大家都很期待的BNT疫苗要來囉～
BNT跟莫德納疫苗都是mRNA疫苗，所以副作用跟禁忌症也蠻像的～

👉🏻BNT疫苗適用年齡？
➡️12歲以上，須接種2劑，間隔至少28天。

👉🏻安全性及保護效果為何？
➡️對16歲以上完整接種7天者，預防有症狀感染有效性約94%
➡️12至15歲青少年完整接種7天者，預防有症狀感染有效性約100%。

👉🏻BNT疫苗有可能的副作用？
✔️注射部位疼痛：接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，可適度冰敷，請勿揉、抓接種部位。
✔️疲倦
✔️頭痛
✔️肌肉痠痛
✔️畏寒
✔️關節痛
✔️發燒：接種疫苗後可能有發燒反應（≧38℃），通常約48小時可緩解。

⚠️BNT疫苗不良反應：
1️⃣#失眠
2️⃣#有可能有立即性過敏反應！美國CDC建議對polyethylene glycol （聚乙二醇）過敏不要施打！
3️⃣#心肌炎和心包膜炎：多見於
🔹青春期男性或16歲以上年輕成人。
🔹第二劑比第一劑容易發生。
🔹通常發生在接種後幾天 （機率1.2/100000，但幾乎都症狀輕微，治療及時皆已復原）
4️⃣#淋巴腫大（機率：約1/100）。
5️⃣#單側顏面神經麻痺（Bell’s palsy，機率：1/1000）。
6️⃣#血栓。

⚠️怎樣的人不適合施打呢？
1️⃣ #對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或先前接種本項疫苗劑次曾發生嚴重過敏反應者，不予接種。
如：➡️對 polyethylene glycol （聚乙二醇）嚴重過敏過。（台灣CDC沒有明說，但參考國外資料建議民眾可以避開～）
2️⃣ 目前正在發高燒、急性感染發病的患者，暫緩接種。

🙋🏻‍♀️其他大家擔心的洗腎病患、糖尿病、高血壓等慢性病的病人可不可以打呢？
👩🏻‍⚕️就像AZ疫苗一樣，有慢性病的病人更需要疫苗提供保護力～但是
🔸正在打化療的或剛骨髓移植的病人不建議。
🔸風免科的病人有些藥物需要調整，請跟主治醫師討論！
🔸骨鬆患者接受注射的有些藥物也需避開，請跟主治醫師討論！
🔸和其他疫苗間隔兩週。

👩🏻‍⚕️值得注意的是BNT 疫苗有機會產生心血管不良事件：
根據國際醫學期刊上的研究指出，接種 BNT 疫苗後，發生心血管不良反應的事件總數，對比 AZ 以及莫德納疫苗比較高。

從研究中可以觀察到，接種疫苗後產生的不良反應如下：
✔️心跳過快 (16.41%)
✔️潮紅 (12.17%)
✔️高血壓 (5.82%)
✔️低血壓 (3.60%)
✔️畏寒 (2.41%)
🔹老年組：急性心肌梗塞、心臟驟停和循環衰竭有關。
🔹各年齡組男女：高血壓、重度高血壓、室上性心動過速、竇性心動過速、陣發性心跳過快、心悸等不良反應。

👩🏻‍⚕️遺憾的是，目前全世界沒有人發明出完全沒有副作用的疫苗，而醫師在問診時，只能評估民眾當下的情況適不適合打疫苗，無法預測這個病人會發生哪些副作用😓 所以，大家可以評估自己的工作或家庭環境跟暴露風險，仔細衡量自己打疫苗的利弊～如果Covid-19 流感化，大家想回到地球村的生活出國辦公或旅遊，可能會每年都需要打疫苗，也可能將來有機會每個牌子都會打過～就像流感疫苗一樣～說不定到時有人發明副作用更少的疫苗造福全球民眾呢🌍

