【 呼吸評估與動作整合】 - 心得筆記 Part 1

#分享呼吸與動作的心得以及基礎概念
#如果呼吸是不正常的
#那麼沒有動作是正常的了
#如果對你有幫助請幫我分享標註朋友
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❇️今年三月(2020)有幸去上 劉奕辰物理治療博士的 #呼吸評估與動作整合BAI ，是一堂非常燒腦的課程，過程也非常精彩，讓人覺得很過癮，很慶幸自己及早聽同事的呼吸內訓分享，上課的時後對於講師的內容與解析也格外的有感覺。
@liuic
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這篇文章主要是分享關於呼吸與動作的近代觀念，讓我們對於呼吸這件事有更多的了解。
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❇️全呼吸模式又稱為橫膈模呼吸法：
橫膈膜(Diaphragm)是人體最主要吸氣肌 （應該是唯一），吐氣肌則包含腹橫肌、腹內斜、腹外斜肌等內核心肌群。
橫膈模的主要功能是：呼吸 ；輔助功能 ：穩定腰椎
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►全呼吸：胸腔、腹腔有能力擴張及收縮
►基礎呼吸模式：
1. 吸氣 ：橫膈模向心收縮下降、胸廓擴張、核心擴張
2. 吐氣 ：橫膈模離心收縮上升，胸廓縮小、核心收縮
3. 肋骨動作(Rib Cage movement) : �上肋骨(1-6)：呼吸時增加前後徑 (Pump Handle) ，傳統農耕用的按壓式取水器�下肋骨(7-12)：呼吸時增加側向徑 (Bucket Handle )，類似雞翅膀開合動作 �PS：肋骨動作可以上youtuber，有許多線上資源
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❇️呼吸觀察重點：
1.3D 擴張 (3D Expansion) : 前側、後側、側向擴張、 帳篷狀擴張（劍突、肚臍、 肚臍下一掌幅）、肋骨的活動能力
2.胸腹活動比例 (Chest / Abdomen Ratio ) : 比例一比一、節律與順序
3.其他代償動作 (Other Compensatory Movement ) : 肋骨是否浮起、輔助肌群過度活化
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►呼吸是人類第一個發展的動作，小朋友出生後大概花三個月在學習呼吸，之後才開始移動四肢。
呼吸也是我們每天要做最大次數的可控制動作，人類從前每天大概一萬多次的呼吸，相當於每分鐘8-10次，現今的社會因為工業化時代、網路時代，科技漸漸取代大部分的勞力，久坐的動作模式，也間接導致現代人呼吸效率變差，現代人的呼吸大概每天是兩萬五～三萬次，相當於每分鐘12~20次的呼吸。
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►呼吸有問題的人，通常脖子(頸部)、腰(下背)或四肢都會伴隨一些疼痛問題，當你嘗試許多方式都無法解開時，可以回頭看看是否可以執行完整全呼吸。
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►良好的呼吸模式幫助改善睡眠品質，迷走神經以及副交感神經的活化，可以幫助放鬆身體。
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►一般來說，左側肋骨上抬(心臟在左側)，而右邊肋骨下壓(肝臟的位置)，即使是左撇子，右側肩膀的問題也比較多，這點算是顛覆我原本的想像，我也會持續觀察實務上的情況。
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►腰大肌(Psoas)以及腰方肌(Quadratus)經常感覺緊繃，需要放鬆時，通常要考慮呼吸以及橫膈膜的問題。
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腰部的緊繃通常來自於腰椎伸肌(Erector spinae)或者胸腰筋膜(TLF)，腰方肌是一條深層的骨盆穩定肌群，協助骨盆做出側傾以及旋轉的動作。

