【疾病知多D】女友發脾氣會不會是……？

面對女友無理取鬧，男友或許可能會不知所措。

不過其實女友未必真的無緣無故無「理」取鬧。

噯！別誤會！藥罐子倒是不知道誰對誰錯，只是想說其中一個理由可能是……

經前症候群(Premenstrual Syndrome, PMS)。

所謂「經前症候群」，主要是指女生在月經來潮前14天內所浮現的一些生理、心理症狀，例如頭痛、疲勞、體液瀦留(Fluid Retention)、水腫、乳房壓痛(Breast Tenderness)、易怒、焦慮、抑鬱，從而開始放負，一般會隨著月經來潮而逐漸消失。

實際上，經前症候群非常普遍。根據一些參考資料，平均大約75%的育齡女性便曾經經歷過經前症候群的症狀。[1]

說到經前症候群，一般建議調整生活習慣，有助紓緩經前症候群的症狀：[1][2]

第一，減少鈉質的攝取量，簡單說，便是「少鹹」，因為「鈉跟著水走」，所以鈉少水少，從而能夠紓緩體液瀦留、水腫的症狀。

第二，多做運動，因為這可能會增加內啡肽(Endorphin)的水平並產生跑者的愉悅感(Runner's High)，從而可能會提升正能量，擊退負能量。

除此之外，一般還可以服用一些維生素紓緩經前症候群的症狀。

例如維生素B6。
　　
維生素B6是人體的其中一種輔酶，主要負責生產血清素(Serotonin)的最後一個步驟。至於血清素是一種神經傳遞介質(Neurotransmitter)，主要負責協調人體的情緒。
　　
過往一些假設認為人體缺乏維生素B6可能會誘發經前症候群的抑鬱症狀。
　　
一項元分析(Meta Analysis)指出每天服用100mg維生素B6或許可能會紓緩經前症候群的症狀。[3]

在副作用上，每天服用高劑量(>2000mg)的維生素B6可能會損害神經，從而可能會誘發周邊神經病變(Peripheral Neuropathy)。

不過就算只是200mg的維生素B6，同樣可能會誘發神經病變。[4]

最後……除了經前症候群之外，還有經前不悅症(Premenstrual Dysphoric Disorder, PMDD)。

「經前不悅症」其實可以說是經前症候群的進化版，情況一般會較嚴重，往往足以對患者的工作、社交構成負面的影響。

根據一些參考資料，平均大約3至8%的育齡女性便曾經患上經前不悅症。[1]

在用藥上，選擇性血清素再回收抑制劑(Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors, SSRI)一般是首選[1]，例如Citalopram、Escitalopram、Fluoxetine、Paroxetine、Sertraline。

不過除了選擇性血清素再回收抑制劑之外，其實還有三環類抗抑鬱藥(Tricyclic Antidepressant, TCA)，例如Clomipramine。
　　
不過相較而言，三環類抗抑鬱藥的副作用一般較多，所以一般只會視為次選。
　　
嗱！嗱！嗱！話雖如此，不過藥罐子倒是不建議女生動輒拿「經前症候群」、「經前不悅症」做發脾氣的擋箭牌。

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

💊💊💊💊💊💊💊
BLOG➡️http://pegashadraymak.blogspot.com/
IG➡️https://www.instagram.com/pegashadraymak/
YT➡️https://www.youtube.com/channel/UCQOMojMd6q7XnESMWwldPhQ

📕📕📕📕📕📕📕
著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略（各大書店有售）

Reference:
1. Steiner M, Pearlstein T, Cohen LS, et al. Expert guidelines for the treatment of severe PMS, PMDD, and comorbidities: The role of SSRIs. J Womens Health. 2006;15:57-69.
2. Grady-Weliky TA. Premenstrual dysphoric disorder. N Engl J Med. 2003;348:433-438.
3. Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, et al. Efficacy of vitamin B-6 in the treatment of premenstrual syndrome: systematic review. BMJ. 1999;318:1375-1381.
4. British National Formulary. BMJ Group and RPS Publishing. 56th ed. 2008:531.

