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在 osteomalacia產品中有8篇Facebook貼文，粉絲數超過1萬的網紅小小藥罐子，也在其Facebook貼文中提到， 【保健知多D】一字之差？魚油 vs 魚肝油？（二） 〈魚油同魚肝油有咩分別？〉 「魚油」是不是「魚肝油」呢？ 上一章，藥罐子已經跟各位看倌一同簡單認識過魚油，現在是時候說一說魚肝油吧！ 那魚肝油到底又是什麼呢？ 所謂「羊毛出在羊身上」，魚油當然出在魚身上，不用問，魚肝油當然出在魚肝身上吧？...
同時也有10000部Youtube影片，追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル，也在其Youtube影片中提到，...
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osteomalacia 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的最讚貼文
2021-10-01 05:19:08![post-title]()
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osteomalacia 在 大象中醫 Youtube 的最佳解答
2021-10-01 05:10:45![post-title]()
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osteomalacia 在 大象中醫 Youtube 的最讚貼文
2021-10-01 05:09:56![post-title]()
osteomalacia 在 小小藥罐子 Facebook 的最佳貼文
【保健知多D】一字之差？魚油 vs 魚肝油？（二）
〈魚油同魚肝油有咩分別？〉
「魚油」是不是「魚肝油」呢？
上一章，藥罐子已經跟各位看倌一同簡單認識過魚油，現在是時候說一說魚肝油吧！
那魚肝油到底又是什麼呢？
所謂「羊毛出在羊身上」，魚油當然出在魚身上，不用問，魚肝油當然出在魚肝身上吧？
對，魚肝油主要源自魚的肝臟。不然的話，怎會稱為「魚」「肝」油呢？
實際上，市面上的魚肝油大多源自鱈魚(Cod)，所以這種魚肝油一般會稱為鱈魚肝油(Cod Liver Oil)。
至於不論是魚油還是魚肝油，兩者同樣蘊含奧米加3脂肪酸(Omega-3 Fatty Acids)這種多元不飽和脂肪酸(Polyunsaturated Fatty Acids, PUFAs)，例如DHA、EPA。
同時跟人類一樣，一些脂溶性維生素同樣會儲存在魚類的肝臟裡，例如維生素A、D。
所以魚肝油一般還有以下兩種用途：
一、預防夜盲症(Night Blindness)
維生素A的其中一項功能主要在進入人體的視網膜(Retina)後便會參與視紫質(Rhodopsin)的再生，增加視桿細胞(Rod Cells)的光敏感度，強化眼睛的夜視功能，預防夜盲症。
二、預防佝僂病(Rickets)、骨軟化症(Osteomalacia)、骨質疏鬆(Osteoporosis)
至於維生素D的其中一項功能主要在體內進化成為骨化三醇(Calcitriol)，然後便會跟腸道裡的維生素D受體(Vitamin D Receptor)結合，促進鈣結合蛋白(Calcium-binding Proteins, CaBP)的合成，從而促進鈣質吸收，幫助人體攝取足夠鈣質，預防佝僂病、骨軟化症、骨質疏鬆。
在副作用上，跟魚油一樣，魚肝油既是魚，又是油，自然會有魚油的魚腥味、油膩感，往往可能會較難入口，所以一般建議隨餐服用，目的在緩和魚肝油的魚腥味、油膩感，改善口感。
同時，因為維生素A、維生素D同是一種脂溶性維生素，攝取過量往往可能會構成毒性，從而可能會增加中毒的風險，所以一般建議按照說明書的指示服用，避免過量。
（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）
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osteomalacia 在 小小藥罐子 Facebook 的最讚貼文
【保健知多D】維生素知多D：維生素D
〈維生素D有咩用？〉
跟其他維生素不同，人體其實擁有自我合成維生素D的能力。
方法很簡單，便是曬太陽。
對，不說不知道，陽光其實可以將皮膚裡的7-脫氫膽固醇(7-dehydrocholesterol)轉化成為維生素D。
至於維生素D主要有維生素D2(Ergocalciferol)、維生素D3(Cholecalciferol)這兩種形態，兩者同樣會在肝臟裡轉化成為25-hydroxyvitamin D （俗稱「骨化二醇(Calcidiol)」），繼而便會在腎臟裡進一步轉化成為1α,25-dihydroxyvitamin D（俗稱「骨化三醇(Calcitriol)」），然後便會跟腸道裡的維生素D受體(Vitamin D Receptor)結合，促進鈣結合蛋白(Calcium-binding Proteins, CaBP)的合成，從而增加鈣質在體內的吸收。
其中相較維生素D2而言，維生素D3較能提高骨化二醇的水平，所以一般是較理想的維生素D補充劑。
