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在 midgut產品中有3篇Facebook貼文，粉絲數超過3萬的網紅來講兒科急診的543-吳昌騰醫師，也在其Facebook貼文中提到， 跟時間賽跑的腸道急症 一位剛出生寶寶被轉診到本院。 這位寶寶在OOOO醫院出生，因爲一出生狀況不好，於是就被轉診到本院。 轉診到本院後，發現寶寶的確出現肚子脹、嘔吐的情形，於是緊急安排影像學檢查後，兒科醫護團隊在寶寶出生後的第一張腹部X光片上，發現有「雙重氣泡的影像」（double bubbl...
同時也有10000部Youtube影片，追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル，也在其Youtube影片中提到，...
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2021-10-01 05:19:08![post-title]()
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midgut 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最讚貼文
跟時間賽跑的腸道急症
一位剛出生寶寶被轉診到本院。
這位寶寶在OOOO醫院出生，因爲一出生狀況不好，於是就被轉診到本院。
轉診到本院後，發現寶寶的確出現肚子脹、嘔吐的情形，於是緊急安排影像學檢查後，兒科醫護團隊在寶寶出生後的第一張腹部X光片上，發現有「雙重氣泡的影像」（double bubble sign）。（圖）
有雙重氣泡的影像！！！
這是一個腸道急症喔！！！
於是兒科醫護團隊在確定寶寶是腸道急症，緊急安排手術治療，術後確診為先天性腸道旋轉不良併中腸扭轉(Malrotaion with midgut volvulus)。
而中腸扭轉就是跟時間賽跑的腸道急症
「那甚麼是雙重氣泡的影像呢？」
雙重氣泡的影像是新生兒或嬰兒十二指腸有阻塞的影像表現。
這在腹部X光片和超音波檢查中都可以看到。
在嬰兒中見到雙重氣泡的影像，表示寶寶十二指腸近端和胃有擴張的情形，但寶寶遠端的十二指腸管內無氣體且不擴張。
這就是告訴我們：
「寶寶有先天性十二指腸阻塞的問題」
先天性十二指腸阻塞的病因包括內源性和外源性。
內源性的病因最常見的是十二指腸閉鎖，其他還包括十二指腸狹窄、十二指腸蹼。
外源性阻塞的病因有環狀胰腺、中腸扭轉（midgut volvulus）或 Ladd 束帶壓迫所致。
所以寶寶一出生就面臨這麼嚴峻的挑戰，寶寶要加油喔！
中腸扭轉就是跟時間賽跑的腸道急症！
midgut 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的精選貼文
#兒科急診行醫偶拾
「命運就是愛捉弄人，當你覺得一切都要變好的時候，老天爺突然間跟你開了一個天大的玩笑！」
幾周前，一位剛出生幾天的寶寶被轉診到本院。
這位寶寶在OOXX醫院出生，寶寶剛出生時狀況良好，剛開始也並無任何腸胃不適的狀況，排泄胎便的狀況也很順利。
此刻的媽媽⋯⋯
因為喜獲麟兒，新生命誕生的喜悅溢於言表
但是⋯⋯
就在第二次寶寶餵食母乳之後，醫院嬰兒室的護理師發現，寶寶開始出現有嘔吐且腹脹情形，而且這情況逐漸嚴重，於是護理師通知醫院小兒科醫師檢視之後，兒科醫師警覺寶寶可能有腸胃道阻塞的情況，便立即安排寶寶轉至本院。
轉院後，我們發現寶寶的確出現肚子脹、嘔吐的情形，我們緊急安排影像學檢查後，確定寶寶是腸胃道阻塞急症，於是我們馬上連絡小兒外科醫師，盡速安排寶寶接受手術的治療。但是不幸的，寶寶仍被切除大部分已壞死的小腸！
為何如此呢???
原來寶寶出生1天後，馬上出現先天性腸道旋轉不良並中腸扭轉(Malrotaion with midgut volvulus)。
寶寶的腸子轉了900度！！！
寶寶的小腸被切剩下不到10公分！！！
此刻家屬們感嘆命運捉弄人，真是此情何以堪受！！！
#淺談先天性腸扭轉
先天性腸扭轉的發生機會很低，根據兒科教科書描述，有症狀的先天性腸扭轉發生率約為六千分之一，但是這類的小病人表現「十分多樣性」，從僅是輕微的腹脹溢奶，到十分嚴重的腸胃道阻塞合併持續性嘔吐均有可能。
另外，有一部分的小病人也可能持續有輕微症狀，直到某次嚴重腸胃道阻塞才被醫生診斷出來。
先天性腸扭轉主要是因為胚胎時期，十二指腸與大腸會沿著腹腔當中的上腸繫動脈依序旋轉，而達到正常的擺位；但是如果在旋轉的過程當中發生異常，旋轉不良時，就有可能會造成腸子的扭轉糾結，而引起腸胃道部分或是完全的阻塞。
嚴重的情況下，連腸子的血管一起扭轉阻塞，就會造成腸道血流終止，引起腸壞死，需緊急開刀處理，切除壞死的腸子。就像這位寶寶一樣，被切除大部分的小腸。
大部分的先天性腸扭轉經由手術治療之後，都可以正常的存活以及正常發育。
「命運就是愛捉弄人，當你覺得一切都要變好的時候，老天爺突然間跟你開了一個天大的玩笑！」
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「命運就是愛捉弄人，當你覺得一切都要變好的時候，老天爺突然間跟你開了一個天大的玩笑！」
幾周前，一位剛出生幾天的寶寶被轉診到本院。
這位寶寶在OOXX醫院出生，寶寶剛出生時狀況良好，剛開始也並無任何腸胃不適的狀況，排泄胎便的狀況也很順利。
此刻的媽媽⋯⋯
因為喜獲麟兒，新生命誕生的喜悅溢於言表
但是⋯⋯
就在第二次寶寶餵食母乳之後，醫院嬰兒室的護理師發現，寶寶開始出現有嘔吐且腹脹情形，而且這情況逐漸嚴重，於是護理師通知醫院小兒科醫師檢視之後，兒科醫師警覺寶寶可能有腸胃道阻塞的情況，便立即安排寶寶轉至本院。
轉院後，我們發現寶寶的確出現肚子脹、嘔吐的情形，我們緊急安排影像學檢查後，確定寶寶是腸胃道阻塞急症，於是我們馬上連絡小兒外科醫師，盡速安排寶寶接受手術的治療。但是不幸的，寶寶仍被切除大部分已壞死的小腸！
為何如此呢???
原來寶寶出生1天後，馬上出現先天性腸道旋轉不良並中腸扭轉(Malrotaion with midgut volvulus)。
寶寶的腸子轉了900度！！！
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另外，有一部分的小病人也可能持續有輕微症狀，直到某次嚴重腸胃道阻塞才被醫生診斷出來。
先天性腸扭轉主要是因為胚胎時期，十二指腸與大腸會沿著腹腔當中的上腸繫動脈依序旋轉，而達到正常的擺位；但是如果在旋轉的過程當中發生異常，旋轉不良時，就有可能會造成腸子的扭轉糾結，而引起腸胃道部分或是完全的阻塞。
嚴重的情況下，連腸子的血管一起扭轉阻塞，就會造成腸道血流終止，引起腸壞死，需緊急開刀處理，切除壞死的腸子。就像這位寶寶一樣，被切除大部分的小腸。
大部分的先天性腸扭轉經由手術治療之後，都可以正常的存活以及正常發育。
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