【#研究大哉問】如何選擇投稿的期刊❓
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🚩 重視 impact，而非 impact factor。（蔡依橙）
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Impact factor 如浮雲，建議找有名氣、有歷史，在業界知名度不錯，而且你看他們家文章就是特別順眼的期刊。以我來說，我特別喜歡的期刊，是 American Journal of Roentgenology 以及 Pediatric Radiology，因為我知道業界實務上，都是看這兩本，即使他們的 impact factor 並沒有特別高。
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很多臨床期刊，為了提高 impact factor，都會引入大量的基礎研究，但說實話，我們每天的工作，跟 cell line 在培養皿中長，是完全不一樣的事情。這類期刊我個人就不會看，也不會投稿。
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🚩 選擇最適合你的期刊！（吳昭慶）
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在臨床醫學領域的期刊而言，每個學門的 IF 不盡相同，通常內科系的 IF 較高，但科與科之間、各科自己的不同期刊之間，分布差異都可能很大。
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對於從來沒有刊登過 SCI 論文的新進研究者，建議先以 1-2 分的臨床期刊開始，這類雜誌比較能通融一些小缺失，然而到達 IF 3 分以上的雜誌，其對於統計與研究設計的嚴謹程度都有相當的要求，審查標準也相對嚴格。
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若真的很沒頭緒的話，建議先在自己的領域中設定目標期刊，讀個幾期看看，如果裡頭有跟你的研究主題相關的文章，或是有許多類似研究方法的論文，那應該就是適合你投的期刊。　
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🗣 從寫作到投稿，初學者如何避開常見誤區，我們給你務實建議！　
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☑️ 國際期刊如何審稿？第一眼就被喜歡的關鍵。
☑️ 臨床論文寫作，常見錯誤與如何避免。
☑️ 新手都能懂的統計：實作前的介紹
☑️ 讓 revision 幾乎全被 accept 的關鍵技巧
☑️ 在中小型醫院工作，論文起步的務實建議。
☑️ 研究主題怎麼找？研究資源如何累積？
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【 幼童武肺傳染力強？ 注意這些措施家長就不用怕】
近來的新北幼童群聚事件，讓許多家長很擔心小朋友的安全，但其實在校園感染事件之後，我們更要注意可能造成更大影響的家戶感染問題！在知名的《美國醫學會期刊》（JAMA） 上最近有一篇論文：Association of Age and Pediatric Household Transmission of SARS-CoV-2 Infection，就是研究加拿大安大略省學校、托兒所恢復上課後，武漢肺炎的傳播模式。

從這兩年來的觀察我們可以知道兩件事
1. 幼童目前無疫苗，但重症率相對極低，死亡率更接近零。
2. 幼童傳播病毒才是比較需要關心的問題

此研究收集了6280個有未成年指標個案的家庭，將其分為：0-3歲、4-8歲、9-13歲、14-17歲四組，研究若罹患COVID-19，不同組別的傳染力比較，研究發現與較較年長青少年相比，0-3歲、4-8歲這兩組傳給家中其他人的傳播力都顯著為高，又以0-3歲為最。

一般來說，幼童無症狀感染比例高，體內或噴出的飛沫病毒量比較少，為何傳播力高？

費城兒童醫院的Susan Coffin和Davic Rubin醫師評論分析，可能是行為模式造成這樣的傳播力結果。
一是小孩好動較難好好戴住口罩、保持社交距離，較無法配合嚴謹的衛生習慣。
二是小孩生病會引起大人更多的關注，可能更頻繁接觸，比如照顧、安撫等會用到手部的動作，都更容易傳播病毒。

在台灣上一波疫情中，家戶傳染其實造成最多案例，那開學之後，面對這樣狀況要怎麼辦呢？

其實，在照顧小孩之前，要先保護好自己！留意幼童，包含托兒所、幼稚園、國小低年級的無症狀感染，以及對家庭其他成員的影響。

在擔心小孩之前，更需要擔心自己，家中有學童的「全家人」都該更快去打疫苗，把疫苗覆蓋率普及好，在身體狀況允許下不要挑種類，並做好自我防護，比如消毒、清潔、口罩最重要！

⚔『#終局之戰』#兒童是對抗COVID-19 #戰局的關鍵 ⚠ 新北幼兒園群聚案『不是Alpha已經是確定了』‼
終局之戰這個說法很貼切，來源是我在Vaccine期刊看到的最新文章「#Children are the key to the #Endgame: A case for routine pediatric COVID vaccination」

文章中一再強調兒童與青少年女施打新冠疫苗的重要性❗ 尤其是小於12歲的孩童目前還沒有疫苗可以施打，成為防疫最大的漏洞⚡雖然兒童感染症狀較成人輕微，但後續卻變成重要傳染源‼
以下節錄重要的結論給大家看：

