[爆卦]Insemination是什麼?優點缺點精華區懶人包

雖然這篇Insemination鄉民發文沒有被收入到精華區:在Insemination這個話題中,我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 insemination產品中有11篇Facebook貼文,粉絲數超過2萬的網紅威廉氏後人 - 李毅評醫師,也在其Facebook貼文中提到, < 人工失敗三次的隱含意義,可能是精卵受精出了問題 > 各位好 我是威廉氏後人 – 李毅評醫師 - 這是一位39歲半的患者,小司。 備孕超過5年以上 - 接近40歲的小司 所有檢查都是正常的 唯一的異常是精蟲活動力跟濃度稍微偏低 但還不到無法進行人工授精的狀況 - 輸卵管兩側...

 同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過113萬的網紅Saranair Channel,也在其Youtube影片中提到,ติดตามทุกความเคลื่อนไหวของช่อง Saranair Channel ได้ที่ YouTube | www.youtube.com/c/SaranairChannel Facebook | www.facebook.com/saranairchannel **สน...

insemination 在 百勒絲 Instagram 的最佳解答

2020-05-10 08:58:52

當擁有不同身型、不同膚色、不同樣貌的我們聚在一起時,妳是不是也跟我一樣,看見了每個人的獨特魅力呢:) 我們都會經歷沒自信的時期,而關於我的自卑,是這段持續了半年的療程。 當面對因為針劑藥物、在三個月內胖了8公斤的自己時,一開始其實是沒有辦法習慣的。 但這種自卑沒有人可以替妳帶走,要瞭解的是,若一味地...

insemination 在 Yasmin Hani Richardson 雅诗敏 Instagram 的最佳解答

2020-05-11 21:12:34

Im so happy to be invited to the relaunch of KPJ Damansara IVF Fertility Centre. Did you know that it is the most affordable IVF package in Klang Va...

insemination 在 DSE英文|港大英文系+翻譯系 Instagram 的精選貼文

2020-05-07 21:12:41

#LSSharing🌋 *LS tips Final* 4️⃣ [Globalization] - Economic globalization (經濟全球化) - Multinational Enterprises (跨國企業) - Multinational division of labor ...

  • insemination 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的精選貼文

    2020-11-16 14:51:35
    有 210 人按讚

    < 人工失敗三次的隱含意義,可能是精卵受精出了問題 >

    各位好

    我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

    -

    這是一位39歲半的患者,小司。

    備孕超過5年以上

    -

    接近40歲的小司

    所有檢查都是正常的

    唯一的異常是精蟲活動力跟濃度稍微偏低

    但還不到無法進行人工授精的狀況

    -

    輸卵管兩側都正常,

    卵巢功能不錯

    AMH 4.7

    精蟲濃度每cc 1000萬隻,不到及格標準 (<1500萬隻/cc)

    活動力 20%,也不到及格標準 (>32%)

    由於高齡以及男性因素

    小司在其他醫師那邊接受過三次的人工授精。

    但很遺憾,

    全部都鎩羽而歸。

    -

    後來

    由於小司的表妹是我之前產檢接生的產婦

    因此小司也就選擇來找我做人生的第一次試管療程

    -

    小司接受一次標準療程

    最終取卵20顆,

    20顆我全都選用顯微注射

    最後共有11顆受精, (受精率 = 55%, 偏低)

    共有7顆養到第五天 (囊胚率 = 63%, 標準)

    品質中上

    -

    後來

    由於取卵數較多

    為避免卵巢過度刺激的風險

    因此我選擇全冷凍再做解凍植入。

    -

    由於月經不太規則的緣故

    我給小司選用荷爾蒙週期做凍胚植入

    一次植入就成功了

    真是可喜可賀、可喜可賀。

    -

    針對人工失敗三次以上的族群

    過去的研究指出

    由於人工授精多次的失敗經驗

    背後其實隱含著精卵無法受精的可能性

    因此

    若將這些人工失敗三次以上的患者

    分成傳統體外受精 (IVF)

    和顯微注射(ICSI)兩組

    分析了200多位的患者

    發現針對人工失敗三次以上的患者

    傳統體外受精組的受精率 = 46%

    顯微注射組的受精率 = 68%

    明顯是傳統體外受精組較差

    -

    另外

    單次取卵中

    所有卵子都不受精的情況

    傳統體外受精組是 25%

    顯微注射組是4.4%

    也是傳統體外受精組較高。

    -

    也就是說

    當你已經進行了三次標準的人工授精療程

    但遲遲還是沒能懷孕的同時

    或許

    就表示妳跟妳先生的精卵是不容易結合的

    這可以從同類型的患者後續的試管療程中得知

    甚至

    有高達25%的人

    會發生取出的所有卵子都不受精的慘況

    因此

    選擇試管嬰兒療程並搭配顯微注射是一個最合理的方針

    -

    參考資料:A strategy for treatment of couples with unexplained infertility who failed to conceive after intrauterine insemination, RBM Online 2004 May;8(5):584-9.