ระดับความสูงที่สวย
---
ตอนถ่ายทำเรื่องราวของพี่หนุ่ม Runner's journey เป็นสารคดีสั้น ผมถามพี่หนุ่มว่าหลังออกจากงานประจำในตำแหน่งสูงเงินเดือนดีที่โหมงานหนักมาทำเพจวิ่งด้วยตัวเองลำพัง ถึงตอนนี้ตั้งเป้าหมายอะไรไว้อีกบ้าง คำตอบของพี่หนุ่มน่าสนใจ "อยากใช้ชีวิต"

เปล่าเลย ไม่ใช่ภาพชีวิตโลดแล่นขึ้นเหนือลงใต้ เดินทางรอบโลก หรือผาดโผนโจนทะยานแต่อย่างใด 'ใช้ชีวิต'​ ของคนวัยห้าสิบปีที่กรำงานหนักตลอดมาคือมีเวลาทำในสิ่งที่ตัวเองอยากทำจริงๆ บ้าง เล่นกีต้าร์ พักผ่อน อ่านหนังสือ ใช้เวลากับลูก ออกกำลังกาย และ... ที่ผมจำได้แม่น--"พี่อยากมีวันที่นอนเปื่อยๆ ไม่ต้องทำอะไรด้วย" เออ มันก็คือชีวิตแบบหนึ่งนี่นา

คำตอบที่พ่วงมาพร้อมกันคือ เป้าหมายเรื่องการงานเขาก็ไม่ได้ฝันไกล "เพจมีคนติดตามเท่านี้ก็พอใจ ไลฟ์มีคนดูเท่านี้ก็โอเค เราไม่ได้ตั้งเป้าว่าต้องล้านไลก์ล้านวิว ประมาณนึงก็โอเคแล้ว" คือคำตอบของเขาเมื่อผมถามว่า พี่เคยคิดจ้างทีมงานเพิ่มมาช่วยทำคอนเทนต์ ตัดต่อ เขียน ถ่าย ให้เพจดังขึ้นไปอีกไหม ใช่-เขาตอบว่า พี่เลือกแบบนี้ เอาแค่นี้

แน่ละ ทางเลือกเช่นนี้จะเกิดขึ้นได้อาจต้องวางแผนมาเนิ่นนาน เก็บเงิน วางแผนการเงิน รวมถึงปรับการใช้ชีวิตให้รายจ่ายไม่บานปลายจนเกินไป เราต่างทราบดีว่าในสังคมที่ต้องพึ่งพาตัวเองอย่างหนัก เพราะสวัสดิการจากรัฐไม่ได้ดีเด่อะไร การที่ใครจะใช้ชีวิตตามที่ตัวเองต้องการนับเป็นเกมที่ต้องแพลนยาว และจำนวนมากอาจไม่โชคดีพอที่จะเลือกชีวิตได้

กระนั้น คำตอบของพี่หนุ่มก็กระตุกความคิดของผมไม่น้อย อาจเพราะได้เห็นเขานั่งทำงานในคอนโดกะทัดรัด ลูกเล่นเกมอยู่ตรงข้าม (จอคอมพ์หันเข้าหากัน)​ ภรรยาชงกาแฟอยู่ไม่ไกล อดีตผู้อำนวยการฝ่าย​ผลิตอยู่ในชุดเสื้อวิ่งกางเกงขาสั้นเล่าเรื่องสมัยทำงานดึกดื่น ดื่มหนัก ไล่ล่าความสำเร็จ ภาพอดีตกับปัจจุบัน​ช่างคอนทราสต์

เหมือนคนเคยปีนขึ้นยอดเขา แล้วตอนนี้รู้แล้วว่า 'เนินแถวนี้ก็สวยดี'