✒ 美國八月開始 #印度Delta變異株 開始肆虐，統計發現大於20% 是感染兒童，並且成為接續傳染家庭、社區的重要來源⚙
✒ 截至2021/7/29美國已有超過4.1百萬兒童得到新冠肺炎，17,000兒童住院，超過416人死亡，並且 #死亡率比每年季節流感還高😱
(2009-2010 H1N1這兩年358兒童死亡)
✒ 美國因感染新冠肺炎後續得到 #兒童多器官發炎症候群 (MIS-C)併發症的人已超過4100人，37個兒童因此死亡😭
✒ 百分之2.3得新冠肺炎的年輕人會罹患心肌炎，預後相比施打疫苗得到心肌炎的預後差很多💣

另外研究還提到 #兒童心靈創傷 的部分，確診後被迫與照顧者分開，尤其父母可能因施打疫苗沒有感染，小孩住院父母也不能幫忙照顧的問題😭
(想到女兒得病，我沒得病，她可能需要自己住院就令人崩潰💥乾脆也讓我得好了...)
也提到兒童後續康復後，可能在學校也會產生排擠問題...

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所以美國CDC強烈建議：
🎯 老師及學校工作人員及早打滿2劑疫苗，12-17歲青少年/女也要施打疫苗
避免感染的保護力比較：
💉第一劑 BNT & AZ：Delta 33%、Alpha 50%
💉 兩劑 BNT：Delta 88%、Alpha 94%
💉 兩劑AZ：Delta 60%、Alpha 66%

🎯 在學校所有人員要戴口罩、勤洗手、教室保持通風🌬
🎯 有任何人員不舒服請留在家中，並及早找醫師診斷治療

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另外希望針對於6個月大至12歲的嬰幼兒疫苗研究可以盡快完成，台灣也可以獲得充足的疫苗讓民眾施打🙏台灣加油啊~~
ps.其實對於幼稚園和學校又要關門是「ㄘㄨㄚˋ勒等」女兒好不容易開心上學、父母好不容易白天解脫的說😭

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📝參考資料
📍 Children are the key to the Endgame: A case for routine pediatric COVID vaccination. Vaccine. 2021 Sep 7; 39(38): 5333–5336.
📍 A Comprehensive Review on Covid-19 Delta variant. Int. J. of Pharmacology and Clin. Research Vol-5(2) 2021 [83-85]
📍 Guidance for COVID-19 Prevention in K-12 Schools. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/schools-childcare/k-12-guidance.html

9月份回覆留言內容：剖腹產用搖籃式餵奶可以不用哺乳枕嗎、餵奶一定要餵雙邊嗎、1歲之前的寶寶可能自行離乳嗎、唇臍帶一定要手術處理嗎、如何判斷wet diaper的重量/超過3個月的寶寶也要觀察濕尿布嗎、豎抱或飛機抱會傷害寶寶脊髓或頸部嗎、6個月寶寶可以吃罐裝副食品嗎、dream feed具體該如何操作、乳房按摩要產前37週或產後做、寶寶吃魚後會有紅疹搔癢是否該停止或繼續嘗試、有殼海鮮算過敏原嗎、寶寶血液測試食物過敏是否由母乳導致、擔心寶寶去Daycare不吃奶瓶/建議在母乳裡添加香草精讓寶寶愛喝嗎、為什麼寶寶1週只洗兩三次澡、瓶餵媽媽如何判斷寶寶是否經歷猛長期/EASY的方法可以用到寶寶多大、1歲寶寶睡前儀式包含喝奶該如何刷牙、5個半月寶寶下午小睡時間很長是否應該叫醒、寶寶把異物吞到胃裡可否使用異物哽塞急救、配方奶泡好可否在室溫放半小時之後再喝或泡好放冰箱半小時之後再喝可以嗎、為什麼不能用濕紙巾擦寶寶的口水、寶寶1歲擔心喝鮮奶沒有配方奶吸收得好該怎麼辦、寶寶長牙期咬磨牙硅膠玩具會否影響牙齒發育、9個月寶寶去托嬰中心跟老師換手時就哭正常嗎、寶寶學步時跌倒該觀察還是立馬上前安撫、有可能小時候對某個食物沒有過敏但長大後突然過敏嗎、寶寶滿6個月後想自己練站大人應該阻止嗎、寶寶親餵或用nipple shield都找不到乳頭正常嗎、2個月寶寶適合用the hold安撫嗎、乳頭上有黑點且哺乳後有刺痛會引起塞奶嗎、寶寶小睡超過兩小時是否要叫醒、不論寶寶長牙快慢都不影響給副食品的時間嗎、異物哽塞急救對硬幣哽塞有用嗎、自行入睡時哭3分鐘需要馬上抱嗎、食物過敏品嚐測試只要三天或者依研究裡長時間嘗試、退奶過程大概需要多久、一直持續做power pumping奶水會持續增加嗎/網路上各種版本的power pumping都可以嘗試嗎、塞奶後奶量差很多怎麼辦/奶量逐漸減少正常嗎、職業婦女如何讓寶寶跟自己親一點、懷第二胎若斷掉第一胎餵奶是否產後會再一次經歷開奶巨痛。📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

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