#佳鴻診所

➥【第一劑mRNA新冠疫苗急性過敏者接種第二劑疫苗的安全性評估】：
■背景
文獻報告接種第一劑mRNA疫苗後出現急性過敏反應的機會約為2%，出現全身性嚴重過敏反應(anaphylaxis)的發生率則為萬分之2.5。第一劑出現急性過敏反應者，第二劑再接種同款mRNA疫苗的安全性如何，目前並不清楚。
　
■方法
共有包括麻省總醫院在內的5間醫院參與此多中心回溯性研究。研究分析於2021年1-3月間第一劑mRNA疫苗(Pfizer-BioNTech或Moderna)出現立即性過敏反應(immediate allergic reaction)者接種同款第二劑疫苗的安全性。納入分析的試驗參與者需符合：(1)第一劑施打後4小時出現症狀，(2)至少出現一種過敏症狀(註1)，及(3)經由轉介，接受過敏/免疫諮詢評估者。
　
全身性嚴重過敏反應(anaphylaxis)的診斷則參照The Brighton Collaboration Anaphylaxis Working Group及NIAID/FAAN的定義(註2)。試驗參與者第一劑疫苗若出現嚴重的立即性過敏反應客觀徵候或有證據顯示為IgE所媒介的過敏反應(如：polyethylene glycol [PEG]皮膚測驗陽性或tryptase試驗陽性)，則不建議施打第二劑mRNA疫苗(註3，註4)。
　
研究主要療效指標(primary endpoint)為第二劑疫苗的耐受性，定義為在第二劑施打後(1)未出現立即的症狀，或是(2)症狀輕微、自限性，或服用抗組織胺後即緩解。
　
■結果
共189位第一劑出現立即性過敏反應者納入分析，平均年齡43歲，86%為女性，69%第一劑接種Moderna，31%接種Pfizer-BioNTech。第一劑最常報告的反應是潮紅或紅斑(28%)、暈眩(26%)、麻刺感(24%)、咽喉發緊(22%)、蕁麻疹(21%)及喘鳴或呼吸短絀(21%)。
　
共22(17%)位符合anaphylaxis的標準。經評估後，159(84%)位接受了第二劑mRNA疫苗，其中47(30%)位在第二劑疫苗施打前使用抗組織胺。32 (20%)位在第二劑施打後出現了立即性過敏反應，但症狀均為輕微、自限性，或使用抗組織胺後即緩解。整體而言，所有接種者(包括19位第一劑疫苗發生anaphylaxis者)對第二劑疫苗都有良好的耐受性，平安完成兩劑疫苗療程。
　
■討論
此研究結果發現即使第一劑mRNA疫苗出現立即性過敏反應，再打同款第二劑疫苗僅20%出現過敏反應，且症狀都很輕微。基於此觀察，作者認為許多第一劑所出現的反應不一定是過敏反應，或是雖屬過敏反應，但並非是由IgE所媒介，且給予抗組織胺即可有效緩解。
　
因此，未來若須追加疫苗時，仍可再次施打mRNA疫苗。目前美國CDC針對第一劑mRNA疫苗出現立即性過敏反應者，建議第二劑可改打嬌生(Janssen)疫苗。不過此研究顯示即使第一劑出現立即性過敏反應，大部分人接種同款的第二劑疫苗仍是安全的，因此也許不需要考慮採用目前仍未知保護效果的多種混打策略。不過此研究的侷限性包括：回溯性研究、選樣偏差及參與醫院沒有共同的評估內容等，仍需謹慎應用研究結果...完整轉譯文章，詳連結：http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2690 ( 財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)
　
▪註1.
過敏反應的症狀及徵候包括：蕁麻疹、嘴唇/眼/舌/喉嚨腫脹、咽喉發緊、嘴巴有金屬味、麻刺感、潮紅、紅斑、心跳加速、高血壓、喘鳴、呼吸短絀、噁心嘔吐、腹痛、暈眩、低血壓、低血氧、心跳變慢等。
　
▪註2.
NIAID/FAAN：美國國家過敏和傳染病研究所(National Instituteof Allergy and Infectious Diseases)/食品過敏反應和過敏性反應網絡(Food Allergy and Anaphylaxis Network)。
　
▪註3.
聚乙二醇(polyethylene glycol)為mRNA疫苗的賦形劑。
　
▪註4.
Tryptase儲存於肥大細胞(mast cell)顆粒中，肥大細胞活化時會將其釋放至血液中。因此tryptase濃度升高可作為全身性嚴重過敏反應(anaphylaxis)的實驗室指標。
　　
📋 JAMA - 2021-07-26
Safety Evaluation of the Second Dose of Messenger RNA COVID-19 Vaccines in Patients With Immediate Reactions to the First Dose
■ Author：Matthew S. Krantz, Jason H. Kwah, Cosby A. Stone Jr, et al.
■ Link：https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2782348?resultClick=1
　　
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/08/10
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署