❇️所有的運動，只要夠狂熱，基本上都會產生問題。
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在這邊也做一個關於預防醫學的衛教：
物理治療師或者教練，可以當成三個月或半年固定檢查一次牙齒，針對“未來可能”會產生的某些問題，及早發現，也能及早治療，這就是「預防醫學」，台灣也許還要好幾年，才機會看到這樣的光景，不過走在前面的人，仍需要持續地邁進，有能力的人，也要擔當相對的社會責任。
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最後，如果你看到了這裡，那表示你真的對呼吸非常有興趣呢！
Take home message：
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呼吸並非動作的萬靈丹，但它是各種動作的基礎。
如果呼吸是不正常的，那麼沒有動作是正常的了，有意識的感覺呼吸這件事，控制並且加以練習。
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#人生 #階段 #課程筆記 #感觸 #攸關能力 #實務經驗

#LS側向吊帶系統
#TheSlingSystem

Lateral Sling由骨盆周圍的肌肉組成，由：臀中肌(Gluteus medius)、臀小肌(Gluteus minimus)、闊筋膜張肌(Tensor fascia latae)、內收肌群(Adductors)、以及對側的腰方肌(Quadratus lumborum)組成。LS肩負穩定骨盆的重任，主要負責額狀面方向的平衡，避免骨盆產生側向歪斜。

單腳站是檢測LS最簡單的方法：雙手抱胸，以單腳站立，若骨盆無法保持水平產生傾斜，代表該側的LS發生系統失能(dysfunction)。失能問題經常來源於臀中肌，因此我們總是教育跑者要訓練臀中肌，以避免骨盆歪斜造成的各種傷害，這些傷害常發生在膝蓋與腰椎等鄰近關節，例如最令跑者恐懼的髂脛束症候群(ITBS)。

#高經濟性跑者能更精準地徵招LS
在介紹POS時，提到不同經濟性的跑者(高跑步經濟性 vs 低跑步經濟性)，POS的徵招模式沒有差異，然而徵招LS的模式就不同了，差異主要在於徵招的時機(開始與結束的時間點、以及達到峰值的時間點)，太早、或太晚都不好。例如：與闊筋膜張肌相連接的髂脛束(ITB)在跑步過程能夠儲存／釋放彈性能，讓步態更有效率；然而經濟性低的跑者，在腳落地前過早啟動闊筋膜張肌，干擾ITB的彈性機制，降低了步態效率。

LS雖然只是個穩定系統，但卻對力量／能量的傳遞非常重要。5PKC(The 5 Primary Kinetic Chains)給予LS更深一層的解釋： 「#LS是身體的中軸穩定系統(midline stability system)，具有承上啟下的作用，提供脊椎動態穩定，確保力量／能量得以由下向上、或由上向下傳遞。」一旦喪失LS這個穩定系統，手與腳都會無法順利發揮力量、產生動作。

#LS的訓練
LS負責身體額狀面方向的平衡穩定，所有的單腳訓練動作都需要LS參與，因此訓練單腳動作就會練到LS。但若LS還無法勝任好平衡穩定的工作，就需要由簡單的訓練開始。

側棒式是訓練LS系統最簡單的方法之一，訓練難度(強度)可以由支撐方式、靜態到動態改變。
https://www.youtube.com/watch?v=QERqsoJTgYE (提供15種側棒式訓練變化)

臀中肌的訓練非常受到重視，有非常多的訓練方法。這邊分享ATHLEAN-X Jecff教練示範的Pelvic Drops Exercise，原因是比較少見，並且站姿的訓練對跑者更具功能性。
https://youtu.be/cz1gh_aYn5k
https://youtu.be/CsazknYWUho (中文版)

如果想強化內收肌群，可以先由AOS(同樣包含內收肌群)的訓練開始，再嘗試下面這個訓練，能幫助LS系統整合。
https://www.youtube.com/watch?v=cB2X3MLZtp4

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相關文章列表：
1. The Sling System肌肉吊帶系統：https://reurl.cc/X6mRaD
2. AOS前斜吊帶系統：https://reurl.cc/L36MbX
3. POS前斜吊帶系統：https://reurl.cc/GVKEbp

