今天想要跟大家聊聊小朋友的新冠紅疹，先簡介兒童的新冠肺炎有什麼特色，再細談兒童的新冠紅疹。

#小孩 #兒童 #幼童 #新冠肺炎 #新冠紅疹 #病毒感染 #病毒疹 #COVID19

❓兒童被COVID-19感染都是輕症嗎？
→兒童還無法接受疫苗施打
→變種病毒比以前更容易感染到小孩
→年紀越小，重症比率越高。
兒童重症50%發生在5歲以下
→數據統計：
台灣2021/6/4 學生確診人數超過405人 (含大學生)
→值得期待：
兒童在國外已經開始進行疫苗的臨床試驗 (輝瑞、莫德納…)

❓兒童的COVID-19感染症狀有哪些？
•發燒 40~50%
•咳嗽 40%
•上呼吸道症狀 10%
•腹瀉 8~9%
•噁心嘔吐 6~7%

❓兒童的新冠紅疹有哪些表現？
比較常見的有
• 凍瘡樣病灶 (Chilblain like lesions)
• 類似多形性紅斑 (Erythema multiforme like lesions，又稱靶心樣病灶 Targetoid lesions)
• 蕁麻疹 (Urticaria)
• 水泡
小水泡 (Vesicular exanthem)
像水痘 (Varicella-like exanthem)
• 病毒疹 (沒有特異性，Maculopapular exanthem)

比較少見的有
• 玫瑰糠疹樣病灶 (Pityriasis rosea-like eruption)
• 紫斑 (purpura)
• 網狀青斑 (livedo reticularis )

也有可能是嚴重疾病的表現
• 多系統發炎症候群(MIS-C)，類川崎氏症

總結：
→兒童也有可能感染新冠肺炎，不能因為兒童輕症居多而輕忽！
→紅疹是新冠肺炎的症狀之一，請家長提高注意
→但是！長紅疹的原因很多，除了新冠肺炎，還要考慮過敏、感冒、其他病毒、細菌感染(例如水痘、皰疹、肺炎黴漿菌)、藥物疹、免疫疾病等等。
→如果家中幼兒有出現皮膚紅疹可以看皮膚科，有其他明顯身體不適的症狀，還是要給小兒科醫師看診評估。

今天想要跟大家聊聊小朋友的新冠紅疹，先簡介兒童的新冠肺炎有什麼特色，再細談兒童的新冠紅疹。

#小孩 #兒童 #幼童 #新冠肺炎 #新冠紅疹 #病毒疹 #COVID19 #皮膚科 #小兒科

❓兒童被COVID-19感染都是輕症嗎？
→兒童還無法接受疫苗施打
→變種病毒比以前更容易感染到小孩
→年紀越小，重症比率越高。
兒童重症50%發生在5歲以下
→數據統計：
台灣2021/6/4 學生確診人數超過405人 (含大學生)
→值得期待：
兒童在國外已經開始進行疫苗的臨床試驗 (輝瑞、莫德納…)

❓兒童的COVID-19感染症狀有哪些？
發燒 40~50%
咳嗽 40%
上呼吸道症狀 10%
腹瀉 8~9%
噁心嘔吐 6~7%
...

❓兒童的新冠紅疹有哪些表現？
➡️比較常見的有
•凍瘡樣病灶 (Chilblain like lesions)
•類似多形性紅斑 (Erythema multiforme like lesions，又稱靶心樣病灶 Targetoid lesions)
•蕁麻疹 (Urticaria)
•水泡
小水泡 (Vesicular exanthem)
像水痘 (Varicella-like exanthem)
•病毒疹 (沒有特異性，Maculopapular exanthem)

➡️比較少見的有
•玫瑰糠疹樣病灶 (Pityriasis rosea-like eruption)
•紫斑 (purpura)
•網狀青斑 (livedo reticularis )

➡️也有可能是嚴重疾病的表現
•多系統發炎症候群(MIS-C)，類川崎氏症

總結：
→兒童也有可能感染新冠肺炎，不能因為兒童輕症居多而輕忽！
→紅疹是新冠肺炎的症狀之一，請家長提高注意
→但是！長紅疹的原因很多，除了新冠肺炎，還要考慮過敏、感冒、其他病毒、細菌感染(例如水痘、皰疹、肺炎黴漿菌)、藥物疹、免疫疾病等等。
→如果家中幼兒有出現皮膚紅疹可以看皮膚科，有其他明顯身體不適的症狀，還是要給小兒科醫師看診評估。

在台灣，打過水痘疫苗還會長水痘的人大約佔2%，也就是100個人裡面會有2個。很幸運的，那2個都在我們家⋯⋯😂

美寶跟瓜瓜姐弟倆週日一早，臉上身上冒出了一些小紅疹。由於兩人前兩天剛好被蚊子叮咬，已經留下不少紅腫，當下我直覺兩人又是被蚊子叮了！所以依照平常方式處理，用棉花球蘸消炎藥水、濕敷在紅疹處。之後也沒有再繼續腫大。

當下我確實覺得有點異樣：紅疹不像平常被蚊子叮咬、會腫成一大塊，比較像長痘痘、小小一顆。但真的沒想到竟然是水痘！直到昨天，美寶手腕處又長了一顆小水泡，學校護士仔細端詳後認為疑似水痘，老師通知我，晚上我趕緊帶著兩個孩子直奔榮總，請我相當信任的小兒科醫師陳俊仁醫師檢查後，確診兩個孩子都是水痘。

一般水痘病毒潛伏期為一週，發病後疹子大約會長3-5天。醫師說兩個孩子因為打過水痘疫苗，發得都不多、也不嚴重，加上已經第四天，兩人都沒有其他如發燒等不適，所以不需投藥，讓他們自然痊癒。

但是，為什麼打了水痘疫苗卻還會長水痘呢？陳醫師說，還是有人會得。這回連瓜瓜都出疹，代表這水痘病毒很強（因為瓜瓜注射水痘疫苗其實才沒多久）。
（我上網找了些資訊，提供好友們參考）

👉 台大醫院張鑾英醫師在民國99年時執行疾管局研究計畫，發現施打疫苗後仍得水痘的機率在台灣約為2.1%，嚴重到要住院的機率約0.016%。

👉打過水痘疫苗再長的水痘，有幾個特徵：
1、症狀通常較為輕微，光用肉眼觀察有時候很難作鑑別診斷。
2、一般不太會發燒，有發燒的話也是微燒而已。（未接種過疫苗的有時候會有燒到39度多的高燒）
3、病灶多半少於50處。（並非絕對）
4、皮膚的疹子主要以斑丘疹 (maculopapular rash) 而非以水泡 (vesicular) 為主。
5、疾病的過程比一般的水痘還要短。
6、25-30% 只接種過一劑水痘疫苗的人有可能會出現類似未接種者的症狀。

長水痘需停課七天，由於美寶週日就發疹，所以算到下週日。明後兩天都不用上課，她可樂了～不過這樣的結果也是最好的：因為兩個都長了，也不用隔離了⋯⋯😂

#水痘疫苗 #水痘