大家一起來看看Mr. A這一家又遇上了什麼問題呢！？
　　
Mr. A 這一家 / 登不上榮耀石是骨刺問題嗎⁉️
《大型犬一定要知道的關節知識🤭》
各位親愛的爸爸媽媽大家好，您家的寶貝是否有出現以下症狀：
☑️很常扭屁股
☑️兔子跳
☑️玩一下子就容易累
有可能就是跟我們今天要來介紹的 #髖關節發育不良 有關喔！🧐
　
#犬隻髖關節發育不良(Canine Hip Dysplasia, CHD)是狗狗在發育時形成髖關節鬆弛或不穩定的一種疾病，是一種成長性疾病，不是一出生就就可以在身上看到的問題喔。但發生後卻會隨著年紀越來越嚴重。
　
✏️什麼品種的狗狗容易有髖關節的問題?
比較常見到髖關節發育不良的品種有中大型犬中的 #德國狼犬、 #羅威納、 #拉布拉多、 #黃金獵犬、 #聖伯納、 #阿拉斯加雪橇犬、 #邊境牧羊犬 等等，但理論上所有犬種都有可能會發生。
　
✏️而 #髖關節鬆弛 會造成什麼樣的問題？
首先要知道髖關節是一種球型跟碗公狀的關節，原本穩定的時候，球球只會好好的待在碗裡，舒服且自在的轉來轉去 ; 但一旦這邊的關節產生鬆弛度，就會有可能在走路時產生敲碗的狀況，一開始可能沒什麼感覺，但時間一長，長期被敲擊的地方就會開始有疼痛感、碗跟球產生破損，而髖關節是活的，身體會想要修補這些地方，就會在關節處產生增生，久而久之髖關節就會長成一個奇形怪狀的關節，而球本人也會長得很奇怪，之後就會越來越疼痛、越不想使用壞掉的關節、 #肌肉就開始萎縮 等等造成一連串後續的影響，而這就是 #關節炎 的成因跟影響的情況。
　
聽起來是不是很嚇人！但現實生活中的情形就是這樣的。而因為他們不會講話，通常爸爸媽媽發現到的只有拱背、後腳肌肉萎縮、屁股在走路時左右搖擺的很明顯、兔子跳等等較明顯的症狀。
　
✏️那要怎麼知道自己家的寶貝有沒有這樣的問題？
前文有提到過這是一個”成長過程中”的問題以及“會隨著時間越來越嚴重”等等的情形，因此建議就是早期篩檢發現問題、在時間點上治療、以及平時的生活控管是很重要的。
　
✏️治療上會因為不同的年齡、不同的病程而有所差異。而外科可以治療的方式包括
1⃣恥骨聯合燒灼術（Juvenile pubic symphysiodesis）12-16周齡 就可以施行
2⃣骨盆骨切開術(Pelvic osteotomy)大約在10月齡以前可以施行
3⃣股骨頭頸切除術(Femoral head and neck ostectomy)，在小於17公斤的狗手術效果會最好
4⃣全髖關節置換手術(Total hip replacement)也就是所謂的人工關節，建議在大於10個月齡以上的犬隻身上施行
　
✏️那如何做檢查呢?
一般來說要評估髖關節的問題都會建議要讓狗狗鎮靜之後檢查才可以有正確的評估的結果
這邊是主要篩檢方式：
美國賓州大學髖關節改善計畫(University of Pennsylvania Hip Improvement Program, 簡稱PennHIP)，這是目前為止最具實證的髖關節檢查方式。需要狗狗鎮靜後經由不同角度的x光、經由完整的訓練且認證的獸醫師才可以施行的檢測方式。在最早16周齡的狗狗身上施行。
#美國動物骨科基金會(Orthopedic Foundation for Animals, OFA)，評估時至少 #24個月齡 時才會得到“育種”認證。
✅親愛的捧油有沒有發現到治療跟篩檢的相交點，那就是最早的檢查時間是16周齡！！也就是小狗才四個月大的時候就可以了！可以在打疫苗時順便做髖關節篩檢喔！(誤)
　
⚠️最後想提醒各位爸爸媽媽的是，髖關節發育不良不是個罕見的疾病，通常有問題而沒有經過良好治療或控制的狗狗一輩子都沒有辦法好好的玩耍。因此建議可以儘早篩檢，讓狗兒們可以活得開心、玩得快樂。
　
#小王子動物醫院
#小王子貓專科醫院
#小王子長安復健分院
#髖關節 #小型犬 #大型犬
#祝福所有的狗都有好腳力

