雖然這篇USPSTF osteoporosis鄉民發文沒有被收入到精華區：在USPSTF osteoporosis這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章
在 uspstf產品中有20篇Facebook貼文，粉絲數超過1萬的網紅劉漢文醫師，也在其Facebook貼文中提到， 美國 USPSTF 建議「不要」在一般無症狀成人篩檢頸動脈狹窄。 因為手術介入跟藥物治療比起來，弊大於利，不如篩檢和治療動脈硬化和中風的風險因子就好。 這裡的無症狀成人，是沒有中風病史、短暫性腦缺血發作、或頸動脈狹窄相關的神經學症狀的成人。如果有病史或相關症狀的話。當然就考慮篩檢了。 S...
同時也有10000部Youtube影片，追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル，也在其Youtube影片中提到，...
uspstf 在 闕壯理｜醫師 Dr. John Instagram 的最佳解答
2021-09-03 13:42:38
「該淘汰的乳癌資訊」 最近在DCARD上面看到一篇文章， 原po在youtube看到別人對抗乳癌的經歷，覺得自己也要提早預防，便鼓勵大家洗澡的時候摸一下檢查看看。 這篇引起廣大女孩認同，但真的是這樣嗎？ . . . . ⭐️自我乳房檢查(breast self-exam) 這個觀念在2009...
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2021-10-01 05:19:08![post-title]()
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2021-10-01 05:09:56![post-title]()
uspstf 在 劉漢文醫師 Facebook 的最讚貼文
美國 USPSTF 建議「不要」在一般無症狀成人篩檢頸動脈狹窄。
因為手術介入跟藥物治療比起來，弊大於利，不如篩檢和治療動脈硬化和中風的風險因子就好。
這裡的無症狀成人，是沒有中風病史、短暫性腦缺血發作、或頸動脈狹窄相關的神經學症狀的成人。如果有病史或相關症狀的話。當然就考慮篩檢了。
Screening for Asymptomatic Carotid Artery Stenosis
US Preventive Services Task Force Recommendation Statement
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2775719
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門診還滿多人，在健康檢查的時候做頸動脈超音波，結果看到甲狀腺結節就被叫來看內分泌科。
其實頸動脈狹窄、甲狀腺結節，在 USPSTF 的建議都是不要對無症狀成人篩檢。
uspstf 在 臨床筆記 Facebook 的最佳解答
#cancer #screening
癌症篩檢
篩檢：「你覺得很好（無症狀），所以你有問題」。
「老鷹」是速度太快、來不及救的癌症，「兔子」是如果不治療就會傷害你的癌症，「烏龜」是惡化很慢、不會傷害你的癌症，治療是「圍欄」。
癌症篩檢能：
1、找到能治療、會傷害你的癌症（你能用圍欄把「兔子」關起來）
2、「過度診斷」、「過度治療」：
找到不能治療的癌症（「老鷹」）
找到不會傷害你的癌症（「烏龜」）
把沒有癌症的病人誤認為是癌症（假陽性）
把有癌症的病人誤認為沒有癌症（假陰性）
（https://twitter.com/vprasadmdmph/status/1212840987363442689…）
除了胎兒蛋白以外，不要用「腫瘤指標」篩檢癌症。
有幫助：
• 乳癌：美國 USPSTF 建議年紀 40-75 歲的婦女每二年做一次乳房攝影。
• 子宮頸癌：國民健康署建議 30 歲以上婦女每 3 年至少接受 1 次子宮頸抹片檢查。人類乳突病毒（HPV）疫苗接種注射能預防。
• 肝癌：有 B、C 型肝炎或有肝癌家族病史者每半年做一次腹部超音波、胎兒蛋白。
• 大腸癌：每二年做一次糞便潛血反應，每 10 年做一次大腸鏡篩檢。75 歲以上或餘命少於 10 年的人不需要做大腸鏡篩檢。CEA 只能用來追蹤確診/治療後的病人。