    -

    “ㄜ…那個小司的表妹,認識妳十幾年了,從妳唸大學看到妳成為人母,很感謝妳多年來的信任,這次,我幸不辱命,一次就讓妳表姊順利懷孕了!”

    “我其實也沒給妳表姊什麼特別的照顧,就是一步一步,按部就班,把每一個步驟做對,把每一個步驟做好,就是這樣而已。”

    -

    ~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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    -

  • insemination 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的精選貼文

    2020-11-09 12:32:20
    有 237 人按讚

    < 請不要再以植入後的黃體素抽血指數自行判斷有無懷孕!!! >

    各位好

    我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

    -

    這是一位38歲的患者,小熒。

    備孕超過5年

    -

    38歲的小熒

    是一個嚴重多囊性卵巢的典型患者

    AMH最高曾到28。

    月經長期不規則,

    沒有催經從來不會來月經

    雙側輸卵管正常

    但精子活動力偏低 (12%)。

    -

    由於極其嚴重的多囊性卵巢症候群

    2019年,小熒曾接受腹腔鏡多囊性卵巢鑽孔術

    但又嘗試了一年仍舊沒有懷孕

    最後小熒決定找我接受第一次試管嬰兒療程。

    -

    由於極度的多囊性卵巢症候群

    配合血糖藥(小美)的使用

    並搭配肌醇等保健食品

    另外,

    為了避免嚴重的卵巢過度刺激症候群

    我選用中低劑量的排卵刺激療程

    最終小熒取卵21顆,

    11顆受精,(受精率 = 52%)

    養到囊胚共7顆,品質中偏中上, (囊胚率 = 64%)

    -

    由於極度不規則的月經

    所以我後來為小熒選擇了荷爾蒙週期做凍胚植入

    -

    為了避免每個人對各種黃體素藥物吸收的差異

    我通常會使用打針 + 塞劑 + 口服藥的多重黃體素疊加配方

    -

    於順利植入後的第4天 (黃體中期)

    當時的抽血顯示:雌激素:113;黃體素:3.8。

    由於偏低的黃體素

    當時慌張的小熒一度覺得自己絕對失敗了

    所以差點要自行停藥

    -

    不過,經過我的解釋

    以及偵測到黃體素偏低後

    我當天就再追加了長效黃體素針劑之後

    於植入的11天後的今天

    小熒終於確定懷孕,

    真是可喜可賀、可喜可賀。

    -

    我知道

    很多人會喜歡用植入後幾天的黃體素

    作為自己有沒有懷孕的一個指標

    如果黃體素很高

    就覺得自己勝券在握

    如果黃體素很低

    就無比失望甚至自行停藥。

    -

    然而

    植入後的黃體素值

    真的能夠代表有無懷孕嗎?

    -

    針對這個問題

    2018年的研究論文指出

    針對自然或人工懷孕的297位婦女

    每一位都去檢查黃體中期的黃體素及雌激素

    -

    確實的

    若是有懷孕的婦女

    於黃體中期的荷爾蒙指數會比沒有懷孕的人更高

    懷孕組:黃體素平均是14.5,雌激素平均是189

    無懷孕組:黃體素平均是10.7,雌激素平均是162

    -

    然而,

    是否偏低的黃體素值就一定沒有懷孕呢?

