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在 phospholipase產品中有4篇Facebook貼文，粉絲數超過1萬的網紅三健客蔡藥師，也在其Facebook貼文中提到， 第二類:非類固醇消炎止痛藥 (nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs) NSAID作用機轉為抑制cyclooxygenase (COX)，使花生四烯酸 (arachidonic acid) 無法代謝成前列腺素 (prostaglandins)達到止...
同時也有10000部Youtube影片，追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル，也在其Youtube影片中提到，...
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phospholipase 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的最佳貼文
2021-10-01 13:19:08![post-title]()
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phospholipase 在 大象中醫 Youtube 的精選貼文
2021-10-01 13:10:45![post-title]()
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phospholipase 在 大象中醫 Youtube 的最佳解答
2021-10-01 13:09:56![post-title]()
phospholipase 在 三健客蔡藥師 Facebook 的最佳貼文
第二類:非類固醇消炎止痛藥 (nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)
NSAID作用機轉為抑制cyclooxygenase (COX)，使花生四烯酸 (arachidonic acid) 無法代謝成前列腺素 (prostaglandins)達到止痛、消炎效果。
COX又分成兩種形式:
COX-1 : 可維持腸胃道、血小板、腎臟功能
COX-2 : 在組織受傷時才被誘發的，主要促使prostacyclin (PGI2)的生成
PGI2會誘導發炎反應而導致疼痛、腫脹及不適感。
一般常見的NSAID會同時阻斷COX-1及COX-2，阻斷COX-1會破壞腸胃道黏膜以及影響腎臟血流並且會抑制thromboxane A2(TXA2) 長期使用導致傷胃傷腎以及出血等副作用，阻斷COX-2則會減少PGI2的生成，減少發炎物質的產生達到消炎止痛的作用，但也會促使血小板凝集，而導致心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風等心血管方面副作用的增加。
說了那麼多，那常見的NSAIDS 藥物之間又有什麼差別呢? 主要的差別在於對COX -1 /COX-2阻斷的比例，對COX-2選擇性越高，也就越不會阻斷COX-1，也較不會有傷胃及出血的副作用。
以下是常見NSAIDS藥物的介紹
1 Aspirin
Aspirin和其他同類藥物不同的地方在於他是唯一不可逆的抑制血小板凝結長達4-7天的藥物(低劑量下就有效果)，也因此在心血管用藥上佔有一席之地(目前因腸胃道副作用明顯已少用於消炎止痛) 。
2 Diclofenac
有證據說明Diclofenac能抑制Lipoxygnase pathway，減少leukotrienes的形成，另一方面抑制phospholipase A2的作用，這些額外的作用也解釋了為何Diclofenac是強度很高的NSAID之一，他的止痛效力是Indomethacin的六倍，另一方面Diclofenac 相較於選擇性COX-2 inhibitor，在高劑量 (每日150毫克)，可能會增加心肌梗塞、中風或可能致死栓塞事件的風險，此風險會隨著使用的劑量和時間上升而增加
3 Ibuprofen (很多人去日本會買的EVE主要成分)
Ibuprofen 在NSAID中腸胃道副作用方面風險是較低的，在退燒方面較為安全有效(美國FDA僅核准ibuprofen有此適應症)
4 Indomethacin
