【不須呼吸器也能迅速改善打呼和睡眠呼吸中止症】
　　
在台灣，約有六到七成的人會打呼
它不僅會影響睡眠品質的好壞
同時也會讓白天的工作效率變差
　　
不過打呼與睡眠呼吸中止症
除非非常嚴重，不然難以察覺
那我們該怎麼知道自己有沒有「打呼」
甚至是「呼吸中止症」呢?
　　
根據「美國國家睡眠基金會」的追蹤發現
長期打呼的人會有以下症狀：
　　
1 白天時精神不佳，會無法控制的打瞌睡
2. 起床時頭痛、口乾、疲倦。
3. 近期體重增加。
4. 注意力不集中、記憶下降。
5. 睡眠時短暫的停止呼吸抑或是會突然吸大口氣。
　　
如果你長期有以上的其中幾個症狀的話
那麼你就可以合理懷疑
你可能有打呼或是睡眠呼吸中止症囉！
--　　　　
　　
#該如何改善打呼與睡眠呼吸中止症?
　　
根據過去的研究發現
針對嘴巴與舌頭的動作訓練
「口咽運動 /Oropharyngeal Exercises」
對於改善睡眠呼吸中止症效果十分有效
能夠讓從中度的睡眠呼吸中止症
減緩到輕度甚至完全痊癒
　　
等等，那為什麼這些
看似十分簡單的 #口咽運動
能夠大幅改善打呼和睡眠呼吸中止症呢?
　　
實際上這些運動的目的
就是藉由重新訓練「舌頭」的力量和張力
避免我們在睡覺的時候
儘管在肌肉放鬆的情況下
舌頭也不會因此而往後掉太多
導致阻塞呼吸道。
　　
2015年的這篇文獻：「Effects of Oropharyngeal Exercises on Snoring」
跟大家分享口咽訓練的實際做法
這套動作總共包含六個動作
這六個訓練動作都非常簡單卻十分有效
我們會建議一天訓練3次
整套做完總共只會花8分鐘左右
只要三周就能明顯的改善喔！
　　
1. 將舌尖往上往前輕頂到上顎牙齒的後方，接下來往後滑到底，在滑回去到上顎後方，這樣算一次總共做20次。

2. 將舌頭往上吸頂上顎，停留1秒，並放鬆，做20次

3. 將舌頭往下壓並輕頂住下顎的牙齒，重複20次

4. 提高軟顎和懸壅垂，並發出「啊」的聲音，重複20次

5. 用手伸入嘴巴，或是用舌頭按摩二頰的肌肉

6. 吃飯時候咬下去然後提高舌頭到嘴巴上方，同時吞嚥時候不要用力到臉頰肌肉
　　
　　
學會了嗎?
如果你或是你的朋友有這樣的問題
就趕快分享給他們吧！

#完整文章就在留言中
#加碼深前線
#阿舟物理治療小教室

【HPV疫苗疾呼：我沒有性別，可以不要幫我貼標籤嗎？】

#光編的性別觀察筆記
大家知道什麼是HPV病毒嗎？

人類乳突病毒（HPV）對一般人既定印象都在於「子宮頸癌疫苗」，以為是一種專門針對女生的疾病，但事實上HPV病毒不論男女都會感染。

根據美國疾病管制局（Centers for Disease Control and Prevention National Center for Health Statistics）2017年的報告指出美國男性罹患HPV的比例已經高於女性，男性感染機率高達45.2%，幾乎每兩位就有一位感染HPV，顛覆過去舊有的觀念。

#不要以為HPV是女性的專利
#其實男生罹患的機率更高

更有某種說法表示「男性施打HPV疫苗是為了保護女性」，但事實是這樣嗎？根據國外研究估計，HPV帶原者男性比例高於女性（Chesson, Dunne, Hariri, & Markowitz, 2014），且HPV亦會導致男性口咽癌（Pytynia, Dahlstrom, & Sturgis, 2014）等疾病。由此可知，HPV疫苗不是只為了保護女性而設計的，而是為了每個人自己的健康。

而韓星朴寶劍於2020年韓劇《青春紀錄》中示範男性「也」可以施打HPV疫苗。各大娛樂新聞爭相報導，新聞標題不外乎朴寶劍接種「子宮頸疫苗」獲得超好評價等。雖然立意良善，但反觀上述HPV相關疾病，新聞標題的男性「也」可以施打或接種「子宮頸疫苗」，這樣說法，是否還是顯現出某種偏頗的性別意識呢？

政府大力推廣HPV疫苗，但民眾或部分政府團體將「HPV疫苗」直接以「子宮頸癌疫苗|代替，這，無疑將一項無性別特異性的疫苗間接地貼上性別的標籤。

綜觀國內現有HPV疫苗資訊，大多都針對女性而設計（如圖），但這樣的文宣是否暗示只有女性才需為這樣的疫苗保護力負起責任？政府推廣健康政策是否具有足夠的性別意識？這些都值得我們反思。