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資料參考與圖片來源：
- Anatomy Slings and Their Relationship to Low Back Pain：https://www.physio-pedia.com/Anatomy_Slings_and_Their_Relationship_to_Low_Back_Pain
- Lateral sling system & Core stabilisation – Part 3
https://www.yoga-anatomy.com/lateral-sling-system-core-stability-part-3/
- The 5 Primary Kinetic Chains：
https://dna-assessment.com/the-5-primary-kinetic-chains/

#胸腰筋膜
#ThoracolumbarFascia
#TheSlingSystem

在談到肌肉吊帶系統(The Sling System)的後斜吊帶系統POS之前，首先必須認識POS中最重要的組織「胸腰筋膜(ThoracolumbarFascia)」。

胸腰筋膜位於背部下方(圖1中寫著fascia的綠色箭頭)，覆蓋面積非常大，是一片兼具彈性與韌性的結締組織。它的結構非常地立體，共有深淺三層(圖2)：淺層(最後方／Posterior layer)、中間層(Middle layer)、深層(最前方／Anterior layer)。

#Posterior：位在身體後方最表層位置，連接背闊肌、脊椎兩側的豎脊肌(Erector Epinae)與韌帶，間接與脊椎相連。
#Middle：中間層分離豎脊肌與腰方肌(Quadratus Lumborum)，協助維持腰椎穩定，同時往前連結到腹部核心肌群(腹橫肌等)，參與核心穩定，傳遞前後側張力。
#Anderior：位在最前方，但也是身體最深層的位置，包覆腰肌(Psoas)。

#速度越快能量傳遞效率越高
由於胸腰筋膜連接的範圍非常廣，其張力能夠幫助穩定身體，在動態動作下，筋膜組織的形變會儲存為彈性位能(就像橡皮筋被拉長)，降低肌肉穩定脊椎的負擔。

同時，胸腰筋膜也將斜對側的上下肢連結在一起，扮演脊椎、骨盆、下肢之間力量轉移的關鍵角色。跑步或走路的速度越快、產生的反作用力越大，轉移效率就越高。

#改善胸腰筋膜功能 最簡單的方式就是進行「胸椎轉體」，利用旋轉的方式恢復胸椎活動度與筋膜的延展範圍。

示範影片：https://youtu.be/BPHMnCfCuC8

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圖片來源：
https://corelationpilates.com/inner-unit-low-back-stability/

#KIMIKO #KIMIKOStudio #KimiBarre美型運動

#KK原本也是O型腿 #為什麼有效？ #改善腿部輪廓的三大關鍵習慣

KimiBarre小教室by KIMIKO Studio

📌第一招：歡迎光臨（常見的拉筋動作）

📍動作目標：引導改善生活中腿部內八的姿勢

正確的動作模式：腳尖外八、膝蓋朝上、屁股收緊

🦵雙腿水平向外展開（柔軟度佳適用）
🦵雙腿呈ㄇ字型、腳尖朝前（柔軟度一般適用）
動作固定端：臀部以上的身體
動作動作端：髖關節
動作運行方向：髖關節Turnout外轉帶大腿內側向外翻出、腳尖外八向後

📌動作使用到的肌群
梨狀肌（Piriformis）
上孖肌（Superior Gemellus muscle）
下孖肌（Inferior gemellus muscle）
閉孔內肌（Internal obturator muscle）
閉孔外肌（External obturator muscle）
股方肌（Quadratus femoris muscle）

💡動作小提醒：
全程不憋氣、不勉強

📌第二招：骨盆回正位

📍動作目標：拯救因姿勢不良造成的假性馬鞍袋

正確的動作模式：腳尖外八朝外、腳跟併攏、大腿內夾、屁股收緊

動作固定端：臀部以上的身體
動作動作端：臀部、大腿內側
動作運行方向：臀部向內收緊、大腿內側向內夾緊

📌動作使用到的肌群
梨狀肌（Piriformis）
上孖肌（Superior Gemellus muscle）
下孖肌（Inferior gemellus muscle）
閉孔內肌（Internal obturator muscle）
閉孔外肌（External obturator muscle）
股方肌（Quadratus femoris muscle）
內收大肌（Adductor magnus)

