《約20%新冠患者症狀出現皮膚紅疹》
根據美國與英國的皮膚醫學刊指出,新冠肺炎COVID-19患者可能會有新冠皮疹。因為患者可以觀察到自己的皮疹,且出現的時間較長,因此能夠輔助新冠病毒診斷率,減少傳播風險。
皮疹只能作為輔助診斷,但可作為民眾自主觀察、提高警覺的好工具。
如果發現自...
《約20%新冠患者症狀出現皮膚紅疹》
根據美國與英國的皮膚醫學刊指出,新冠肺炎COVID-19患者可能會有新冠皮疹。因為患者可以觀察到自己的皮疹,且出現的時間較長,因此能夠輔助新冠病毒診斷率,減少傳播風險。
皮疹只能作為輔助診斷,但可作為民眾自主觀察、提高警覺的好工具。
如果發現自己曾有接觸史,再加上身上出現「不明紅疹」,有合併發燒、腹瀉、乾咳等,就要馬上就醫。輕症者,例如有手腳指凍瘡樣病灶,要通知14-21天內接觸的人。
【蕁麻疹】
膨起的紅疹通常持續五天左右。若排除皮膚病史、且無因食物引起過敏,卻又長出異常的蕁麻疹(Urticaria)及上呼吸道症狀,就需要特別警覺!
【水泡】
小顆的、大多同一時期出現的水泡(Vesicular)。分布在軀幹或四肢。水泡病灶通常都出現在新冠肺炎病毒感染的疾病的早期。
【網狀青斑】
網狀青斑(Livedo reticularis)大約6%患者是這種病灶,呈現暗紅色或紫色的網狀斑紋,可能在四肢或臀部。
這類患者通常「病情比較嚴重」,大多是「老人」,伴有凝血功能異常或血管病變,幾乎100%都要住院。預後通常較差。要注意和一般正常人(例如年輕女性或小孩)生理性的大理石狀皮斑(cutis marmorata)做區分。
【瘀斑】
皮膚上出現瘀斑(Petechial),會有一顆顆紅紅紫色的瘀點。
【麻疹樣】
麻疹樣(Morbilliform)大多在軀幹。和麻疹的紅疹很像、也和其他的病毒疹很像(例如 HIV或登革熱),也像藥物引起的疹子,因此叫麻疹樣。
【腳趾凍瘡樣】
肢端缺血(Acral ischemia)在手指或腳趾(比較常在腳趾)會有紅色或紫色的疹子,有時趾頭會水腫,也可能有水泡。通常會痛。一般持續14天左右。大約20%患者是凍瘡樣病灶。比較特別的就是這種紅疹,通常患者為小孩或年輕人、通常發生在疾病的尾聲。
網路上有大量的照片,在GOOGLE圖片輸入關鍵字-新冠腳趾(Covidtoes)就會出現很多參考照片。
-----[同場加映]:我疑似有新冠肺炎紅疹怎麼辦?
※有其他症狀(發燒、乾咳、腹、咽喉痛)+皮膚紅----->急診(並告知高度風險)
※無其他症狀+皮膚紅疹+可能接觸史----->急診
※無其他症狀+皮膚紅疹+無接觸史----->皮膚科門診
※無其他症狀+以前有麻疹、最近又發作+無接觸史----->皮膚科門診
※無其他症狀+以前有麻疹、最近又發作+有接觸史----->自主居家隔離,觀察是否有其他症狀
※無其他症狀+凍瘡樣趾----->自主居家隔離,通知可能接觸過的人
更多病症疾病之保健問題,請洽「巧克藥師」 : )
livedo 在 Facebook 的最佳解答
【藥事知多D】一物兩用:Amantadine
一種藥往往可以有很多種不同的用途。
不過這些用途偶爾可能會風馬牛不相及。
例如Amantadine。
那Amantadine到底有什麼用途呢?
至於常用的用途主要一般有以下兩個:
一、帕金遜症(Parkinson's Disease)
雖然暫時還是不太清楚具體的作用原理,不過一般相信Amantadine能夠抑制NMDA受體(NMDA Receptors),主要適用於紓緩一些帕金遜症的症狀,例如運動徐緩(Bradykinesia)、僵硬(Rigidity)、震顫(Tremor)。
二、甲型流感病毒(Influenza A)
在藥理上,Amantadine主要透過阻斷甲型流感病毒的M2離子通道(M2 Ion Channel)和抑制病毒脫殼(Viral Uncoating),達到抗病毒的效果。
不過Amantadine較容易會出現抗藥性(Drug Resistance)。
實際上,只要一丁點兒的基因突變,例如點突變(Point Mutation),即僅僅改寫一個核苷酸(Nucleotide),便已經足以誘發交叉抗藥性(Cross-resistance)。[1]
在美國,隨著抗藥性愈來愈嚴重,現在Amantadine一般不再建議用來治療、預防流感。[1]
當然同一種藥,用途或許不同,不過副作用總會相同吧?
在副作用上,主要是頭暈、口乾、幻覺(Hallucination),偶爾還可能會誘發網狀青斑(Livedo Reticularis)。
看!Amantadine既是帕金遜藥,又是抗流感藥。這兩種用途是否有點牛頭不對馬嘴呢?