🌍團購分享｜會認識 仁舟，其實 是因為 #矽密咖啡杯｜
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老實說，在我心裡 「環保產品≠就是環保」。這件事情，不用十全十美，但 盡我們所能，所以 當你入手了很多，卻都沒有使用，頻率也不高，那麼 它就失去原本 #取代一次性塑製的意義。對我來說，環保其實 是需要從生活的細小做起，當這些「#Reduce、#Reuse、#Recycle」都成了日常，也就會習以如常了，當然一開始的確會有些不便性，例如：出門購物需要有計畫，包包裡需要時常攜帶各式餐具，這些都是需要習慣的。

我的包包裡其實有著各式可收納、折疊的餐盒、餐袋…，現在購物也會盡量有計畫的執行，但 每次出門工作、上課等，偶爾臨時 想要去便利商店領個咖啡，都會「啊～了一聲～」，我又忘記帶上裝咖啡的杯子，最後 又是手上拿了一杯紙杯咖啡，真心的 頓時有點愧疚感。

紙杯的方便性讓我們擁有隨時隨地喝飲品的小確幸，也因大部分的你我都以為咖啡紙杯可以回收再利用，但其實為了防水，製造商會在內層漆上聚乙烯(polyethylene, PE)/也就是所謂的淋膜，我們手上那杯喝盡的咖啡紙杯，下一次便不會再次使用它，可丟棄後也無法分解與回收。

自從有了 #矽密摺疊咖啡杯 ，哈～ 終於 可以好好的放寬心喝杯咖啡，而它攜帶超級便利，可以塞進包包裡，不再需要另外攜帶袋子裝瓶子/每次都忘記，當然 也可以當水杯喝啊！而且 容量還是大杯外帶咖啡 #500ml，而且耐熱200°C #冷熱皆宜
如果有帶過環保杯的人，應該都知道重量是個問題，哈～相較起來它真的不重啊！#158g超輕量，所以 你會記得帶上的，塞進包包裡就對了。 #忘了說它可以全拆下來洗 #清潔控請注意

總而言之，是個大推的一個產品，讓你不再忘記痣己的咖啡杯…
要真說點什麼？就是想要放飲料提袋，記得先放上去，再裝咖咖啡～

我們家陸續用了 仁舟淨塑/仁舟社會企業幾個品項～真心覺得不錯，再推薦兩種：

▶取代塑膠袋的 #貝殼棉網包袋▶
其實 我有很多棉袋（哈哈哈哈～自己購入或是人家送的），但 只有一兩個很適合塞在包包裡，#貝殼棉網包 很好放，隨時可以用，容量又大5kg，重點是還很輕 #40g(一個雞蛋要60g)，這個真的很能裝到一個驚人的境界，三級警戒前，我曾臨時看完牙繞去市場買菜，回程裝了兩顆鳳梨回家以及一些蔬果，只使用同一個 #貝殼棉網包喔!，也成功的購物後完全不帶塑膠袋回家。#它們背起來很有型呢

