【疾病知多D】認知障礙症知多D

所謂「年紀大，機器壞。」舉例說，人愈大，總是覺得自己的記性好像愈來愈差。
　　
至於如果是長者的話，這其實會不會有可能是……
　　
認知障礙症(Dementia)，例如阿茲海默氏症(Alzheimer's Disease)。
　　
暫時還是不太清楚阿茲海默氏症的具體成因，實際上，阿茲海默氏症至今還是一種不治之症。
　　
這就是說，暫時沒有任何藥可以根治阿茲海默氏症。
　　
至於常用的阿茲海默氏症藥的目的主要用來紓緩阿茲海默氏症的認知症狀，主要有以下兩類：

一、膽鹼酯酶抑制劑(Cholinesterase Inhibitor)，例如Donepezil、Galantamine、Rivastigmine
　　
這類藥主要透過抑制膽鹼酯酶(Cholinesterase)來抑制乙醯膽鹼(Acetylcholine)這種神經傳遞介質(Neurotransmitter)進行水解(Hydrolysis)，從而可能會提升用藥者的膽鹼性功能，一般適用於紓緩輕度至中度阿茲海默症的認知症狀。
　
至於常用的副作用主要是噁心、嘔吐、腹瀉。[1]

二、NMDA受體拮抗劑(NMDA Receptor Antagonist)，例如Memantine
　　
這類藥主要透過阻斷NMDA受體(NMDA Receptors)來阻斷麩醯胺酸(Glutamine)這種神經傳遞介質的神經傳遞功能，或許能夠避免誘發興奮毒性反應所導致的細胞死亡，一般適用於紓緩中度至重度阿茲海默症的認知症狀。[1][2]
　　
至於常見的副作用主要是便秘、頭暈、頭痛、咳嗽。[3]

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

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Reference:
1. Lleó A, Greenberg SM, Growdon JH. Current pharmacotherapy for Alzheimer's disease. Annu Rev Med. 2006;57:513-33.
2. McShane R, Areosa Sastre A, Minakaran N. Memantine for dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2006;2:CD003154
3. “Memantine.” Geriatric Lexi-Drugs Online. Lexi-Comp. http://www.crlonline.com/crlonline.

https://pegashadraymak.blogspot.com/2021/07/alzheimersdisease.html

新冠肺炎有解？清冠一號來了！

今天新聞一出，很多人詢問關於清冠一號的資訊，柴胡幫大家整理了一些重點。

✦清冠一號的出處✦
衛福部國家中醫藥研究所和臨床中醫師共同研發中藥複方「清冠一號」（NRICM 101），治療輕型傳染性肺炎的藥品。經三總、長庚、榮總與彰基臨床證實有療效。

✦清冠一號的療效✦
針對 SARS-CoV-2的細胞感染研究，證實複方臺灣清冠一號具有多靶點的作用機轉，包括：
1. 抑制新冠病毒棘蛋白(Spike Protein)與宿主細胞膜上ACE2的結合，阻止病毒入侵細胞。

2. 抑制3CL蛋白酶的活性，阻斷病毒在細胞內的複製。

3. 抑制肺泡巨噬細胞分泌的細胞激素TNF-α、IL-6，來調控所產生的發炎風暴，減少肺部的破壞及降低肺纖維化的發展。

✦清冠一號的臨床實證✦
台中榮總與三軍總醫院驗證臨床療效，分析30多名新冠肺炎患者，12人接受中藥治療，發現可降低發燒及穩定心肺功能，降低住院天數；縮短3採陰天數約9天，且無明顯副作用及中西藥交互作用。今年11月已刊登於知名國際醫學期刊Biomedicine & Pharmacotherapy。在國際新冠肺炎疫情蔓延期間，「臺灣清冠一號」產品已經行銷美國、新加坡、澳洲、加拿大、英國、法國、比利時、盧森堡、南非、泰國及菲律賓等國，各家產品品質亦持續受到嚴格把關。

✦問答集錦✦
Q: 知道成分可以自己買來吃嗎？

A: 不行。清冠一號屬於中醫師處方。須經醫師評估診斷後才可調劑給藥。
坊間藥房、網路上自行調配服藥都是違法且危險的喔！

註：清冠一號須經GMP藥廠製作調劑，且經HPLC分析複方中的各成分劑量才能確認產品品質。

Q: 先吃就不會得新冠肺炎？

A: 不行。這不是疫苗。
最好的預防方法你已經會了！就是帶好口罩，勤洗手，保持社交距離，好好吃好好睡好好生活，維持免疫力喔！
想增加抵抗力可以請中醫師依照體質開藥，會更有效喔！

Q: 哪裡買得到清冠一號？
目前須依政府規定經正規採檢確診後，配合分流隔離治療。依照相關單位評估是否適合用藥喔！

如果家裡長輩有在問，趕快分享給他們看！
避免危險喔～

✦以下為參考資料✦
中華民國中醫師公會全國聯合會新聞稿
衛生福利部國家中醫藥研究所
A traditional Chinese medicine formula NRICM101 to target COVID-19 through multiple pathways: A bedside-to-bench study.
Biomedicine & Pharmacotherapy 133 (2021) 111037.
https://doi.org/10.1016/j.biopha.2020.111037

