[爆卦]Hypertrophic scar是什麼?優點缺點精華區懶人包

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hypertrophic 在 ???? 蔡采㚬 Instagram 的最佳貼文

2021-09-17 04:27:07

The most common scars are acne scars. If you touch acne using your hands, it will become irritated, and the inflammation will worsen. If this process ...

hypertrophic 在 Real Nature 瑞威天然平衡寵糧 Instagram 的最佳解答

2021-09-03 13:37:39

↖︎喜歡布偶貓先分享起來💓 原來是意外誕生的品種?抱起來和鬆軟的布偶一樣,每天都想 #抱緊處理的布偶貓 #右滑 看看是如何意外誕生 #毛孩與牠們的產地 🌟 布偶貓 Ragdoll 聽說布偶貓除了外型仙氣飄飄受大家喜愛,個性也讓不少人神魂顛倒? 雖然是貓的外表,但內藏 #狗勾靈魂,喜歡跟著主人、...

  • hypertrophic 在 Annielittlecake Facebook 的最佳貼文

    2021-07-16 10:23:16
    有 14 人按讚

  • hypertrophic 在 康康醫師超音波共筆 Facebook 的最讚貼文

    2021-03-03 14:05:46
    有 101 人按讚

    🔎第一孕期發現頸部透明帶太厚,但是染色體檢查都正常怎麼辦?

    第一孕期的超音波很重要,其中最主要的「頸部透明帶」如果太厚,有可能跟染色體異常有相關,常見如唐氏症、透納氏症等。

    不過,如果當目前常用的兩種染色體檢查(#染色體核型分析,和 #基因晶片)都顯示正常,是不是就一定沒問題呢?

    ➡️這時候要想到一個相對常見的症候群:
    Noonan syndrome,#努南氏症

    這是一個甚麼樣的疾病呢?

    網路上google就會告訴你一堆資料還有出生後的特徵,產前主要是 #脖子後面過厚(積水、囊性水瘤、全身水腫),還有可能出現 #先天性心臟病。

    是顯性遺傳,約30-75%遺傳來自父母其中一方,其他則是自發性突變。常見的基因是PTPN11,有50%左右的人是這種基因缺陷;其他基因還有SOS1, RAF1, RIT1, KRAS, NRAS, BRAF及MAP2K1等。

    ✏️一般的染色體核型分析(karyotyping,也就是最一般傳統抽羊水做的檢查,高齡有補助的那種),或是基因晶片(microarray,檢測微缺失或微擴增這類疾病)都無法檢測Noonan syndrome,因為他的相關基因不但有很多種,而且所牽涉的片段太小了,必須用定序的方法來檢測。

    ✏️如果兩者都顯示為正常的胎兒,建議可以考慮加做Noonan基因的篩檢。

    ---

    🔎最典型的超音波特徵

    ✔️第一孕期頸部透明帶過厚
    ✔️第二孕期頸部囊性水瘤 (cystic hygroma)
    ✔️先天性心臟病
    ✏️常見的是 #肺動脈狹窄 Pulmonary stenosis,佔約50%
    ✏️第二常見的是hypertrophic cardiomyopathy,佔約20-30%

    🔎當然還有其他可能出現的超音波發現

    ✔️淋巴回流異常 ➡️導致胎兒水腫,肺部積水
    ✔️羊水過多,大約三分之一會出現
    ✔️腎臟異常(腎水腫最常見)

    ✏️最近文獻指出,只要有一項超音波異常懷疑是Noonan,就可以考慮檢驗;如果想說要兩項以上超音波異常才去檢驗,有可能會降低發現Noonan的機率。

    ✏️根據荷蘭一篇文獻的統計:有10%頸部透明帶過厚的原因是Noonan syndrome。

    ---

    前幾天2/28連假參加FMF線上會議時,各國胎兒醫學大師們討論的結果整理如下,可供臨床醫療人員參考:

    依照國情不同,有不同的篩檢習慣...

    🇺🇸美國/🇩🇪德國體系

    NT過厚就直接做絨毛膜穿刺檢查染色體 (同時karyotyping+array)
    -> 兩者結果正常
    -> 直接再做Noonan syndrome基因檢測

    ⭕️優點:省時⏰。
    可提早確診,這樣的時程算起來二十周前應該可以知道結果。如果需要引產,可減少對產婦的傷害。

    ❌缺點:花比較多錢💸。

    🇬🇧英國

    NT過厚直接做絨毛膜穿刺檢查染色體 (這在各國之間作法都沒有太大差異)
    -> 兩者結果正常
    -> 等到第二孕期超音波,如果持續有頸部後積水/過厚的情形
    -> 再考慮做Noonan基因檢測

    ⭕️優點:省錢💰(以公衛角度和個人角度都是)。
    Noonan通常是持續性的頸部後面過厚,等到第二孕期如果還有症狀,此時再做基因檢測,可以減少不必要的花費。

    ❌缺點:可能到二十幾週才確診,若要引產,對產婦生理心理影響較大。

    —-

    🔎如果單純以頸部透明帶厚度來討論,是否有大於多少就建議一定要做?

    ✔️厚度>5mm,建議直接考慮檢驗Noonan

    ✔️厚度>3.5mm + 其他超音波異常,建議檢驗Noonan

    ---

    當然,頸部透明帶過厚,染色體又正常的原因,不完全就都是Noonan,還有可能是其他無數種數不清的syndrome,有可能需要定序(如exome sequencing)才找得出原因。

    這又是另一個很大的學問了!

    #noonansyndrome
    #頸部水腫
    #早期胎兒超音波
    #產期基因檢測

  • hypertrophic 在 黃幼鳴皮膚科醫師 Facebook 的最佳解答

    2021-03-03 04:30:08
    有 484 人按讚

    皮膚是一層防禦的屏障,由表皮層、真皮層,以及皮下組織所組成。真皮層有豐富的血管網絡,當受傷的傷口流血了,就代表損傷的深度已經到達真皮層,甚至是更深的皮下組織。

    若是受傷深及真皮深層,便會刺激纖維母細胞製造膠原蛋白來修復傷口,但在某些體質的人,當其皮膚張力大的部位受傷時,負責修復工作的纖維母細胞會過度反應,導致傷口癒合後不是齊平的疤痕,而會突起形成 #肥厚性疤痕(hypertrophic scar)或 #蟹足腫(keloid)。

    #如何分辨是蟹足腫或肥厚性疤痕
    #哪些情況容易導致疤痕凸起
    #該選擇哪種治療方式

    詳細攻略一次給你👉https://reurl.cc/jq3X7L

    越L'excellence #酒糟肌救星 #鷹眼醫師 #你想要的我都懂 #小黃農鳴曆

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