Indomethacin是一個非常強效的COX inhibitor，抗發炎效果幾乎是NSAID中最強的，但是它的副作用也比較多(心血管，腸胃道) ，目前主要用於急性痛風的治療
5 ketorolac
ketorolac是NSAID 中止痛效力最強的藥物，30mg的ketorolac約等於10mg morphine(嗎啡) ，也是目前急診室用量最大的止痛藥
6 Celecoxib
celecoxib 含有磺胺類結構，磺胺類藥物過敏的人不能使用，做為一個選擇性COX-2抑制劑，celecoxib有較少的腸胃道副作用，值得注意的是像celecoxib有-coxib字尾或者像piroxicam，meloxicam 有-xicam結尾的藥物有較長的半衰期因此也較適合用於長期慢性疼痛的病人(OA，RA)
使用NSAID藥物的時候必須考慮到病人本身的背景，有些病人不適合使用NSAID藥物，像是懷孕的婦女，使用抗凝血劑治療的病患，對aspirin或任何NSAID有過敏反應，胃潰瘍的病人等等。
但是我們也不需要過度妖魔化止痛藥，當用則用，止痛藥一般建議在疼痛剛開始時就服用，越晚服用效果可能越差，甚至要加重劑量才有效果，遵循醫生，藥師的指示下服用，才是正確使用止痛藥的原則。
phospholipase 在 蔡明劼醫師 健康。瘦身 Facebook 的最讚貼文
【小黃瓜減肥法？】
被日本媒體譽為「和食之神」的懷石料理店「分とく山」總料理長野崎洋光，在健康節目中介紹他所設計的小黃瓜減肥食譜，野崎洋光自己就曾透過這道食譜，在2個月內瘦了11kg，而且這道食譜不一定要搭配運動、節食，單純靠吃就能瘦。
野崎洋光指出，小黃瓜是一種幾乎都是水分的蔬菜，且含有「磷脂酶（Phospholipase）」，除了能幫助提高代謝，還能分解、排出透過飲食攝取的脂肪，具備雙重的減肥功效。而且雖然其他蔬菜也含有磷脂酶，但小黃瓜中的磷脂酶具備更強的分解脂肪效果，對減肥相當有效。
而吃法也相當簡單，只要在餐前吃1根小黃瓜即可，注意吃的時候至少咀嚼20次，同時也不宜加熱，才能更有效攝取磷脂酶。節目也請因為育兒而發胖的日本女星、前早安少女組成員福田明日香進行為期3周的實測，期間並未特別運動、限制飲食，就成功讓他瘦了2.5kg，腰圍也少了9.5cm。
【蔡醫師點評】
小黃瓜是很好的食物，不過這種宣稱特定食物有減肥奇效的文章，我真的看到有點膩了，難道觀眾都看不膩嗎？🤔
只要在餐前吃一根小黃瓜，不用限制飲食、也不用運動就能瘦？歡迎大家親自嘗試，如果一根小黃瓜沒效，你怎麼不吃兩根？🤣🤣🤣
#結果去超市發現小黃瓜被掃貨一空
#小黃瓜或成最大贏家😅
phospholipase 在 小小藥罐子 Facebook 的最讚貼文
〈曾國藩的頑疾？〉
曾國藩，晚清重臣，「晚清四大名臣」之一，曾經組織湘軍，剿滅太平天國。
據說，曾國藩，在出世後，便已經身染頑疾，得到一個不治之症，「終身患癬（薛福成《庸盦筆記》）」，每次發作的時候，「兩手自搔其膚不少息（薛福成《庸盦筆記》）」皮膚便會十分痕癢，雙手便會不斷搔抓，欲罷不能，然後，「案上肌屑每為之滿（薛福成《庸盦筆記》）」散落的碎屑，便會隨風飛揚，佈滿桌上。
後來，相士為曾國藩看相後，看到曾國藩抓癢的動作，「端坐注視，張爪刮須，似癩龍也（薛福成《庸盦筆記》）」，認為曾國藩是「龍之癩者（薛福成《庸盦筆記》）」這樣，便留下了曾國藩「癩龍」轉世的傳說。
實際上，曾國藩長大成人後，情況愈來愈嚴重。有一次，他在寫給弟弟的家書裡，寫道：「余遍身生瘡，奇癢異常，極以為苦，公事多廢擱不辦，即應奏之事亦多稽延。（《曾國藩家書》）」
由是觀之，這種病症，還影響了曾國藩的工作，需要申請休假，告假養病。
其實，在醫學上，這種病症，稱為「牛皮癬(Psoriasis)」。
牛皮癬，是一種跟皮膚相關的病症。
在病因上，牛皮癬，在體內的免疫系統出現失調的情況，雖然，暫時還不太清楚具體的原理，但是，一般相信，主要在體內其中一種稱為「T細胞(T cells)」的淋巴細胞(Lymphocytes)受到刺激，釋放大量的腫瘤壞死因子(Tumor Necrosis Factor, TNF)，導致表皮(Epidermis)的角化细胞(Cornified cells)，新陳代謝的速度過快，加速細胞分裂的速度，從而加劇了角質層的角質細胞推陳出新的情況，加快了換膚的過程，導致舊、老、死的角質細胞，剝落的數量大，速度快，從而產生一片片顯而易見的鱗屑，形成皮屑的症狀。
在症狀上，除了皮屑外，角質細胞過度剝落，會破壞表皮的完整性。皮膚在沒有這層物理性屏障的保護下，可能會誘發一種掻癢感，在抓癢的時候，可能會抓破皮膚，產生傷口，導致患處出現紅、腫、熱這些炎症反應，形成一塊塊增厚、銀白、鱗狀的碎屑、斑塊。
