#Q博展知識
在德國科學家倫琴發現X射線以前，醫生診斷病患體內的情況在手術前都只能依據觸診或是病患自己的描述，這樣的診斷方法常會造成誤診，以致拖延治療進度

現代醫學造影技術的發展，使病患經過掃描後就能夠很清楚的知道體內發生的問題，協助醫生更了解病患的狀況。

就讓Q博來簡單的介紹醫學影像技術吧！

【3D影像醫學及手術】
1970年代發展的電腦斷層(Computed Tomography，簡稱CT)及磁振造影(MRI)，經過數代的進階，時至今日的21世紀，不僅速度飛快、解析度高清、更進入從二維(2D)重建三維(3D)接近人體解剖的虛擬實境(Virtual Reality簡稱VR)的軟體發展。 VR虛擬實境已經運用在遊戲、媒體、室內設計、建築等各行各業，透過這樣技術將是未來融合虛實世界的重要設備，同樣運用於外科手術，三維(3D)的VR更可以做治療前計畫、教學及微創手術前的模擬操作。

所謂的AR擴增實境（Augmented Reality）的定義就是將3D重建的VR與實際的即時影像重疊結合，讓醫師在手術時更清楚病灶及周圍器官的相關性，特別是血管，使手術避免出血，視野更清楚。 目前至少已經有三個器官突破挑戰AR，即是眼睛、手與腦部(Augmented Eye, Hands and Brain)，這個確定性的進步不僅是醫療科技的創新更是人民的福祉。
https://scitechvista.nat.gov.tw/UrlMap?t=fG8

【核子醫學科技】
大自然中有氮、氫、氧、碳……等多種元素，這些元素分別有不同的原子序數與質量數。凡原子序數相同、質量數不同的元素都稱為同位素，各同位素的化學性質仍相同，只是物理性質不一樣。例如：氫有三個同位素，氫一叫氫，氫二叫氘，氫三叫氚，原子序都是1，但其質量數，氫是1，氘是2，氚是3，質量數的不同，使物理性質也不同。若從物理上觀察：氫的個性穩定，不會釋出放射線，稱為氫的「穩定同位素」；氚的個性不穩定，會釋出β負粒子放射線，稱為氫的「放射性同位素」。

當我們需要放射線的時候，可以先製造一個不穩定的放射性同位素，由於它會釋出不同能量的粒子與放射線，也因此，放射性同位素成為人造放射線的主要來源之一。

核醫科技結合放射性同位素藥物及放射線示蹤性，協助醫生診斷或追蹤病情；利用Ｘ光的穿透性，讓體內器官組織病變在底片上顯示；紫外光與物質作用時具有殺菌力；醫院為癌症病患做放射線治療，即是一種透過鈷-60加瑪（γ）射線或電子加速器產生X射線殺死癌細胞的治療方法。
https://scitechvista.nat.gov.tw/UrlMap?t=h5C

【磁振造影】
要說明磁振造影的原理，必須先解釋什麼是「核磁共振」。可以想像一個原子的結構，是在中心有一個很小的原子核，週圍有電子。不同的元素，它的原子核裡，會有不一樣數目的質子與中子，質子與中子數量的總和，稱為「質量數」。一個原子，只要原子核的質量數是奇數，比如是1, 3, 5, 7……的時候，當原子在強力磁場的作用下，原子核外圍電子的「磁矩」的「總向量和」，就會順著磁場方向來排列。這個時候，如果向原子照射適當的電磁波，原子核就會吸收其中的特定波長或能量的電磁波，被激發到比較高的能階，這個過程稱為「核磁共振」。
原子核會自然從高的能階掉回低的能階，此時它會放出電磁波，於是就產生了核磁共振的信號，也就是用來做磁振造影的信號。我們可以用儀器偵測這些信號。比方說，生物體內含有許多水，水分子是由氫原子和氧原子組成的，氫原子的質量數是1，我們就可以使用核磁共振的設備，讓它產生信號，並且偵測。醫學界發現，利用這個方法，不必動手術接觸人體，就可以獲取體內水分子分布的資訊，從而精確繪製人體內部的結構，這就叫做磁振造影。
https://scitechvista.nat.gov.tw/UrlMap?t=i8w

