醫學中的數學
#math
1 mol/L = 6.02 x 10²³ 個分子/L
Na（140 mEq/L，140 mmol/L，每公升有 140 x 6.02 x 10²⁰ 個分子）決定了細胞外液的滲透壓；RBC 5 x 10⁶/µL（每公升有 5 x 10¹² 個細胞）則與滲透壓無關。白蛋白 4 g/dL（0.6 mmol/L，每公升有 6 x 6.02 x 10¹⁹ 個分子），與血管內的膠體滲透壓有關。

1 g 鹽 = 17 mEq Na

iCa 4 mg/dL = 2 mEq/L = 1 mmol/L
BUN 1 mg/dL = 0.357 mmol/L
Creatinine 1 mg/dL = 88.4 µmol/L
洗腎：Kt/V = Ln(洗前 BUN/洗後 BUN），由於它未考慮超過濾清除尿素的效果，因此會稍微低估 Kt/V。

pAO2 = FiO2 x (760-47) -PaCO2/0.8
(空氣中的氧氣比率 FiO2 0.21，大氣壓力 760 mmHg，水蒸氣壓力 47 mmHg，呼吸商 0.8。

不懂這些也能走腎臟科，因為「斯斯有兩種」，腎臟病也只有兩、三種：https://www.facebook.com/1484893288/posts/10223470629222284/?d=n

#teaching
腎臟病有兩、三種
-不要再說腎臟科困難了！

腎臟病有三種：急性（AKI：7 天內）、亞急性（AKD：7 天-3 個月內或時間未知）、慢性（CKD：> 3 個月）。

腎臟病有三種：腎絲球腎炎、腎小管間質腎炎、腎血管（動脈、靜脈）疾病。

腎臟病有三種：腎前性（系統性）、腎性、腎後性（阻塞性）。

腎臟病、腎絲球腎炎有兩種: 原發性、續發性（系統性）。

急性腎臟病（AKI）有兩種：少尿性、非少尿性。

慢性腎臟病（CKD）有兩種：糖尿病、非糖尿病。

加護病房查房日誌2019/12/30
會導致hypercapnia的原因有那些呢?
其實我們有個公式
PaCO2=(kxVCO2)÷VA=(kx VCO2)÷(VEx[1-(VD/VT)])
有沒有很複雜阿，真是難背阿。
K是常數，VCO2是CO2的產生，VA是alveolar ventilation
VE是每分鐘通氣量
VD/VT是dead space比上tidal volume的比例。
講到這邊應該大家都暈了。
簡單來講，CO2 retention就是CO2製造太多或是換氣量不足阿。
CO2製造太多的情況包括: 敗血症、overfeeding、乳酸中毒或是甲狀腺中毒。
但其實除非病人的換氣有問題，否則製造太多的CO2通常不會造成臨床上的問題。
此外，如果CNS受傷或是使用抑制CNS的藥物就有可能會抑制呼吸，而使VE降低，或是cardiomegaly(像圖片)如果擠壓到lung的話，也會讓換氣量變小，而導致hypercapnia。
大家一定有遇過hypercapnia的病人，歡迎分享一下自己的經驗喔!!

大家清明連假過的都還好嗎？
每年最期待清明節的到來
就是因為可以吃自己包的潤餅！
鹿鹿家習慣每逢清明就會準備潤餅的材料，
隨便你想包多大捲就包多大捲：）
我們也曾帶著法國朋友體驗自己包潤餅樂趣，
想要認識當地一定要嚐嚐當地的美食啊！

「請用，西班牙海鮮飯」
是本結合食譜及生活經驗的飲食書。
光用看的絕對不夠，
務必要照著裡面的食譜做一次啊！
在每個分類的食譜前都會有關於西班牙的飲食日常，
如炎炎夏日就是要到海邊烤肉
(接下來就是驚人的肉類食譜)

西班牙人吃的米和台灣人一樣多
(沒錯，西班牙海鮮飯要上場了)
越看越餓的狀態下，建議大家要搭配食物一起看啊！

這週末鹿途中也有可以旅遊西文的課程
讓大家一起來品嘗”西班牙烘蛋”喔！
Paco老師會在鹿途中
除了教大家關於西班牙的美食該怎麼說外
還會現場示範西班牙烘蛋喔！！！
快來報名吧^^

《鹿途中大啖(蛋)美食說西語》
https://www.accupass.com/go/paco2

#旅遊西文
#美食來囉