📌第三招：#KimiBarre 夾鼠蹊開跨

📍動作目標：#開跨 改善下半身輪廓
動作固定端：臀部以上身體
動作動作端：髖關節、大腿內外側、臀部下緣
動作運行方向：雙腳踩住瑜伽墊一側、雙手壓住另一側，雙腿朝外Turnout、腳尖朝外、膝關節立起來、大腿內側向外翻出、屁股夾緊，屁股慢慢的向下坐後回起始位置

💡動作小提醒：
過程中膝蓋不向內夾、腳跟不離地

📍動作使用到的肌群：
臀大肌（Gluteus Maximus)
臀中肌 (Gluteus Mediums)
臀小肌 (Gluteus Minimus)
內收大肌（Adductor magnus)
股四頭肌（Quadriceps）
股二頭肌（Hamstring)
闊背肌（Latissimus dorsi）(支撐)
豎脊肌(Erector spinal)(支撐)
多裂肌(Multifidus)(支撐)
梨狀肌（Piriformis）
上孖肌（Superior Gemellus muscle）
下孖肌（Inferior gemellus muscle）
閉孔內肌（Internal obturator muscle）
閉孔外肌（External obturator muscle）
股方肌（Quadratus femoris muscle）

💡動作小提醒：
1.動作全程不憋氣
2.不聳肩不駝背

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PS4(Pro) リメイク版のワンダと巨像（Shadow of the Colossus）のHard Time Attack Mode攻略動画です、Part 2。

Hard Time Attack Modeについて：
ハードモードクリア後でプレイ可能、2周目のデータで祠の巨像の前で祈ると挑戦できます。制限時間内に巨像を倒すことでアイテムを入手でき、2体倒すと新たに入手できます。入手したアイテムはメニュー画面で装備することが可能。全て撃破すると白馬のアグロが選択できるようになります。

Hard Time Attack Modeのクリアアイテム：
2体 - いかずちの銛（遠くの巨像により大きな痛手を負わせる事ができる）
4体 - 太陽の剣（陽の光の届かない場所でも光を集める事ができる）
6体 - シャーマンの前掛け（痛みを和らげる）
8体 - シャーマンの仮面（痛みを和らげる）
10体 - 果樹の地図（マップに全ての果樹が表示される）
12体 - 若しの布（落ちる時にR1ボタンでパラシュートになりゆっくり落ちる）
14体 - 呪われしワンダ（ワンダの見た目を変える）
16体 - 女王の剣（一撃で巨像の急所に致命傷を負わせる）
16体 - 刻印入りアグロ

Part 2
動き鈍き者/Quadratus
クリアタイム - 02:05.29
難易度 - Hard Time Attack Mode/No Damage

ワンダと巨像Hard Time Attack Mode攻略Playlist：
⇒https://www.youtube.com/playlist?list=PL4fd59i0eA3VRNYOFLhebUW47tfWWQ2SY

ワンダと巨像 Normal Mode No Damage動画 Playlist：
⇒https://www.youtube.com/playlist?list=PL4fd59i0eA3Uiq-UO8JDF0zv2S2Ghrz8m

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- ゲームタイトル： ワンダと巨像（Shadow of the Colossus）
- 製品版発売日： 2018年2月8日 (日本)
- 価格： PS4パッケージ版：4900円（税別）
- ジャンル ： アクションアドベンチャー
- ESRB : Cero B
- 開発: ソニー・コンピュータエンタテインメント
- 発売: (株)ソニー・インタラクティブエンタテインメント

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"Copyright Disclaimer Under Section 107 of the Copyright Act 1976,
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最早於2005年作為PS2獨占遊戲發行，
現在終於重製於PS4上了。
殺敵 : Valus、Quadratus、Gaius

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