เป้าหมายจึงอยู่ 'ตรงนี้'​ ไปแล้ว

บางทีเรื่องเหล่านี้เกิดขึ้นพร้อมกัน ความทะยานอยากด้านการงานที่ลดลงมาพร้อมความทะเยอทะยานอยากพิสูจน์​ตัวเองที่ลดลง จังหวะนั้นเองที่ชีวิตเผยให้เห็นคุณค่าอื่น

ผมชอบคำว่า 'ใช้ชีวิต'​ ในนิยามพี่หนุ่ม มันต่างจากภาพฝันสมัยผมเป็นหนุ่ม หากมันคือชีวิตธรรมดาที่ขี้เกียจได้โดยไม่รู้สึกผิด ไม่ต้องทะยานสู่เป้าหมายแบบที่ใครๆ ชอบท้าทายให้ไป แต่ได้หายใจหายคอสบายๆ ในจังหวะตัวเองบ้าง เหมือนกระโดดออกจากไม้บรรทัดใหญ่ที่สังคมชอบเอามาทาบวัดทุกคนให้เป็นไปในแบบเดียวกันแล้วเรียกสิ่งนั้นว่าความสำเร็จ

เลือกชีวิตแบบนี้ ก็มาพร้อมการวางแผนในภาพรวมทั้งหมด เก็บออมยังไง ใช้จ่ายแบบไหน กินเที่ยวยังไง ฯลฯ

แน่นอนว่าถ้าภาครัฐมีสวัสดิการสังคมและสาธารณูปโภคสาธารณะที่ดีย่อมเอื้อให้ผู้คนเลือกชีวิตตัวเองได้หลากหลายกว่าที่ทุกคนจะต้องมุ่งหน้าตะเกียกตะกายสะสมเพื่อความมั่นคงในอนาคตที่ไม่มีอะไรแน่นอน

แต่ในมุมส่วนตัว คำตอบของพี่หนุ่มก็เหมือนเพื่อนนักเดินทางที่ได้พบระหว่างไต่ขึ้นยอดเขา ผู้เดินสวนลงจากยอดสูงแล้วบอกว่า "ผมรู้แล้วว่าผมอยากใช้ชีวิตที่ความสูงระดับไหน"

มันทำให้ผมทบทวนจุดหมายของตัวเองอีกครั้ง

วันนี้จะไปคุยกับพี่หนุ่ม Runner's journey บ่ายสองเด้อ

ใครว่างๆมาดูกันนะครับ

又膝蓋痛嗎？
這次來介紹一下痛在膝蓋外側的跑者膝！也叫做 髂脛束症候群
這次一樣教你用按摩伸展及運動的方式帶緩解該屎的跑者膝！
勇敢無痛地奔跑吧！

✔運動傷害小教室
什麼是運動防護員 https://youtu.be/Rwh5_YyOJmY
膝蓋痛-跑者膝 https://youtu.be/Xt5odBxI6uo
膝蓋痛-跳耀膝 https://youtu.be/RYSmT-wx39M
足底筋膜炎 https://youtu.be/lLKU_guveZc
腰痠背痛 https://youtu.be/YNfWPrxKe9A
運動猝倒 https://youtu.be/fUucw53atIE
腳踝扭傷 https://youtu.be/FIb0bm7k9Yw
核心運動 https://youtu.be/K36oZ822F_w


✔社群媒體
Instagram https://www.instagram.com/if8sleep/
E-Mail alaki25977919@gmail.com

✔音樂來源
Epidemic Sound https://www.epidemicsound.com

@runner's journey จัดทำคลิปนี้ขึ้น ต้องขอขอบคุณขอบคุณมากๆค่า

Hilight เส้นทาง Unseen ดอยสุเทพ พระตำหนักภูพิงค์ ดอยปุย ขุนช้างเคี่ยน ปั่นมันครบทุกดอย อากาศเชียงใหม่หนาวแล้ว ปั่นบนดอย 20 องศา สบ๊ายยยยย