大家一定猜想到了，上次畫個正常的顱顏骨不是沒有原因的，因為我要開始跟大家介紹一系列的臉部骨折啦︿︿
這次要跟大家介紹的是顴骨和眼眶骨折～
顴骨是我們亞洲人第二名常骨折的顏面骨，是臉部左右最突出的骨頭。通常骨折時，會因為骨頭移位而產生凹陷和兩臉頰不對稱。同時，從它鄰近的下眼窩孔穿出來的下眼窩神經通常亦有挫傷，於是易造成臉頰皮膚麻木。
然而，眼眶骨及顴骨之複雜性骨折（如本人水彩圖所示😆）重建是相當具有挑戰性的。不僅復位難度高，術後產生雙側不對稱、眼球下陷、內凹之併發症亦時有所聞。
於是很厲害的科學家發明了同步手術電腦導航系統(Real-time surgical navigation system)，並且全世界的外科醫師已將它廣泛應用於顱顏部及腦部手術。藉由此工具，不僅可以增加手術復位準確度，改善病患術後美觀結果，亦可降低術中重要腦神經損傷之風險，將復位後骨頭位置誤差降低在1mm以內。（只要骨頭的位置相差２ｍｍ以內，人眼就辨識不出差距囉︿︿）
近年文獻提及導航系統用於顴骨骨折復位時，可減少傷口切割數目，並增加復位精確度及兩側對稱性。針對急慢性顴骨、眼眶骨折的病患，除了使用導航系統進行術前計畫和術中指引，我們也可以輔以三維術中電腦斷層(Intraoperative 3D C-arm computed tomography)進行復位精準度確認。和傳統復位手術相較，同步手術導航系統及電腦斷層輔助，可減少復位重建後臉部雙側不對稱、眼球下陷、內凹之併發症，增加顏面骨折重建後臉部對稱性、顏面美觀程度，加速軟組織消腫復原及骨頭癒合的情況，使病人能夠重拾自信，恢復社交功能，提供病患更精密準確的重建方式及優異的手術品質 😆
為什麼說這麼多呢？因為朱醫師最近有一篇寫使用同步導航科技於顴骨骨折手術應用的醫學論文被期刊發表啦︿︿所以畫一張複雜性顴骨骨折畫作為紀念，順便跟大家介紹介紹這個很優秀的醫學技術囉～

＃就是要把顴骨骨折畫很碎😇
＃本人熱愛紫色調
＃導航科技好棒棒

最新刊登在《Nature》的論文，比起葡萄糖，癌細胞還有更喜歡的能量來源 - Glutamine

眼球藥物注射 專題 - 葉佩珮 眼科專科醫生@FindDoc.com
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

(一) 現在眼球藥物注射的療程十分普遍，通常會用在哪些病症？ 0:08

(二) 眼球注射治療/玻璃體內藥物注射治療的過程 0:58

(三) 眼球注射是有效的治療方法嗎？病人需要持續打針嗎？2:45

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*更正 2:31 ： 預沖式注射

糖尿性黃斑水腫 (糖尿眼) 專題 - 葉佩珮 眼科專科醫生@FindDoc.com
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

(一) 甚麼是糖尿黃斑水腫？ 0:31

(二) 糖尿黃斑水腫有什麼病徵？有什麼方法診斷？ 1:20

(三) 糖尿黃斑水腫有什麼治療方案？ 2:11


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Nasal Fractures - Dr. Hung Che Wai Terry@FindDoc.com
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Background: Mr. Ko's face was hit by a basketball while he was playing basketball with his friends. Mr. Ko started having nosebleed and feeling pain shortly after the hit. He thought he could recover after some rest; however, after two days, Mr. Ko was having persistent nasal congestion. He also noticed that his nasal bridge was slightly out of position.

(1) How can one distinguish between a minor nasal injury from nasal fractures? How can the doctor diagnose? 0:25

(2) What sequelae could develop from nasal fracture? 2:26

(3) What treatments are available for nasal fracture? 3:45

(4) If Ken’s nose is hit again after recovery, will it complicate his recovery? 5:03

瀏覽中文版本短片：
http://youtu.be/HnnhAnS2PKI

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