#新冠肺炎 #疫情 #防疫人人有責 #covid_19 #肺炎 #隔離生活 #知識 #柴胡中醫不中二 #免疫力 #施昀廷醫師 #清冠一號 #nricm101 #中醫

大學時期 因為想貪便宜
我選擇住在最靠近廁所的房間宿舍
所以廁所的一舉一動我都可以聽到很清楚
尤其是舍友們在洗手盆洗手的聲音

宿舍裡的一位女同學 可能患上了強迫症
從大學回到宿舍 短短五分鐘內
她可以進出房間很多次 不斷洗手
只要她一在宿舍 我就一整天聽她洗手的聲音
她不斷進房間 出房間 開門關門 開水龍頭洗手
關水龍頭 進房間 又出房間 一直不斷重複

上個月看了［怪胎］這部電影
所以又让我想起了这段回忆
男女主角們都有強迫症 都拼命地把家裡都打掃得很乾淨很乾淨
但是同樣的 因為患上強迫症的原因
已經大大地影響了他們的日常生活
甚至不能正常社交 因為非常害怕細菌
他們不敢隨意出外 無時無刻都在打掃家裡
因為覺得家裡一直骯髒

現在身邊也很多人很喜歡說自己有OCD
但是其實OCD是種精神疾病 而不是一種讚美
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❓那到底什麼是OCD強迫症呢❓

OCD強迫症的全名（OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDER)

▶️典型症狀是不斷重複沒有意義並且會造成困擾的、浪費時間精力的動作

比如：
不斷檢查、開關房門、電燈、一直洗手、洗澡、擦地板、不斷把東西排列整齊，強迫自己用怪異方式走路，不斷確認數目等等

▶️強迫症的症狀主要包括兩部份:「強迫思想」Obsession 和「強迫行為」Compulsion

🧠强迫性思考 Obsession
患者總是想著和重複著自己根本不想要的意念、疑問、思想、懼怕、影像或衝動

比如說
沾染：怕被細菌或病毒感染、看到喪事會遭厄運
懷疑：持續性的覺得別人懷有惡意、懷疑門没關好
對稱：過度關心次序、排列或對稱，比如如堅持東西擺設或者書架上的書本整齊
攻擊衝動：傷人、放火等可怕意念行為
性衝動：亂倫、猥褻、暴露等

🏃🏻‍♀️強迫性行為 Compulsion
重複的行為：過度洗手、過度整理、不斷重複檢查、重覆念某些字句
內在的行為：禱告、不停重複計算點算某樣東西

患者會強迫自己嚴格執行某些行為
認為透過這些行為/儀式
就能去除這些讓他們極度困擾的強迫性思考
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👉🏻強迫症是心裡疾病的一種，在患者壓力大時病情會越來越嚴重
而很多患者經歷長期困擾後也患上憂鬱症、躁鬱症等等

‼️有些人說 我不斷聽同樣喜歡的歌 我喜歡打掃整齊 我喜歡藍色 什麼都要藍色 我喜歡全部對角折衣服 那是不是也有強迫症？？

強迫症患者是明知自己的思考與行為出了問題
卻無法控制、無能為力而身心痛苦備受煎熬
甚至阻礙了自己的正常生活能力和社交能力
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強迫症和其他精神疾病一樣
多數都不是因為一個原因導致的
而强迫症也可以影响小孩和成人

❓可能导致强迫症的病因包括:

1. 遺傳因素：若直系親屬患有OCD（比如父母，兄弟姊妹），患上OCD的機率就會高一些

2. 腦的構造和功能：腦的某些部分或者功能異常

3. 傷害因素/從小到大的心理因素/心理壓力等等
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💊治療方式
1. 藥物治療 Pharmacotherapy：
注意⚠️
藥物治療需要4-6星期才開始看到好轉
有些病患則需要10-12星期才看到效果

2. 心理治療 Psychotherapy

3. 認知行為治療Cognitive-Behavioural Therapy （CBT）：
也是一種心理治療方式
比如說心理問題的產生，可能來自錯誤或負面的思考，也就是所謂的認知扭曲（Cognitive Distortion）

4. 暴露與反應阻止法 Exposure and Response Prevention (ERP)：
暴露疗法是让患者逐渐地和反复地暴露在引发强迫观念、行为或不适的事物（场景或人）
同时禁止患者实施强迫行為

通过反复的暴露治疗來讓患者的不适或焦虑情绪逐渐消失，从而讓病患明白自己的强迫行为对是沒有必要的

例子：讓他們去觸碰泥巴，然後讓他們學習不去馬上洗手
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精神疾病在我們社會中 其實是很正常的事
別害怕隱藏自己 因为這世上 everyone is fighting different wars
若發現自己有任何異常的話
真的不要害怕尋求協助 無論是醫藥、心理輔導都好
一定一定要早点寻求帮助

對身邊的人多一點關心 多一點聆聽
大家其實也可能会不小心幫助到了在社會中害怕眼光而隱藏著的精神疾病患者

也希望让大家多一点认识精神疾病 或者其他疾病
让社会不再对任何人有任何的不平等和歧视

我们都是人类 没有谁比较正常 谁比较不正常
我们只是每个有著不一样故事的人

正常的背后 也许也是不正常
被社会认为不正常的 可能比其他人都还正常
Who knows？
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lyhuylau
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🔹Ly Huy The Pharmacist 藥劑師不只是會派藥
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