在部位上，牛皮癬，主要發生在手肘、膝蓋的伸面(Extensor surface)，即手肘的外側、膝蓋的表面，而且，呈對稱性，簡單說，左右兩邊，同時出現，還會發生在頭皮、背部這些位置，嚴重的話，還會遍布全身。除此之外，指甲還會出現凹陷的現象。
由是觀之，其實，在病理上，牛皮癬，不是一種癬（因為「癬」，簡單說，是指真菌感染。）所以，現在，大家會用「銀屑病」這個較適合的詞語，形容這種病症，除了可以釐清牛皮癬跟其他癬的分別外，還可以描繪牛皮癬其中一個主要的症狀。
值得一提，銀屑病，暫時還沒有任何根治的方法，所以，要是曾國藩生在現代的話，銀屑病，仍然是一種不治之症。
現在，藥物治療，目的在抑制體內這條「癩龍」，避免這條「癩龍」甦醒，減少銀屑病對日常生活的影響，提高用藥者的生活質素。
在藥物上，常用的外用藥物，主要是以下三種：
一、水楊酸(Salicylic Acid)
水楊酸，作為一種角質層分離劑(Keratolytic agent)，作用原理，在破壞角質層裡的角質細胞(Corneocytes)與角質細胞間的連結，促進角質層的角質化上皮細胞(Keratinized epithelial cell)容易剝落，達到清除增厚鱗屑的效果。
除此之外，水楊酸，還可以加強其他藥物滲透皮膚的能力，從而增加其他藥物在皮膚上的吸收，增強其他藥物的藥效。
在劑量上，一般而言，平均是2-10%。
在副作用上，水楊酸，一般而言，因為擁有輕微的刺激性，可能會對皮膚產生刺激，而且，如果對亞士匹靈(Aspirin)過敏的話，不建議使用蘊含水楊酸的產品。
還有，使用的時候，分量、次數不宜過量，避免超出建議用法，從而減低水楊酸中毒的風險。
二、外用類固醇(Topical Corticosteroid)，例如Betamethasone
在銀屑病上，外用類固醇，作用原理，暫時還不太清楚，一般相信，在抑制體內的磷脂酶A(Phospholipase A)，減少花生四烯酸(Arachidonic acid)、前列腺素(Prostaglandin, PG)、白三烯(Leukotriene, LT)的水平，減低因為這些介質而誘發的炎性反應，從而收縮血管，降低血管的通透性，紓緩紅斑(Erythema)、鱗屑(Scaling)、搔癢(Pruritus)的症狀。
還有，外用類固醇，還可以作用於上皮細胞的類固醇受體，抑制上皮細胞，進行有絲分裂，從而減慢細胞分裂的速度，減慢上皮細胞的增殖，紓緩鱗屑的症狀。
在劑型上，外用類固醇，主要可以分為軟膏(Cream)、油膏(Ointment)、洗劑(Lotion)、凝膠(Gel)四種。
相較其他劑型而言，油膏，可以在患處形成一種油脂層，擁有鎖水的功能，能夠滋潤肌膚，而且，擁有較大的黏度，較容易依附在皮膚表面，從而增加藥物在皮膚上的吸收，從而加強外用類固醇的藥性。所以，同一種類固醇，在相同濃度的情況下，在藥效上，油膏的效果較大。
在使用上，油膏，一般不建議用於腋下、股溝這些部位，因為這些部位，濕氣較重，塗抹油膏，肌膚的水分，較難蒸散，便會增加出現浸軟(Maceration)、毛囊炎(Folliculitis)的機會。
在副作用上，外用類固醇，主要是擦痕(Striae)、皮膚萎縮(Skin atrophy)，一般而言，在停藥後，這些副作用，便會逐漸消失。除此之外，外用類固醇，可能會誘發皮膚變薄，導致皮下的微血管，在外觀上，會較明顯，導致出現毛細管擴張(Telangiectasia)、紫斑(Purpura)的現象。
還有，長期塗抹類固醇，可能會增加藥物透過皮膚的吸收，進入體循環，從而出現腎上腺功能抑制(Adrenocortical suppression)、高血糖(Hyperglycemia)，甚至誘發庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)。
三、維生素D類似物(Vitamin D analogues)，例如Calcipotriol、Tacalcitol
維生素D類似物，作用原理，主要在干擾細胞體內鈣質的代謝，抑制角化细胞的增殖，從而能夠針對一些角化過度的皮膚病症(Hyperkeratotic skin disease)，紓緩鱗屑的症狀。
在用法上，一般建議，適用於治療輕度至中度的銀屑病。
在副作用上，因為維生素D類似物可以干擾細胞體內鈣質的代謝，從而影響體內鈣質的穩態，長期使用，可能會誘發高血鈣症(Hypercalcaemia)。