［提高睡眠品質的飲食關鍵？］
昨天分享一個學員在吃了兩週「4+2R代謝飲食法」後，改善了睡眠中斷跟睡眠品質，底下留言詢問睡眠可以改善的原因，王醫師認真的整理相關研究，希望提供機轉給大家。

首先講講 #腸道菌跟睡眠的關係，在2019年有一篇研究，發現 #腸道菌相的多樣性（total microbiome diversity）跟睡眠的效率（efficiency）和總睡眠的時間的呈正相關，與入睡後的中斷呈負相關。

意即， #腸道菌多樣性越豐富的人，有更長的睡眠時間，也較不會淺眠易醒。

看腸道菌組成可以發現，通常在擬桿菌門（Bacteriodetes phyla，就是王醫師書裡面寫到瘦子比較多的菌門）中的豐富性跟多樣性增加的人，有更好的睡眠效率、更少的睡眠中斷，而且放線菌門（Actinobacteria phylum，就是雙歧桿菌所屬的門）越豐富的人，驚醒頻率越少。

在王醫師的研究中，經歷R1-2飲食兩個月的人，幾乎都可看到 #多樣性顯著意義的上升，在原本差的人身上更明顯（所以推斷有大幅度的睡眠改善的人，也可能一開始的多樣性比較差，進步空間大）

而針對 #巨量營養素跟睡眠的關係，2016 年發表在《美國臨床營養期刊》發現 #熱量限制高蛋白低碳低脂飲食，不只是減重效果顯著，也改善了過重及肥胖者的睡眠。

研究人員讓44名過重或肥胖的受試者先經過維持體重的飲食三週後，將他們隨機分配到兩組不同的減肥餐，「正常蛋白質組」（0.8克/kg/天）或「高蛋白質組」（1.5克/kg/天），一共持續16週，並在每個月進行一次睡眠質量調查，用國際睡眠評分（GSS）評估受試者的睡眠情況，若GSS ＞5au代表睡眠品質不好，GSS ≤5 au表示睡眠品質良好（也就是分數越低越好）。

結果發現經過3-4個月後，攝入「高蛋白質組」的受試者除了減輕體重，他們的全球睡眠評分GSS相較於正常蛋白質組更低（3.9±0.5-4.0 ± 0.6 vs 5.9±0.5Au -6.0±0.5Au），表示減重飲食中拉高蛋白質比例有助減肥以及改善睡眠。

2020年的隨機分配「熱量限制高蛋白質飲食」的研究，找了69個睡眠品質差（GSS>5au）的過重或肥胖者，分別介入12週熱量減少780卡的減肥餐，一組是「正常蛋白質」（蛋白質：脂肪：碳水=20:29:55），另一組是「高蛋白質」（蛋白質：脂肪：碳水=33:25:44），過了12週後，兩組的體重下降沒有顯著差異，但是GSS跟白天嗜睡指標都有明顯改善，GSS的指數下降讓很多參與者從「睡眠品質差」這個區間轉變為「睡眠品質好」(good sleep)，GSS從基一開始的7.6 ± 0.4 au，到第 12 週變成4.8 ± 0.4 au。

其他關於營養跟睡眠的研究，也有發現 #高脂肪比低脂肪不利睡眠，碳水跟睡眠的關係高低其次，哪一種碳水形式比較重要， #高纖維有助睡眠，精緻碳水不利睡眠。

另外跟睡眠深度有關的 #褪黑激素，是跟白天是否有足夠的血清素有關，血清素原料不足，褪黑激素的量少，就不容易入睡或是造成無法熟睡等睡眠障礙。而想要足夠的血清素實在不用狂吃香蕉或高碳食物，關於攝取哪種蛋白質有益於血清素的製造在之前粉專也有分享過［刺激血清素必須低蛋白質？］
https://www.facebook.com/175089479960691/posts/944356926367272/?d=n

以上，可以用腸道菌的改善跟R2飲食的巨量營養素比例、蛋白質種類選擇，來說明改善睡眠的綜合機轉。

失眠跟肥胖一樣，都是複雜而且多因子，內在生理心理跟外在環境都需要考慮，在門診常要討論很久，花時間一一釐清原因跟討論非藥物改善的方式，例如：有個因為夜尿而中斷睡眠的學員，我們後來把喝水時間一小時一小時的往前調，發現晚上六點前把水喝完，就不再有夜尿的問題，畢竟為了多喝水而影響睡眠就本末倒置了。

不過因工作日夜顛倒的人，跟有孩子的父母們，真的比較辛苦，孩子一個風吹草動就會驚醒實在很難不中斷，生活的壓力一直都會存在，焦慮的人還是會焦慮，但我們還是盡量能從飲食來著手試試，但願這篇飲食睡眠文，可以讓更多的人，一夜好眠。

Reference:
1. Gut microbiome diversity is associated with sleep physiology in humans. PLoS One. 2019 Oct 7;14(10):e0222394.

2. Higher-protein diets improve indexes of sleep in energy-restricted overweightand obese adults: results from 2 randomized controlled trials. Am J Clinical Nutrition, 103 (3): 766-774, published March 2016
3. Adults Who Are Overweight or Obese and Consuming an Energy-Restricted Healthy US-Style Eating Pattern at Either the Recommended or a Higher Protein Quantity Perceive a Shift from "Poor" to "Good" Sleep: A Randomized Controlled Trial. J Nutr. 2020 Dec 10;150(12):3216-3223.

#睡眠改善
#飲食跟腸道菌和睡眠的關係

loving this piece by Bandcamp! thanks for taking the time, Dave Jenkins 🙌🏽

lots of love to Syndicate SG, Darker Than Wax, KITCHEN. LABEL, Phyla Dig Ital, and Midnight Shift for creating the vibrant electronic scene lil tots like us get to enjoy today.

our aussie buddies Raus of Canberra label HellosQuare recordings are launching their latest record, 'LP', in Singapore next Friday! On the lineup: Michaela Therese, Fauxe, neoDominatrix, blankverse, and me...
closing the night on decks: Jaydah (Phyla), and RAH (Darker Than Wax)!!!