• 口腔癌：國健署建議有吃檳榔者（30 歲以上，原住民 18 歲以上）、吸煙者每二年做一次口腔黏膜檢查。
• 膀胱癌：無痛性血尿、肉眼可見血尿、沒有蛋白尿、有血塊、有危險因子（男性、年紀 ≥ 35 歲、抽煙、某些化學品如苯類，aromatic amines 或染劑、止痛劑、骨盆腔放射線、某些免疫抑制劑如 cyclophosphamide，alkylating agent、含馬兜鈴酸的中草藥、重金屬（砷）、放射線等）者做膀胱鏡、腹部/膀胱超音波 ± 泌尿道 CT。
有爭議：
• 肺癌：USPSTF 建議每年以 LDCT（不是胸部 X 光、痰液細胞學）篩檢50-80歲，20 pack-year且未戒菸，或已戒菸但不到15年者。
https://www.facebook.com/1484893288/posts/10223483549145274/?extid=mOugg8Zlezfa7Fet&d=n
• 食道癌：胃鏡 for Barrett's esophagus、吸煙？喝酒？
• 胃癌：日本、韓國有建議用胃鏡篩檢。
• 甲狀腺癌：USPSTF 建議沒有症狀者不需要用觸診及超音波篩檢甲狀腺癌，除非有危險因子：放射線、遺傳性癌症、一等親有甲狀腺癌。症狀：異物感、吞嚥困難/痛、容易嗆到、呼吸困難、聲音沙啞、發聲障礙、疼痛。
• 前列腺癌：USPSTF 建議 55-69 歲的男性要用醫病共享決策決定是否要用 PSA 篩檢。
• 卵巢癌：USPSTF 建議不要篩檢沒有症狀的人，除非她有遺傳性癌症家族病史。台灣醫界的建議是在做子宮頸抹片檢查（30 歲以上的婦女每 1–3 年做一次）時，順便做骨盆腔內診及超音波檢查，如果陽性再進一步做 CT、MRI 等檢查。
• 鼻咽癌：EBV。
台灣的十大死因：癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、高血壓性疾病、腎炎和腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化。
國人十大癌症的排序：
男性：大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、淋巴癌、膀胱癌
女性：乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌、甲狀腺癌、子宮體癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌、胃癌
癌症的危險因素：抽煙、喝酒、加工肉（肉鬆、肉乾、肉脯、香腸、火腿、醃肉、培根、熱狗等）、紅肉（豬肉、牛肉、羊肉）、檳榔、肥胖、不運動、感染（B/C 型肝炎、HPV）、放射線（游離輻射）、免疫抑制、家族史。
https://medium.com/…/%E5%90%91-%E4%B8%83%E9%BE%8D%E7%8F%A0-…
https://medium.com/…/%E5%B8%AB%E7%88%B6-%E5%A4%A0%E4%BA%86-…
https://medium.com/…/%E8%81%96%E8%AA%95%E8%80%81%E4%BA%BA-a…
uspstf 在 臨床筆記 Facebook 的最佳貼文
#lung #cancer #screening
Benefits and harms in the National Lung Screening Trial: expected outcomes with a modern management protocol 2019
https://www.thelancet.com/…/PIIS2213-2600%2819%293…/fulltext
每 1000 個用 LDCT 篩檢的人中，有 221 人會有異常。其中有 180 人是假陽性，其中有 13 人需要接受侵襲性的診斷/治療（過度診斷）。有 41 人是真陽性，其中有 3 人因為早期診斷/治療而存活了，有 4 人的肺癌即使不治療也不會有事（過度診斷/治療），有 34 人的肺癌即使不做篩檢也能即時治療。
USPSTF 建議 50-80 歲的抽煙者（至少 20 包-年、戒煙 15 年以內）每年做 LDCT（而不是胸部 X 光、痰液細胞學）篩檢肺癌。
1 包-年 = 一天抽一包菸，抽了一年 = 一天抽二包菸，抽了半年。
20 包-年 = 一天抽一包菸，抽了 20 年 = 一天抽二包菸，抽了 10 年。