[當歸與四物的迷思]

你知道當歸名字的由來嗎？
(在IG的精選限動還有更多當歸小故事）
聽說當歸會造成子宮肌瘤？真的是這樣嗎？
#歡迎留言你對四物湯的印象
IG傳送門： https://www.instagram.com/cminstitute/?hl=zh-tw

診間日常-
A:醫師，我看網路說喝四物湯可能會長子宮肌瘤耶!
B:醫生，你不要開當歸給我啦!聽說那個會長乳癌耶!

所長幫你整理，打破你對當歸與四物的迷思

#當歸 是在婦科經常使用的一味藥，它能夠活血補血、調經止痛，另外也有潤腸的作用。

當歸、四物湯為什麼會聯想到子宮肌瘤呢?
主要是以前有一篇paper提到當歸有類似植物性雌激素的作用，於是網路文章將這個類似雌激素的作用，連結到催生子宮肌瘤。而四物湯的組成當中就有當歸，於是...。

那麼當歸真的會造成子宮肌瘤或乳癌嗎?
來！所長整理查到的資料，讓你一目了然

#查不到能直接證明當歸與四物湯會造成子宮肌瘤的論文
所長自己也嘗試用dong qui, dang gui, danggui 加上 uterine cancer, Uterine Leiomyoma等方式去搜尋，真的找不到能直接證實的相關文獻。

#當歸只有微弱的類雌激素作用
而且， 植物性雌激素對於乳癌、子宮肌瘤的影響仍需更多研究

#當歸和乳癌的相關性是有爭議的
這個爭議主要也是由類雌激素作用而來，但是呢也是有相反結論的研究結果。甚至還有些論文認為當歸有抑制腫瘤的效果。(但不是叫你亂吃) 而且也有台灣的研究說明乳癌婦女在治療上合併使用當歸，得到子宮內膜癌的風險顯著下降。(不是叫你亂吃again)，所以將當歸連結到婦科癌症實在要更謹慎點!

#當歸只是四物湯的一份子。
所以不能因為當歸有類雌激素作用，就認為四物湯也會唷!有研究數據指出，#四物湯的植物性雌激素作用是比起單一使用當歸還要弱的，所以不用太驚慌，也不該把四物湯就直接連結到長肌瘤


好啦~所長將自己看的文章簡單(真的很簡單)地整理給大家思考看看。但是不是說鼓勵大家自己嘗試或者是補身體喔!若有什麼不舒服，想要服用這些藥物之前，還是要詢問中醫師唷!有興趣想要更深入了解的同學，也可以google底下所附的參考資料。

掰逼

參考資料：
* Is Danggui Safe to Be Taken by Breast Cancer Patients?-A Skepticism Finally Answered by Comprehensive Preclinical Evidence, Front. Pharmacol (2019)
* Anti-Tumor and Radiosensitization Effects of N-Butylidenephthalide on Human Breast Cancer Cells, Molecules (2018)
* 當歸對乳癌預後之影響：文獻回顧研究, J Chin Med (2017)
* The prescription pattern of Chinese herbal products that contain dang-qui and risk of endometrial cancer among tamoxifen-treated female breast cancer survivors in Taiwan: a population-based study. PLoS One (2014)
* 吳建東, 四物湯與子宮肌瘤的實證文獻(?)
* 王凱平, 當歸、四物湯催生子宮肌瘤？研究文獻說明可能過度解讀
* 藥用植物的故事50則

#母湯是閩南語不行的意思
#四物湯 #四物 #子宮肌瘤 #乳癌 #養生 #食補 #中藥 #中藥調理 #迷思 #婦科病 #中醫迷思 #荷爾蒙 #雌激素 #植物性雌激素 #藥膳 #調經 #燉補 #婦科 #chinesemedicine #四物湯母湯

《點解經血可以亂咁嚟？》子宮肌瘤篇

今日同大家講講子宮肌瘤的形成、徵狀和治療。

何謂子宮肌瘤（Fibroid/Leiomyoma）

在了解子宮肌瘤前，我們要先了解子宮的構造，子宮主要分為兩層 — 子宮內膜（Endometrium）和子宮肌膜（Myometrium）。

當我們從陰道去到盡頭時會看到子宮頸，而子宮頸打開後便可以進入子宮內膜，一般宮腔鏡（Hysteroscopy）檢查的便是子宮內膜。而子宮肌膜則在內膜後的深層。

子宮肌瘤是一種於子宮肌膜裡肌肉組織的增生，並會對雌激素（Estrogen）有生長反應，所以所有有月經的女性都有機會患上。

一般來說患上子宮肌瘤的多為四十歲左右，已月經良久的婦女，因子宮肌膜長期受到月經時雌激素急升的影響而形成子宮肌瘤。

【子宮肌瘤病徵】
🎯一般來說細小的子宮肌瘤沒有病徵，大部分的子宮肌瘤都是婦科檢查或超聲波造影時剛巧發現的

🎯巨大的子宮肌瘤如5-6cm以上的，可以導致月經劇痛（Dysmenorrhea）、月經大量出血（Menorrhagia）、長期盤腔感覺沉重、因尿道被壓的徵狀如經常需要小便等

🎯可引起性愛時的痛楚（Dyspareunia）或腰痛

🎯對懷孕婦女來說，巨型的子宮肌瘤有引起懷孕後段的小產或早產（Uncommon）；生產後嚴重出血（Postpartum Hemorrhage）的風險

如長期嚴重經痛、經血過量、盤腔長期不適的話或擔心患上嚴重的子宮肌瘤，建議諮詢家庭醫生和婦科醫生意見進行婦科檢查和盤腔超聲波檢查。

【子宮肌瘤種類】
子宮肌瘤大致分為三類
1. Submucosal：肌瘤生長到子宮內腔裡
2. Intramural：整顆肌瘤都在子宮組織裡
3. Subserosal：肌瘤生長在子宮外層，盤腔裡面

子宮肌瘤的治療方案取決於肌瘤的大小、患者的病徵、年齡和健康狀況等等。

【一般來說子宮肌瘤有以下治療方案】

🎯謹慎觀察：適合肌瘤細小而且沒有病徵的患者，一般等到更年期後便會因缺少雌激素而縮細

🎯子宮肌瘤切除手術
- 子宮內腔內窺鏡（Hysteroscopy）切除Submucosal的子宮肌瘤（Myosure myometectomy）
- 腹腔內窺鏡（Laparoscopy）切除Intramural或subserosal的子宮肌瘤

🎯全子宮切除手術（Total hysterectomy）

到底選擇哪一種治療方案取決於眾多臨床因素和病人喜好，如有疑問請諮詢家庭或婦科醫生。

子宮肌瘤是非常非常非常之常見的婦科病，不用太過擔心，及早求醫、及早發現、及早治療可以讓婦女們盡快重拾有品質的生活素質，謹記別諱疾忌醫啊！

*注：以上內容只作公共衛生教學用途，並非正式醫療諮詢，如有疑問請尋求你的家庭醫生或婦科醫生協助。所有網上診症問題均不會回答，敬請留意。

【四物湯助長子宮肌瘤？ 醫師：沒有證據！】

在台灣，網路謠言四起早就已經不是新聞，但中醫師公開批判中藥確實是新聞，我認為該中醫師只是希望大家要將四物湯當作「處方用藥」看待，立意良善，卻讓民眾誤將四物湯當作是「催生子宮肌瘤」的元兇...

#四物湯 #子宮肌瘤