#我是光編
#性別議題看起來很單純
#但性別議題卻無時無刻的正在影響我們
#提升性別意識從生活做起
#正名HPV疫苗

參考文獻：
https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db280.pdf

Chesson, H. W., Dunne, E. F., Hariri, S., & Markowitz, L. E. (2014). The estimated lifetime probability of acquiring human papillomavirus in the United States. Sex Transm Dis, 41(11), 660-664. doi:10.1097/olq.0000000000000193

Pytynia, K. B., Dahlstrom, K. R., & Sturgis, E. M. (2014). Epidemiology of HPV-associated oropharyngeal cancer. Oral Oncol, 50(5), 380-386. doi:10.1016/j.oraloncology.2013.12.019
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（轉）

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【本會就新冠狀病毒肺炎病毒檢測聲明】

政府擴大為市民進行新冠狀病毒肺炎病毒檢測，亦引進了數個不同的化驗所提供服務。及後，社會上產生了對不同樣本採集方式的討論，也對由香港研發深喉唾液樣本及檢測方法質疑。

深喉唾液樣本有以下各樣好處:
1. 沒有創傷性，適合多次重覆收集樣本和檢測使用。
2. 採集樣本技巧容易掌握，適合市民自行在家採集樣本使用。
3. 採集質素佳的樣本能有上呼吸道和咽喉分秘物混在其中，增加檢測到病毒的機會。
4. 與採集鼻咽和咽喉樣本相比，採集深喉唾液不會做成霧化，所以醫護人員不用穿著防護裝備，舒緩防護裝備供應緊張和減低醫護人員受感染風險。

本地和海外已有科學研究證實，與其他呼吸道樣本相比，深喉唾液在病毒檢測方面能力並不遜色「註」。然而，在進行病毒檢測前，深喉唾液樣本需經有技巧的處理，本港各醫院的化驗室已成熟地掌握當中技術，因此化驗結果穩定可靠。

跟據多家媒體報導，幾間中資化驗所負責的地區病毒測試將要求市民自行在家中用採集棒採集咽喉樣本作化驗之用。

要市民自行採集咽喉樣本（即咽喉拭子，throat swab）會產生幾個嚴重問題：
1. 只經簡單訓練的市民難以正確採集咽喉拭子樣本，不正確採集的樣本會減低檢測結果的準確性，結果比使用深喉唾液測試更「粗糙」及不可靠。
2. 假設所有市民領悟力強，經簡單訓練就能掌握採集樣本所需的技術要求，有關程序能引致咳嗽或打噴嚏等不適反應，期間產生的飛沫可以傳播疾病。如果由沒有佩戴合適防護裝備的他人採集樣本，當中風險不言而喻。
3. 即使由醫護人員採集樣本，被檢查人士的咽喉都可能受傷，更何況市民自行盲目地（blindly）進行有關程序？經驗不足者採集期間亦可能弄斷咽喉拭子棒，造成吞下異物的意外。
4. 而從部份有長期病患人士，例如有血液凝固障礙、長期服食薄血丸或抗血小板藥物的人士身上採集咽喉拭子樣本時如力過度，有可能引致創傷及流血問題。

相反，相信有能力自行採集「良好」咽喉拭子樣本的市民不會無法提供「良好」的深喉唾液樣本作測試。

最後，由於參與此計劃的市民事前沒有被醫生評估，·所以應安排他們先進行簡單身體狀況和醫療病歷問卷。曾與確診者有親密接觸或有身體不適人士不應參與此計劃，應盡早向求醫診治。

可惜，從現時已公開的資料中未能知悉主辦者有沒有就上述各要項作出相應安排。

香港公共醫療醫生協會
二O二O年八月七日

註：
Posterior oropharyngeal saliva for the detection of SARS-CoV-2
( https://academic.oup.com/…/…/doi/10.1093/cid/ciaa797/5860439 )

Saliva sample as a non-invasive specimen for the diagnosis of coronavirus disease 2019: a cross-sectional study ( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7227531/ )

Saliva is more sensitive for SARS-CoV-2 detection in COVID-19 patients than nasopharyngeal swabs
( https://www.medrxiv.org/conte…/10.1101/2020.04.16.20067835v1 )

Deep throat saliva as an alternative diagnostic specimen type for the detection of SARS‐CoV‐2
( https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jmv.26258 )

我們在MPC進行的第一次檢測得到Positive結果後
我們就被送到醫院隔離 準備進行第二次的檢測

這邊我特別想分享讓大家知道這兩個檢測有什麼不同
也向有關專業人士詢問了

這到底算不算誤診？還是康復病例？
因為有人說嬰兒康復的速度很快 可以是早上中 晚上就好
但
圓圓真的並不是確證病例！當MPC第一次檢測結果為positive是
它只可以被認為是：疑似病例
因為當時使用的檢測方式是Screening rtk covid
到了醫院的檢測方式是Oropharyngeal and Nasopharyngeal PCR

只有Oropharyngeal and Nasopharyngeal PCR的結果才能證實你是否感染
就好像懷孕這件事 用驗孕棒檢測機率是很高沒錯
但是並不能證明你真的懷孕
需要給醫生檢查或是血和dna檢測的才能被證實。

所以

圓圓是從疑似病例 但背官方馬上的說成確診病例了
但最可靠最相信的檢測結果就被忽略了
她根本沒有染病！
這個標籤請不要貼在我們身上了！