既然維生素D能夠做助攻幫助人體攝取足夠鈣質，自然便能夠間接預防佝僂病(Rickets)、骨軟化症(Osteomalacia)、骨質疏鬆(Osteoporosis)。
在副作用上，因為維生素D是一種脂溶性維生素，攝取過量往往可能會構成毒性，從而可能會增加中毒的風險。
至於一個成人的每天上限攝取量(Tolerable Upper Intake Level, UL)一般不宜超過4000IU。[1]
其中如果人體每天攝取40000 IU維生素D的話，便可能會誘發高鈣血症(Hypercalcemia)。[2]
顧名思義，「上限攝取量」是指每天的最大建議攝取量。
就算長期攝取這個最大攝取量，一般對大部分健康人口並不會構成健康風險。反過來，如果每天攝取量超出這個上限的話，便可能會增加健康風險。
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osteomalacia 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳貼文
［預防感冒吃什麼？談維生素神話跟蛋白質和微菌的重要性］
忽冷忽熱的梅雨季節，讓最近呼吸道症狀的病人劇增，關於「增加抵抗力」和「預防感冒」要補充什麼營養素，幾乎是日經文了，每過一段時間就會有某種維生素的造神運動出現。
例如2017年一篇標題是 “Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data”(補充維他命D以預防急性呼吸道感染：對個別參與者數據進行系統評價和薈萃分析）的研究，更是讓維生素D取代了維生素C變成了預防感冒新星。
但是這個研究有幾個問題：
1. 「急性呼吸道感染」的ICD-10診斷碼叫做J069，「急性鼻咽炎（感冒）」叫做J00，根本不能一概而論，呼吸道感染那麼多，不能得到「可以預防感冒或流感」這種結論。
2. 這篇論文有諸多限制，責任編輯下了一個評論：”Current evidence does not support the use of vitamin D supplementation to prevent disease, except for those at high risk of osteomalacia (weak bones and muscles due to low blood vitamin D levels, currently defined as less than 25 nanomoles per liter)”意思是認為目前的證據不支持維他命D補充劑可「預防」除了骨軟化症之外的疾病。
3. 研究的「正相關性」完全不等同於「因果性」，以驗血維生素D缺乏的人來說，補充絕對是對身體各方面正常運作有好處，但對於同樣沒有缺乏的人來說，多補充能有「額外」的預防效果？這點我持保留的態度。
繼維生素C神話破滅後（參考：https://www.vox.com/2015/1/15/7547741/vitamin-c-myth-pauling）我個人對於維生素D的造神運動也抱持悲觀態度，目前有因果證據的，只有在預防及治療骨骼肌肉相關疾病，2017年的研究只能告訴我們，不管有沒有缺乏，每天補充維生素D800-2000單位是安全的，但無法說服我能「預防感冒」。
不過真要我說的話，蛋白質攝取缺乏的人抵抗力會下降，倒是有證據可循。我們的抗體原料來自蛋白質，微菌分解蛋白質的代謝產物跟免疫訊號有關，過去許多研究都證實營養不良會引發免疫失能，包括先天跟後天免疫反應、皮膚跟腸道上皮細胞屏障受損。在2018年《疫苗》期刊有一篇研究，是關於蛋白質跟微菌是否會影響口服輪狀病毒疫苗的功效。
研究將豬分成四組後給予疫苗，再令其感染：
1. 無菌（GF)+蛋白質充足飲食（PS)
2. 無菌+蛋白質缺乏飲食(PD)
3. 移植嬰兒微菌（HIFM)+蛋白質充足飲食(PS)
4. 移植嬰兒微菌（HIFM)+蛋白質缺乏飲食(PD)。
結果發現，不管是有沒有移植微菌，蛋白質充足的豬都比缺乏的更減少腹瀉的產生，但是病毒的濃度高峰跟散播、平均持續時間只有HIFM+蛋白質缺乏的豬身上特別高跟時間長，這個結果顯示：
（1）蛋白質缺乏對所有先天、T細胞、細胞免疫反應有負面影響。（2）微菌扮演的角色是負面影響，蛋白質缺乏的情況會造成微菌的失衡，使免疫反應受阻，影響了疫苗的效力，白話：不給蛋白質吃就搗亂（🎃萬聖節的概念）
結論：蛋白質缺乏會影響身體微菌對免疫的正常功能，預防感冒的不二法門就是蛋白質攝取充足，微量營養素適當，勤洗手睡飽多喝水，保持適量活動，高危險群記得相關疫苗注射，出入公共場所記得戴口罩還有注意保暖通風喔！
Reference:
1. BMJ 2017; 356 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j456 (Published 15 February 2017)
2. Vaccine. 2018 Oct 8;36(42):6270-6281. doi: 10.1016/j.vaccine.2018.09.008. Epub 2018 Sep 12.
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