【醫師、教練為什麼要學肌動學？】
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以下這些名詞，可以稍微檢測自己對肌動學的了解：
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「arthrokinematics, osteokinematics, kinematics, joint movement (slide/roll/spin), creep, antagonist, length-tension curve, lumbopelvic rhythm…. 」（文章的最後還有更多名詞）
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「醫師的養成教育裡面沒有『肌動學』，但我認為對有在處理肌肉骨骼系統、運動傷害等的科別，包括復健科、骨科等，如果能對肌動學有基礎的概念，那個醫師會變超強」
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「教練們常說受傷要找物理治療師，可能是我們對於『動作分析』及『運動治療』的擅長，而這兩種能力最大的貢獻莫過於肌動學」
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最近剛跟幾位朋友，進行完肌動學的讀書會，讀的是物理治療系在肌動學課程的指定參考書。其中兩位朋友，分別是疼痛科跟復健科醫師，都很認同肌動學的重要性，我也認為肌動學對「肌肉骨骼系統、運動傷害、運動訓練」等領域的專家是不可或缺的，所以寫了這篇文章給大家參考。
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🔸 什麼是肌動學？
肌動學（Kinesiology），簡單來說，是「人體動作的知識（the study of human movement）』。更詳細的說法是「探討肌肉骨骼系統的結構及功能，以及肌肉骨骼系統在生物力學如何應用」的學問。
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物理治療師，普遍是在沒有影像學檢查或動刀下，就要直接分析病人的問題、可能的診斷。因此，「所有的骨頭跟肌肉的位置、每個肌肉會產生什麼動作、關節是如何移動、會影響到什麼軟組織、由哪個神經所支配、會與其他肌肉怎麼合作等」，都是必須從肌動學，習得的知識。
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🔸 物理治療師的腦袋在想什麼？
肌動學就是讓我們腦中有一個畫面，想像「病人受傷時，身體裡面的肌肉骨骼系統發生了什麼事情。」
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心裡想的可能是：
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「他深蹲時髖關節會痛，可能是femoral head 做的inferior glide limited，而abnormal arthrokinematics來自iliopsoas的spasm，spasm/guarding可能是在lumbopelvic stability不足所導致」。
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最後，這個深蹲時，髖關節會痛的病人是需要做腰椎穩定的訓練。
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也可能是：
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「他深蹲時髖關節會痛，是因為adductors longus 需要很大的 eccentric control，而eccentric contraction產生的張力又大於concentric時，因此在下降時會痛，上升的過程不會痛，而adductors 的 tendon反覆拉扯造成pubic symphysis的irritation」
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同樣都是深蹲時髖關節會痛，這個病人則可能需要先由醫師做些消炎、止痛的處置，再配合其他離心訓練。
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🔸 學肌動學對不同角色的好處？
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✔ 對於醫療人員來說（治療運動傷害、肌肉骨骼疾病的），可以了解：
＊同樣是髕骨肌腱炎，為什麼復健訓練的動作不同？
＊怎麼透過伸展、關節鬆動術，來牽動五十肩沾黏的位置？
＊健康跟受傷狀態下，肌肉的使用上會產生什麼改變？
＊棘上肌肌腱在什麼情況下受力最大？
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舉例來說，骨科醫師針對十字韌帶斷裂，可能會進行手術來重建韌帶，但十字韌帶之所以受傷可能來自關節穩定性不足、肌力等，要分析或找出受傷的原因，肌動學就是那個橋樑。
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「注射、手術、藥物等，大多是在處理受傷造成的結果，但要找到受傷的原因，必須從動作的分析、了解身體怎麼產生動作、軟組織跟骨頭是怎麼交互作用等」
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✔ 對於教練、訓練師來說：
＊肌肉擺在什麼長度下力量最大？
＊髕骨在膝蓋彎曲多少度，接觸面積最小？
＊訓練臀中肌的蚌殼訓練，為什麼讓髖擺在45度的位置？
＊健康跟受傷狀態下，肌肉的使用上會產生什麼改變？
＊針對不同運動項目，怎樣的訓練可以讓身體發揮最大的效率？
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🔸 重點整理：
＊醫療上，肌動學是分析跟評估「肌肉骨骼疾病」、「運動傷害」很重要的武器
＊訓練上，肌動學是能了解各個動作的優缺點、特性、哪些能做、哪些效果好
＊專業之間的差異，就是對各個領域或科目，鑽研的深度不同，例如，物理治療師的肌動學、醫師的病理學、藥師的藥理學、教練的訓練法
＊開始唸肌動學吧！
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下面的專有名詞，可以測試一下對肌動學暸解的程度：
arthrokinematics、osteokinematics、concave-convex rule、scapulohumeral rhythm、kinematics、kinetics、joint movement (slide、roll、spin)、creep、viscoelasticity、agonist、antagonist、synergist、stabilizer、mover、length-tension curve、active insufficiency、passive insufficiency、lumbopelvic rhythm、concentric、eccentric、isometric、isokinetic、isotonic、sliding filament theory、golgi-tendon organ、muscle spindle、recruitment、force-couple等
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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#肌動學 #運動 #動作 #運動傷害 #運動員 #動作分析 #物理治療師 #教練 #醫師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙 #kinesiology #physicaltherapist #coach #exercise #sportsinjury #training #movement #doctor #athlete #motionanaylsis #CSCS