    事實不然。

    -

    指數最低的懷孕個案

    黃體中期的黃體素僅2.3,雌激素僅23.4而已。

    且這位個案也沒有發生流產

    -

    也就是說

    黃體中期的荷爾蒙

    確實在有懷孕的婦女中平均值會較高

    這是因為著床的胎盤會分泌HCG去強化黃體的緣故

    但偏低的荷爾蒙指數

    也仍舊有許多成功懷孕的個案

    -

    因此,

    拜託各位

    千萬不要因為植入後的黃體素指數

    就擅自認為自己一定失敗了

    甚至沮喪到自行胡亂停藥

    而導致月經真的提早到來

    -

    更何況

    很多療程中使用的黃體素

    如快孕隆、得胎隆這些黃體素藥物

    其實並無法被抽血所偵測得到

    所以千萬不要自行抽血

    然後拿到網路不孕社團上跟人四處比較

    -

    每種療程所會被測得的黃體素數值都完全不同

    這樣的比較不但沒有任何意義

    還會增加自己的焦慮度

    反而更不容易成功。

    -

    參考資料:Minimum values for midluteal plasma progesterone and estradiol concentrations in patients who achieved pregnancy with timed intercourse or intrauterine insemination without a human menopausal gonadotropin. BMC Res Notes. 2018; 11: 61.

    -

    “有沒有成功懷孕,請以HCG指數為準。至於植入後的黃體素是高是低,是妳的醫師要煩惱的。”

    “千千萬萬不要因為搞不清楚狀況。就沮喪到自行停藥!!!”

    -

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  • insemination 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最讚貼文

    2020-10-29 15:43:30
    有 228 人按讚

    < 人工授精的終點,人工的合理次數? >

    各位好

    我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

    -

    這是一位36歲的患者,小鈴。

    備孕超過4年

    -

    36歲的小鈴

    去年AMH = 2.0

    曾經子宮外孕過一次,

    因此切除單側輸卵管

    之後就再也沒有懷過孕

    -

    小鈴已經做過兩次人工授精

    一直在考慮是否要再做第三次的人工授精

    還是改成做試管嬰兒?

    -

    其實

    針對這樣的問題

    並沒有所謂的標準答案。

    -

    因此

    我提供了過去的統計資料給小鈴看

    根據一篇統計了4246個人工授精療程的超大型分析中指出

    絕大部分的人工授精患者

    都是在前三次療程中懷孕

    第四次之後的懷孕率慘不忍睹。

    -

    如果計算累積懷孕率

    意思就是說

    最終一共有多少人成功懷孕的話

    -

    研究發現

    以30 - 34歲為例

    經過一次人工授精,

    一共有13%的人順利懷孕

    經過兩次人工授精,

    一共有20%的人順利懷孕 (包含第一次就懷孕的)

    經過三次人工授精,

    一共有26%的人順利懷孕,(包含前兩次成功懷孕的)

    接下來

    經過四次人工授精

    經過五次人工授精

    經過六次人工授精

    經過七次人工授精

    經過八次人工授精

    後面無論是做了幾次(4~8次的人)

    最終順利懷孕的人還是停留在26%

    -

    不同的年齡分層

    無論是更年輕的25-29歲

    或者更高齡的35 – 39組

    都顯示出了完全一樣的變化

    當然最終的累積懷孕率隨年齡不同而不同就是了。

    -

    也就是說

    無論屬於哪個年齡層

    經過三次人工沒成功的人

    無論後來經過四次、五次、六次、七次、還是八次

    都幾乎沒有再有人成功懷孕。

    -

    這篇大型研究也奠定了後續

    人工三次沒成功就不再建議做人工的理由。

    因為這74%的患者

    背後所隱含的問題

    並不是人工授精可以解決的

    所以儘管你多做幾次

    仍舊無法突破人工授精失敗的瓶頸

    -

    小鈴看到我門診給他看的這張圖

    以及聽完我的說明之後

    最終選擇放棄第三次人工

    選擇在我這邊進行第一次的試管嬰兒療程

    -

    最終小鈴取卵成熟卵4顆

    受精四顆 (受精率100%)

    囊胚四顆 (囊胚率100%)

    品質不錯,BB有三顆,CC一顆。。

    -

    後來經過一次植入

    就順利懷孕

    真是可喜可賀、可喜可賀。

    -

    參考資料:Success Rate of Inseminations Dependent on Maternal Age? An Analysis of 4246 Insemination CyclesSuccess Rate of Inseminations Dependent on Maternal Age, An Analysis of 4246 Insemination Cycles, Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013 Aug; 73(8): 808–811

    -

    “人工授精只能解決子宮頸因素、男性因素、與部分不明原因不孕症。”

    “針對上述的情況,人工授精確實是一個有效的療程,但仍應該設一個合理的停損點。”

    “人生從來就不是有恆心、有毅力就一定會成功的,尤其當你從頭到尾都選用一個可能對你並不適用的方法的時候。"

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  • insemination 在 Saranair Channel Youtube 的最佳解答

    2019-01-16 11:30:00

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