應邀參加2021內分泌學會年會演講晚期甲狀腺癌的新標靶藥物的發展。除了Sorafenib, Lenvatinib 兩大支柱 (健保給付使用)，還有甫推出的 Larotrectinib 和Entrectinib (針對具有NTRK 融合基因異常的腫瘤)，即將在未來提出報告的Cabozantinib的臨床試驗，以及正在進行的 Dabrafenib+Trametinib+放射碘研究(對bRAF基因突變的甲狀腺癌應該是超有用的，但是費用也滿高的)。
主持人是前輩王佩文教授，她的結語滿有趣的，甲狀腺癌的標靶藥物愈罷不能，意思就是晚期甲狀腺癌友的希望真是無窮。

在荃灣區徙置區長大的然叔(59歲)，有一兄兩妹，父母都是在工廠打工的勞動階層。那時他父親為方便在九龍區上班，在廠內留宿，不過他父親於23年前感染肺炎離世，其後兩妹也先後出嫁，陪伴母親只有他和兄長。
然叔初中畢業後在工廠任職，其後轉行做酒樓侍應，因於工作表現出色而晉升至經理。其後2003年沙士疫潮爆發，任職多年的酒樓結業。他到另一間酒樓，降低身價重頭做起。
直至2015年，然叔兄長及母親分別因患淋巴癌及腸癌離世。一年後有次他在街頭暈倒送院，之後驗血診斷他患有血癌。他一直按醫生指示積極接受治療，可惜於2017年4月他覆診確定血癌復發，「蘋果日報慈善基金」開始資助他服用標靶藥，能控制癌指數至穩定水平，直至今年他能夠成功接受妹妹的骨髓移植。然叔為了能夠穩定病情，現需要服用口服標靶藥(sorafenib)，每月藥費需要4500元，整個療程需要2年。「蘋果日報慈善基金」關顧主任正關注他的情況，懇請各位善長能支持然叔，助他戰勝癌魔，讓他打破家人患癌遭遇不幸的宿命。

「然叔」暖流之友編號：C4417
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昔日報道：
【蘋果基金】癌症家人一個個死去 然叔又入院控制血癌 https://bit.ly/2qiAgpI
【蘋果基金】3母子先後患癌 細佬內疚未盡孝 https://bit.ly/2RwoL9F

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蘋果日報慈善基金
基金由1995年開始，24年來一直協助社會上有不同需要的人士，為稅務局認可慈善機構。善款的一分一毫，將全數用於慈善用途，不會收取行政費。
基金董事會由跨專業人士組成，包括資深社工、資深傳媒工作者、大學教授、退休副校長、律師及會計師，集思廣益地監管基金的服務運作及撥款，以確保基金服務運作暢順及撥款用得其所。基金董事會按功能分為兩個委員會，包括愛心基金委員會及教育基金委員會。
基金現有七位幹事職員，其中三位為註冊社工。職員皆統稱關顧主任。

【日常服務】(D-ABC-V)
- 以不同途徑接收捐款及發出免稅捐款收據 (Donation)
- 以不同的撥款專戶資助社福機構 (Accounts)
- 每年透過蘋果助學金資助本港小學、中學及大學學士生 (Bursaries)
- 長期接收及支援緊急及非緊急受惠個案／服務使用者(暖流之友) (Cases)
- 與外間機構/企業合作，舉辦壹義工隊、小粉絲(小義工)、癌症同路人小組及籌款活動，供受惠個案及社會大眾參與，使由受助轉為助人，彼此間互相支持，回饋社會 (Volunteers)

【聯絡方法】
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電郵：charity@adfund.org.hk
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【捐款對象備註】
如捐款至上述指定暖流之友（受惠個案）-「然叔」，請於入數紙／支票背面寫上其C4417暖流之友編號，然後電郵／傳真／WhatsApp訊息／郵寄予本基金。

如讀者市民捐款至「醫療專戶」，請於入數紙／支票背面寫上S0003專戶編號，然後電郵／傳真／WhatsApp訊息／郵寄予本基金。

報道全文：
【蘋果基金】癌症家人一個個死去 血癌然叔盼續用標靶 打破家人不幸宿命
https://bit.ly/2PjyfSC

#C4417 #標靶藥 #然叔 #蘋果日報慈善基金 #血癌

加護病房查房日誌20190620
肝癌的新治療藥品，Ramucirumab
在phase III的試驗中，REACH-2，收入290位advanced hepatocellular cancer (HCC)而且a serum alfa-fetoprotein (AFP) level ≥400 ng/mL，且接受過第一線的sorafenib後，疾病惡化的病人。
接受ramucirumab單一治療，與安慰組相比，有中度但統計上顯著改善存活率 (median overall survival 8.5 versus 7.3 months)。
Ref: Lancet Oncol. 2019;20(2):282. Epub 2019 Jan 18.
基於目前的資料，美國FDA核准ramucirumab可用於治療HCC且AFP level ≥400 ng/mL，之前也用過sorafenib的二線用藥。
(https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-ramucirumab-hepatocellular-carcinoma (Accessed on May 13, 2019).)
大家有聽過ramucirumab這個藥品嗎?沒有的+1。

肝癌 － 張文龍臨床腫瘤科專科醫生＠FindDoc.com

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（一）肝癌有什麼治療選擇？ 00:06

（二）標靶藥物是什麼？有什麼好處和副作用？ 00:55

（三）是否每個肝癌患者都適合使用口服標靶藥治療？ 02:36

（四） 標靶藥物費用昂貴有沒有藥物津貼？ 03:13

(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

參考資料：
1. Liu, C. Y., Chen, K. F., & Chen, P. J. (2015). Treatment of Liver Cancer. Cold Spring Harbor perspectives in medicine, 5(9), a021535. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a021535
2. M., Kudo; K.-H., Han; S.-L., Ye; J., Zhou; Y.-H., Huang; S.-M., Lin; et al. (2020): Supplementary Material for: A Changing Paradigm for the Treatment of Intermediate-Stage Hepatocellular Carcinoma: Asia- Pacific Primary Liver Cancer Expert Consensus Statements. Karger Publishers. Dataset. https://doi.org/10.6084/m9.figshare.12293318.v1
3. Kudo, M., Finn, R. S., Qin, S., Han, K. H., Ikeda, K., Piscaglia, F., Baron, A., Park, J. W., Han, G.,
Jassem, J., Blanc, J. F., Vogel, A., Komov, D., Evans, T., Lopez, C., Dutcus, C., Guo, M., Saito, K., Kraljevic, S., Tamai, T., … Cheng, A. L. (2018). Lenvatinib versus sorafenib in first-line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised phase 3 non-inferiority trial. Lancet (London, England), 391(10126), 1163–1173. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30207-1
4. Xie, F., Feng, S., Sun, L., & Mao, Y. (2018). The first-line treatment for unresectable hepatocellular carcinoma patients: lenvatinib versus sorafenib, or beyond?. Hepatobiliary surgery and nutrition, 7(3), 221–224. https://doi.org/10.21037/hbsn.2018.06.06
5. OncoLink. (2020). Lenvatinib (Lenvima®). Retrieved from https://www.oncolink.org/cancer- treatment/oncolink-rx/lenvatinib-lenvima-r






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