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2021-08-18 17:18:37
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2021-10-01 05:09:56![post-title]()
osteocyte 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook 的最讚貼文
【報告用大圖：#類固醇 引起的骨質惡化，來的又快又猛～】
長期使用類固醇是造成 #骨質疏鬆 (osteoporosis) 的常見原因之一，為什麼使用類固醇會造成骨骼問題呢？
編按：長期定義不一，美國風濕醫學會 (ACR) 為prednisone 7.5 mg至少三個月，美國國家骨質疏鬆基金會為5 mg至少三個月。
(1) 造成骨細胞 (osteocyte) 細胞凋亡 (apoptosis)，影響骨骼強度，且骨骼強度下降經常發生在骨質密度 (bone mineral density) 降低＂前＂。
(2) 縮短成骨細胞、延長蝕骨細胞存活時間，長期使用類固醇時，骨骼蝕骨細胞數目通常不變 (初期可能是增加)，但成骨細胞數目是顯著降低的。
★★★類固醇對骨質影響小數據★★★
嚴重：國外研究，長期使用類固醇病人，約有30%~50%骨折。
快速：骨折風險在開始類固醇治療的頭三個月就快速上升。
量低：曾有研究報導，低到每天2.5至7.5 mg的prednisolone就可以顯著增加髖骨、脊椎骨風險。
避免類固醇引起骨質問題小方法：
(1) 攝取足夠鈣質 (每天至少1000 mg)、維生素D (成人每天5 mcg、50歲以上10 mcg)。
mg = 毫克、mcg = 微克
(2) 使用雙磷酸鹽類藥品 (口服順應性差，靜脈注射每年注射一次就夠)。
(3) 持續追蹤骨質密度，每年一次。
資料來源：N Engl J Med. 2011:365:62-70. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp1012926
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