[爆卦]Methylphenidate是什麼?優點缺點精華區懶人包

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methylphenidate 在 伊藤英哉 Instagram 的最佳解答

2020-05-11 19:41:44

因みに攻撃性(暴力の誘発)を反応として持つ薬は群を抜いて禁煙補助薬であるチャンピックスでしたね。ソースは何処かに飛んで行きましたが、自殺願望や他者攻撃性が出て、アメリカでは2週間で3000件ペースの裁判が起きているようです。 1位 Chantix (Varenicline)(チャンピックス) 18...

  • methylphenidate 在 男孩媽媽的育兒手記 Facebook 的精選貼文

    2019-01-20 04:17:32
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    這個節目 The Doctor Who Took Kids Off Drugs 很好看,第一集講治 ADHD 的藥物以及給廣泛濫用的退燒藥。我在 MyTV SUPER app 的免費區看,其實 youtube 也有的。推介。

    #TheDoctorWhoTookKidsOffDrugs
    #Ritalin #Methylphenidate
    #Calpol #Paracetamol

  • methylphenidate 在 藥學人生 - Pharmalife Facebook 的最佳貼文

    2018-05-18 11:49:31
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    感謝加護病房查房日誌學長的點檯 (咦)

    關於 Linezolid (Zyvox) 的資訊,學長描述的相當詳盡 (https://ppt.cc/f9Akfx),以下謹補充一點資訊:

    全文連結:http://cestlapharm.blogspot.tw/2018/05/linezolid-zyvox.html
    ━━━━━━━━━━
    【抗菌範圍】
    ▋Linezolid 是革蘭氏陽性球菌 (GPC) 專武,對於 MSSA, MRSA, Enterococcus spices 殺菌速度同樣威猛且快速,另一方面,對於 Streptococcus pneumoniae (PSSP, PISP, PRSP) 都有非常好的效果。
       
    【穿透能力 / 治療效果】
    ▋Linezolid 在肺泡組織、皮膚軟組織、骨骼等部位的穿透能力極佳,在關節腔的穿透力也不錯,因此對皮膚軟組織感染、肺炎、骨髓炎有很好的治療效果。特別是在肺炎,自從 2016 年健保放寬 linezolid 在肺炎的適應症,使其在某些狀況可以作為 MRSA pneumonia 的第一線治療後,確實嘉惠了不少病人。

    ▋Linezolid 於下列適應症雖然是 off-label use,但仍有 guideline 推薦使用,如導管相關之MRSA/VRE 菌血症 (catheter-related bacteremia)(IDSA, 2009)、心內膜炎 (infective endocarditis)(AHA guideline)。而對於 Enterococus or Staphylococcus 引起之醫療相關中樞感染,IDSA 2017 healthcare-associated ventriculitis & meningitis guideline 將 linezolid 擺在當 beta-lactam 或 vancomycin 無法使用或治療失敗時之替代用藥
        
    【副作用 / 劑量】
    學長講得很清楚了,這邊不多贅言,附上一張之前做的小表格供參 (https://ppt.cc/fdWM0x)。
       
    【交互作用】
    ▋Linezolid 具有 MAO inhibition 的特性,會大幅度抑制腦內 monoamine 的代謝 (epinephrine, serotonin, dopamine),因此若與 tryptophan 及部分藥物併用,可能會增加 serotonin syndrome 或hypertensive crisis,過往有許多致死案例,不可不慎!

    ▋一般建議,若 linezolid 與這些具有交互作用的藥物併用,需要錯開前、後14天。

    ▋以下為常見與 linezolid 為絕對禁忌交互作用等級的藥物:
    ☑ Antidepressants: SSRI, SNRI, SARI (trazodone), NDRI (bupropion), TCA, TeCA
    ☑ 5-HT1 receptor agonist (-triptans), buspirone, cyproheptadine
    ☑ Narcotics: meperidine (Demerol), codeine, tramadol,
    ☑ COMT inhibitor, MAOi, carbamazepine, methyldopa, levodopa, pseudoephedrine, methylphenidate

    ▋我們臨床上遇到的往往是在經驗性抗生素治療失敗後轉用 linezolid,在 stat 已經催下去的時候,我們根本來不及停用這些交互作用等級為 contraindication 的藥物,更遑論錯開 14 天了,花朽唉度?

    本魯藥師目前的做法是會先告知臨床醫師這個交互作用的嚴重性,並盡可能的抽換這些藥物,若無法避開必須併用,也請謹慎監測相關生命徵象,一旦懷疑患者出現 serotonin syndrome 或是 hypertensive crisis,請即刻停止 linezolid。如果天公伯保庇安然無事,也請記得在 linezolid 治療結束 14 天後換回他原本使用的藥品。
       
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    【醫學藥學發展的同時,也要兼顧人文溫度】
    在美國,曾因住院醫師高工時而疏於注意到這個致命的交互作用,導致一位 Libby Zion 的大學生死於 serotonin syndrome。而後 Zion 的父親化悲憤為力量,致力於改善因住院醫師高工時所帶來的醫療風險,最後催生 "Libby Zion Law" 以約束美國住院醫師工作時數,避免憾事重演。
    延伸閱讀:New Changes in Medical Residency Requirements Announced – The Libby Zion Case Lives On. (https://ppt.cc/fWSQpx)
    延伸閱讀:新光急診醫學科 張志華醫師 - Serotonin Syndrome (https://ppt.cc/fptZTx)
    延伸閱讀:醫勞盟 - Libby Zion 與住院醫師工時 (https://ppt.cc/f1N5Hx)

    #linezolid #Zvyox #MRSA #VRE #MAOinhibit
    #serotonin_syndrome #hypertensive_crisis

  • methylphenidate 在 張宏陸 Facebook 的最讚貼文

    2018-05-08 04:00:01
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    【聰明藥?別亂吃】

    最近瀏覽網路新聞時,有個訊息夾雜在內,標題寫著「新的聰明要終於在台灣開賣」,點進閱覽,發現整個頁面看起來像新聞報導,標題寫著「增強腦力的聰明藥,正席捲美國矽谷」。

    最近是考季,我相信很多考生都在努力k書,做最後衝刺。我擔心:如果有考生或考生家長看到這樣似是而非的網路訊息,難免不被吸引。但,聰明藥,真能集中注意力並增進讀書效率嗎?

    在我看到的網路訊息裡,包裝成新聞的「聰明藥」廣告,還舉了許多數據和例子,說明美國名校很多學生也是吃聰明藥來加強學習。

    「聰明藥」在台灣的實際狀況如何呢?根據食藥署表示,國際上常被稱「聰明藥」主要有3種藥品,分別為治療注意力不足(過動症)的Adderall(含安非他命)、Methylphenidate及治療發作性嗜睡症的Modafinil。這三種藥都沒有可提升腦力功效。這三種藥都沒有可提升腦力功效。這三種藥都沒有可提升腦力功效。(很重要,說三遍)

    其中,含安非他命的Adderall,台灣尚未核准。根據美國FDA核准仿單指出,該藥品被特別警示具有潛在藥物濫用、成癮性、可能導致猝死及嚴重心血管不良反應等副作用。

    食藥署強調,這些藥物,因具習慣性、依賴性、濫用性及社會危害性,在美國及台灣都屬管制藥品,若以非法管道取得藥物,涉及觸犯「毒品危害防制條例」。

    我提醒大家,不要輕信網路謠言,拿自己的健康開玩笑。同時,也呼籲政府相關單位,民眾以非法管道買藥,可能觸法;另一方面,更要加強取締網路誇大不實廣告及販售非法藥物者才是。

    圖片:網路截圖

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