ly/3qaauhT
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[110/06/21] 高雄市政府 西南風與鋒面來臨 請農民加強防範及注意搶收安全
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=F7D3807C1A2B9831

本市因西南風影響，19及20日已有局部豪大雨發生，21日起因鋒面接近，局部有強降雨及局部大雨或豪雨發生的機率。農業局提醒農友多加留意，做好田間排水並注意搶收安全，以減輕損失。

為防強降雨影響，正值採收期的芒果，請農友採收時注意自身安全；木瓜、番石榴等果樹，適度修剪枝條並清除田間殘枝落果，以免影響田間排水；其他適逢收穫期之蔬菜及果品，可適時採收；已屆收穫期的水稻若遇倒伏，須注意田間排水，減少穗上發芽，以減少損失。為防範本次西南風及鋒面的影響，請本市農民朋友多加注意田間排水、做好各項防災準備及注意雨後疫病防治，以減少農作物災害及財產損失。

農業局強調，未來持續注意相關天氣變化及農損情況，亦請農友加強田區灌排水溝渠通暢，於雨勢趨緩時加強田間排水，搶收時注意自身安全；於天氣放晴後，注意蟲害及疫病發生，以減少作物受害程度，並籲請公所加強查報；農友若因豪雨造成農作物損失，也請向當地區公所通報，以利公所查報。農業局將隨時掌握資訊，展開應對。
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[110/06/18] 高雄市政府 炎夏消暑聖品高雄金煌芒果進入盛產期 六龜農會「防疫時果箱」 夏日熱帶風情一次品嘗
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=1B381D6110125B08
進入六月同時也進入高雄金煌芒果的產期，表皮金黃、果實碩大的金煌芒果在豐富的水果品項中特別搶眼吸睛，不僅果肉飽滿多汁、口感也相當細緻滑順，是高雄自豪的在地優質特色水果。六龜區農會特別於產期推出「防疫時果箱」，包含金煌芒果箱與時令水果箱兩種，提供民眾滿滿的防疫能量。

高雄金煌芒果的種植面積約881公頃，今年產量約7,380公噸，而揚名海內外的金煌芒果母樹就在高雄的六龜區，鄰近六龜區的地方，包括桃源和杉林等地都有大片的金煌芒果園，其中六龜區及桃源區是金煌芒果的重要產地。金煌芒果外觀呈橢圓形，色澤金黃搶眼，在眾多的芒果品種當中亦極具辨識度，而且果實碩大且核薄，堪稱「芒果之王」，其滋味清甜爽口，口感纖細滑順，吃過之後絕對難以忘懷，受到國內外消費者的青睞。

農業局表示，夏季是高雄金煌芒果的盛產期，多汁清甜的金煌芒果是消暑良方，放進冰箱冷藏後再品嚐更是一絕。除了可以在「高雄首選電商平台」現上購買金煌芒果之外，六龜區農會同時推出包含4種當地果品的「時令水果箱」，包括金煌芒果、紅龍果、鳳梨及木瓜等四種水果，不僅直接鮮食相當美味，入菜作為蔬果沙拉，也與各種食材相當對味，輕爽的口感可以提振夏季萎靡的食慾，未來也將依產期更換當季水果。

農業局張清榮局長表示，今年相較去年雨水偏少，雖然個頭不若往年大，但在空氣及水質優良的環境條件下，加上農友的用心栽培，今年的金煌芒果品質仍然相當優秀。他強調，防疫期間可以上「高雄首選電商平台」購買水果，喜愛金煌芒果的民眾可以購買「金煌芒果箱」（A級、6公斤/箱），或者選擇有4種水果的「時令水果箱」，每箱都是600元（含運），疫情期間，只要在家動動手指，美味水果宅配送到家，讓你輕鬆防疫免出門。

高雄首選電商平台：https://www.khagri.org.tw/
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臉書貼文連結 >>> https://www.facebook.com/LeeShunJin/posts/1281159042339178

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●請持續關注並給予指教：
○LINE官方帳號〔市議員李順進顧地方大小事聯盟〕：https://lin.ee/9YhCukt
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #衛生福利部 #高雄市政府 #公告

COVID-19疫苗施打需要跟其他的疫苗間隔嗎？

來函照登

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蘇醫師您好：
不好意思百忙中打擾您，想請教因為我4/13在貴公司生產完後，於4/15有施打HPV疫苗第一劑，總共需要打三劑，但於今日6/9已施打AZ疫苗，想請教醫師應該將兩劑AZ疫苗施打完後再接種HPV第二劑（因為擔心第二劑接種時間與第一劑是否相隔過久？），還是可以安排7/9先打HPV第二劑，8/9安排AZ疫苗？（都間隔一個月），想請教醫生專業建議，不好意思麻煩您了，謝謝

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好
先說
我們不是公司

總之
這題也是每天如雪片般的飛來
隨著COVID-19疫苗的接種會在這兩個月陸續展開
大家都應該要作好準備

很多人都會關心我還有其他的疫苗要施打那到底要如何安排呢
可以一起打嗎？

還是一句老話
畢竟
這些都是全新的東西
所以大家的經驗也是一直在累積跟不斷地做調整
沒有誰對誰錯的問題

根據台灣疾病管制署官方網站的臨床建議👇👇👇

https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/epjWGimoqASwhAN8X-5Nlw

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COVID-19 疫苗與其他疫苗的接種間隔，建議間隔至少14 天；但若為接種腺病毒載體之COVID-19 疫苗，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）目前決議應與其他活性減毒疫苗間隔至少28 天。如小於上述間隔，則各該疫苗亦無需再補種。

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那你一定要問我什麼是活性疫苗什麼是非活性疫苗

來來來看這邊👇👇👇

https://www.pids.org.tw/index.php?route=news/news_detail&news_id=113

摘自台灣兒童感染症醫學會兒童疫苗接種衛教

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非活性疫苗只含病原的部分抗原或已經被去除活性的病原，目前上市使用的非活性疫苗包括A型肝炎疫苗、B型肝炎疫苗、白喉類毒素、破傷風類毒素、百日咳疫苗、b型嗜血桿菌疫苗、注射小兒麻痺疫苗、流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、人類乳突病毒疫苗、腦膜炎球菌疫苗、狂犬病疫苗。

活性減毒疫苗含有毒性減弱的病原，目前上市使用的活性減毒疫苗包括卡介苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、德國麻疹、水痘、帶狀疱疹、日本腦炎嵌合疫苗、口服輪狀病毒、黃熱病。
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美國CDC最新的臨床建議是👇👇👇

COVID-19 疫苗跟其他疫苗是不需要有間隔的
但在之前確實是建議兩個星期以上

https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/covid-19-vaccines-us.html

簡單說就是
問題不大
你真的很介意就隔久一點
我會建議以COVID-19 疫苗為主來考慮
如果真的要一起打其實依照目前的臨床經驗也不會有問題
畢竟新的建議是往不需要有間隔的方向在移動的

就醬

請大家端午節真的不要移動
乖乖宅在家

台灣加油❤️

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

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