▶取代一次性餐具的 #矽密盒 #矽密袋▶
喔喔喔喔～打開我的櫃子可以看見減塑的家庭生活，盡可能的不要用到保鮮膜，幾乎天天一日三餐的主婦得我，真的很喜愛「矽密盒」，因為 可以進 #電鍋/太完美了！一家四口通常都是需要熱菜的，所以使用頻率真的很高，想想可以冷藏、冷凍也可加熱，而且也 #不會黏棉絮…，還可壓扁收納。
另排排站 #矽密袋，也很適合家裡有微波爐的你，可以直接放進去微波，但我家很早前就沒有使用了，所以 它變成是我裝湯湯水水的袋子，最近因為疫情都叫外賣比較多，要不然它也很適合帶出去裝湯回來。#它其實也可以進電鍋的哦～

❤️之前使用時有讀者提問：會不會有氣味或是染色呢？
※這些產品因為我都使用好一陣子了，所以照片看得出來不是新的。
對於氣味，由於我們通常會煮口味跟顏色比較重的匈牙利料理(紅椒粉)，所以 顏色上的確稍微染色(但 我是不太介意的人，所以 也就沒有特別去清洗)，另 至於氣味，我倒是覺得還好，目前不覺得有氣味殘留。

🌳我想要說，減塑這件事情，說起來簡單，的確實行起來無法面面俱到，但 我們還是可以有計劃地去執行這些事，然後 更有想法的去生活，為了自己也為了孩子的未來，身為大人的我們只要慢慢的改變一點點，漸漸的孩子們也會學習到這些習以為常的日常。

#仁舟淨塑 #讓少塑變多數 #減塑行動派 #這團籌劃很久 #希望大家能夠好好的使用在生活中

I bought a new microphone! 🤍

I recorded various sounds with a new microphone ✨
This video includes tapping, scratching, mic tapping, mic brushing and more.

⭐️Timestamps:
00:00 Preview
01:53 Greeting (Whisper)
02:21 Mic tapping
04:52 Mic scratching
07:06 Mic touching
08:19 Silicone cleansing pad + Sponge mic cover
12:07 Mic scratching with glass rods
17:02 Mic touching (Sponge mic cover)
19:31 Mic scratching (Sponge mic cover)
22:37 Test tube
27:01 Test tube tapping
28:37 Marking pins Sponge mic cover scratching
33:09 Mic brushing (Sponge mic cover)
40:13 Polyethylene foam
45:10 Miniature plastic glasses
47:03 Felt Scratching
49:39 Felt + Scaler
53:54 Mic brushing
58:52 Wood tapping
1:00:54 Rubber sheet tapping
1:01:46 Sponge

Thank you for watching :)
I hope you have nice dreams🌙

💖🐱Coromo Sara.

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I tried recording various sounds using EarPods ✨

This video includes tapping, scratching, mic tapping, plastic wrap, shaving cream, ear cleaning and more.

⭐️Timestamps:
00:00 Preview
01:53 Mic tapping 1
06:54 Plastic wrap
10:20 Mascara brush
14:53 Polyethylene foam
18:02 Paper baking cup
21:54 Mic tapping 2
25:32 Ear blowing
28:29 Plastic wrap + Shaving foam
31:46 Box tapping 1
40:32 Box scratching 1
41:54 Silicone ear pick
45:24 Paper baking cup lid
46:52 Desk tapping
49:33 Desk scratching
51:00 Box tapping 2
57:44 Box scratching 2
58:31 Accessory tray
1:00:40 Box tapping 3
1:03:42 Box scratching 3

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Coromo Sara.

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This video is a tapping battle ASMR.

I alternate between nail tapping and tapping with the silicone rubber pads I have on my fingers✨

⭐️Timestamps:
00:00 Preview
01:04 Start
01:09 Polyethylene foam (Nail)
03:12 Polyethylene foam (Silicone rubber pads)
05:39 Rubber sheet (Nail)
08:06 Rubber sheet (Silicone rubber pads)
10:21 Wood (Nail)
12:12 Wood (Silicone rubber pads)
15:08 Box (Nail)
16:48 Box (Silicone rubber pads)
19:35 Cork (Nail)
21:56 Cork (Silicone rubber pads)
24:17 Miniature plastic glasses (Nail)
26:05 Miniature plastic glasses (Silicone rubber pads)
28:23 Silicone brush (Nail)
30:39 Silicone brush (Silicone rubber pads)

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Coromo Sara.

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