(如欲了解更多用藥資訊,歡迎看看「小小藥罐子」網誌。)
💊💊💊💊💊💊💊
BLOG➡️http://pegashadraymak.blogspot.com/
IG➡️https://www.instagram.com/pegashadraymak/
YT➡️https://www.youtube.com/channel/UCQOMojMd6q7XnESMWwldPhQ
📕📕📕📕📕📕📕
著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略(各大書店有售)
Reference:
1. Smith NM, Bresee JS, Shay DK, et al. Prevention and control of influenza: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2006;55(RR-10):1-42.
livedo 在 皮膚科 胡怡萱醫師 Facebook 的最佳貼文
今天想要跟大家聊聊小朋友的新冠紅疹,先簡介兒童的新冠肺炎有什麼特色,再細談兒童的新冠紅疹。
#小孩 #兒童 #幼童 #新冠肺炎 #新冠紅疹 #病毒感染 #病毒疹 #COVID19
❓兒童被COVID-19感染都是輕症嗎?
→兒童還無法接受疫苗施打
→變種病毒比以前更容易感染到小孩
→年紀越小,重症比率越高。
兒童重症50%發生在5歲以下
→數據統計:
台灣2021/6/4 學生確診人數超過405人 (含大學生)
→值得期待:
兒童在國外已經開始進行疫苗的臨床試驗 (輝瑞、莫德納…)
❓兒童的COVID-19感染症狀有哪些?
•發燒 40~50%
•咳嗽 40%
•上呼吸道症狀 10%
•腹瀉 8~9%
•噁心嘔吐 6~7%
❓兒童的新冠紅疹有哪些表現?
比較常見的有
• 凍瘡樣病灶 (Chilblain like lesions)
• 類似多形性紅斑 (Erythema multiforme like lesions,又稱靶心樣病灶 Targetoid lesions)
• 蕁麻疹 (Urticaria)
• 水泡
小水泡 (Vesicular exanthem)
像水痘 (Varicella-like exanthem)
• 病毒疹 (沒有特異性,Maculopapular exanthem)
比較少見的有
• 玫瑰糠疹樣病灶 (Pityriasis rosea-like eruption)
• 紫斑 (purpura)
• 網狀青斑 (livedo reticularis )
也有可能是嚴重疾病的表現
• 多系統發炎症候群(MIS-C),類川崎氏症
總結:
→兒童也有可能感染新冠肺炎,不能因為兒童輕症居多而輕忽!
→紅疹是新冠肺炎的症狀之一,請家長提高注意
→但是!長紅疹的原因很多,除了新冠肺炎,還要考慮過敏、感冒、其他病毒、細菌感染(例如水痘、皰疹、肺炎黴漿菌)、藥物疹、免疫疾病等等。
→如果家中幼兒有出現皮膚紅疹可以看皮膚科,有其他明顯身體不適的症狀,還是要給小兒科醫師看診評估。
livedo 在 皮膚科 胡怡萱醫師 Facebook 的最佳貼文
今天想要跟大家聊聊小朋友的新冠紅疹,先簡介兒童的新冠肺炎有什麼特色,再細談兒童的新冠紅疹。
#小孩 #兒童 #幼童 #新冠肺炎 #新冠紅疹 #病毒疹 #COVID19 #皮膚科 #小兒科
❓兒童被COVID-19感染都是輕症嗎?
→兒童還無法接受疫苗施打
→變種病毒比以前更容易感染到小孩
→年紀越小,重症比率越高。
兒童重症50%發生在5歲以下
→數據統計:
台灣2021/6/4 學生確診人數超過405人 (含大學生)
→值得期待:
兒童在國外已經開始進行疫苗的臨床試驗 (輝瑞、莫德納…)
❓兒童的COVID-19感染症狀有哪些?
發燒 40~50%
咳嗽 40%
上呼吸道症狀 10%
腹瀉 8~9%
噁心嘔吐 6~7%
...
❓兒童的新冠紅疹有哪些表現?
➡️比較常見的有
•凍瘡樣病灶 (Chilblain like lesions)
•類似多形性紅斑 (Erythema multiforme like lesions,又稱靶心樣病灶 Targetoid lesions)
•蕁麻疹 (Urticaria)
•水泡
小水泡 (Vesicular exanthem)
像水痘 (Varicella-like exanthem)
•病毒疹 (沒有特異性,Maculopapular exanthem)
➡️比較少見的有
•玫瑰糠疹樣病灶 (Pityriasis rosea-like eruption)
•紫斑 (purpura)
•網狀青斑 (livedo reticularis )
➡️也有可能是嚴重疾病的表現
•多系統發炎症候群(MIS-C),類川崎氏症
總結:
→兒童也有可能感染新冠肺炎,不能因為兒童輕症居多而輕忽!
→紅疹是新冠肺炎的症狀之一,請家長提高注意
→但是!長紅疹的原因很多,除了新冠肺炎,還要考慮過敏、感冒、其他病毒、細菌感染(例如水痘、皰疹、肺炎黴漿菌)、藥物疹、免疫疾病等等。
→如果家中幼兒有出現皮膚紅疹可以看皮膚科,有其他明顯身體不適的症狀,還是要給小兒科醫師看診評估。