馬克吐溫 說過一句名言～
「 因為他叫「輿論」，十分受人尊敬， 也解決了每件事情， 所以有人認為他是上帝的指示
It's name is Pubic Opinion. It is hold in reverence. It settles everything. Some think it is voice of God.
-M. Twain
從現在的角度來看可以引用來說明並諷刺有心人利用輿論操作， 不顧事實真相！
而現在大家較熟悉的名詞它就叫做網軍！
怕裝睡的人叫不醒，看不懂中文，我順便把英文原著也加註上去！
#校正回歸
#利用與論是一個非常聰明的手段
#只是老套用久了手路被看破人民不會買帳了

Patrick Properrl ［病毒］

Lyrics
這是我的Playground 你知道我的Background
這場Battle Nolimit 不要急著Run

出手就是殺手鐧 急著大招馬上見
這不是遊戲 不是叫你聽Jay-Z
我天生就Toxic，小費給你叫Taxi
你覺得了不起 只是Basic
想要Create Godlike music我Rap時修剪我的Pubic
跟我比饒舌on Public 你只能躺著Call Daddy
拿你填牙縫剛好打牙祭，你的等級我聽到會心悸
不用FOLLOW我，因為我不會標記
當你人在地球，我已經遨遊星際

當你還在思考，我就做好決定
當你已經結束，這早就注定

行不行 來一劑 點滴全給你打整季
住院去看你 帶個本子給你每天寫日記

財富造就人的一生 遇到我你不用找醫生
麥克風拿起來喊一聲 EveryBody都是我學生
我不追求主流 因為那是顆 腫瘤
手術就像水流 結束沒辦法 挽留
回不去不是你錯Wow，誰叫DA Got the dough Yo
寶箱打開裡面又，不如期待Oh No

你開始就想renew，I already Knew
嘿 站起來You，能撐到現在just a few

過程很重要 不要再炫耀
這就像毒藥 如果你想要
Coronavirus只會讓人ill
你早該學會後悔Shall 快點回去吃你的Meal
要解毒先中毒 才知道我就是那病毒~YA

[自己做詞，請勿翻用］

#rap #rapper #music #饒舌 #音樂 #改編 #lovethewayyoulie #love #chinese #中文

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