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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅【科學減肥】香港健身小老闆 Zoe 李芷慧,也在其Youtube影片中提到,#膽固醇 #心血管阻塞 相信膽固醇的高、低、好、壞,是大家非常關注的問題 一連兩集為大家正解膽固醇問題 *常見混淆詞彙: 膽固醇cholesterol 低密度血脂蛋白(LDL )Low-density lipoprotein 高密度血脂蛋白(HDL) high-density lipoprot...
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hypercholesterolemia 在 Noorul Izzah Marzuki Instagram 的最佳解答
2021-08-18 10:57:40
Manfaat Utama Apabila Mengurangkan Karbo —- [Gambar sebelum rendah karbo vs selepas rendah karbo] Diet keto atau rendah karbo mempunyai pelbagai man...
hypercholesterolemia 在 營養師|薇礦營養 Instagram 的最佳貼文
2021-09-16 10:34:52
. 膽固醇?脂蛋白? ﹋﹋﹋﹋﹋﹋ 體脂肪=三酸甘油脂+膽固醇 膽固醇由脂蛋白攜帶在體內運送 脂蛋白有分2種 1.低密度脂蛋白LDL 肝臟---(膽固醇)---->身體 2.高密度脂蛋白HDL 身體---(膽固醇)--->肝...
hypercholesterolemia 在 Eurng Teeratantikanon Instagram 的精選貼文
2020-10-08 03:38:18
ขอบพระคุณอาจารย์ วีรพันธุ์ อาจารย์ออม และคุณพลอยนะค้า ชวนมาไลฟ์วันนี้ สนุกมาก ได้ความรู้เยอะมากเกี่ยวกับโรค FH หรือ familial hypercholesterolemia โรคน...
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hypercholesterolemia 在 【科學減肥】香港健身小老闆 Zoe 李芷慧 Youtube 的最佳解答
2021-01-08 17:45:12#膽固醇 #心血管阻塞
相信膽固醇的高、低、好、壞,是大家非常關注的問題
一連兩集為大家正解膽固醇問題
*常見混淆詞彙:
膽固醇cholesterol
低密度血脂蛋白(LDL )Low-density lipoprotein
高密度血脂蛋白(HDL) high-density lipoprotein
三酸甘油脂 Triglyceride
(以下文字主要補充文獻資料及歷史,請大家務必聽影片清楚解說噢!超實用,記得抄筆記!)
「高密度血脂蛋白」負責將膽固醇從血管帶回肝臟,分解或排出體外,因此被稱為「好」。
「低密度血脂蛋白」負責將膽固醇從肝臟帶到全身 (因為身體需要使用),若果在經過血管時積聚會形成斑塊導致血管塞,因此被稱為「壞」。
「三酸甘油酯」是血液中另一類脂肪,將從飲食攝取的過量熱量儲起。
膽固醇功用
人們總是擔心膽固醇過高,膽固醇是製造荷爾蒙的原料,包括性荷爾蒙和抗壓荷爾蒙等,因此過低問題更大。膽固醇過低會發生維生素D不足、使荷爾蒙分泌不足,導致性慾降低、記憶力變差、頭暈、心悸、免疫力下降等,臨床上也發現不少癌症病人有膽固醇偏低的現象。
膽固醇的製造
膽固醇很重要,所以身體會自行製造。事實上有80% 的膽固醇都是身體自己在肝臟造出來的,只有20%從食物得來,並且部分會經糞便排出體外。
[以下是膽固醇成魔之路的歷史記載]
人們對吃膽固醇的恐懼,大多始於100多年前的一項兔子實驗:
-1913年,俄羅斯病理學家尼可拉·阿尼契科發現,餵食兔子巨量膽固醇,兔子身體會出現動脈粥狀化式的損害。這是人類史上,最初把膽固醇攝入與心臟病連結在一起。其後的科學家,基本上都是以此實驗來引證膽固醇同心血管疾病的關係,但卻沒有實質證據證明膽固醇對人體有害,這是因為大家忘記了一件事:兔仔日常飲食是草,不是蛋!兔仔是草食性動物,沒有分解膽固醇的能力。相反,人類是雜食動物,進食過多或過少膽固醇,身體可以自行追節。
-1937年,兩位哥倫比亞大學生物化學家提出:如果我們能避免攝取蛋黃,就可以預防膽固醇升高,進而遠離心臟病。
-1977年,美國膳食指南在沒有任何有力科學證據支撐下,將膽固醇攝入建議量限制在每天300mg以內(相當於不能超過1顆蛋)
-後來安塞·基斯給推翻研究發現,不管志願者攝入多少膽固醇,甚至是每天2000毫克(相當於15個雞蛋)的巨量膽固醇,對總膽固醇影響也不大。
-瑞典醫生鄔非·洛凡斯科夫也曾拿自己做實驗,從一天1個雞蛋,改成一天吃8個雞蛋,一周後,他的總膽固醇反而下降12%(從278 mg/L 降到 246 mg/L)。
-1984年,日本東海大學醫學系的本間康彥醫師的研究團隊進行實驗,讓受驗者每天攝取3個蛋黃含量的膽固醇(750毫克),並持續兩週觀察其身體的變化。驗的結果顯示,壞膽固醇上升的人占總受驗者的35%,其他65%的人沒有變化,壞膽固醇降低而且好膽固醇上升的人則是約44%。由這次的實驗結果可知,蛋不是只能吃一顆,而是吃愈多對身體愈好。
-1999年,哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文,調查了12萬人的飲食與心臟病情形,發現吃蛋與心臟病,沒有具體關聯。
-2013年,《英國醫學期刊》刊登一項薈萃分析,整合了17份、多達308萬人的研究,發現雞蛋攝入與心臟病發生無關。
-2015年,美國開始修改膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines),取消每日最多食兩隻雞蛋的建議。不過對魷魚,蛋黃這些高膽固醇食物避之則吉的想法已深入民心。
** 文字主要補充文獻資料及歷史,請大家務必聽影片清楚解說噢
参考文獻
1. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s[J]. Nature, 1993, 362(6423):801-809.
2. Katagiri H, Yamada T, Oka Y. Adiposity and cardiovascular disorders: disturbance of the regulatory system consisting of humoral and neuronal signals[J]. Circ Res, 2007, 101(1):27-39.
3. Glass CK, Witztum JL. Atherosclerosis: the road ahead[J]. Cell, 2001, 104(4):503-516.
4. Steinberg D. Atherogenesis in perspective: hypercholesterolemia and inflammation as partners in crime[J]. Nat Med, 2002, 8(11):1211-1217.
5. 美國1977年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)
6. 安塞·基斯的研究
7. 1984年,日本東海大學醫學系的本間康彥醫師研究團隊進行的實驗
8. 1999年,哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文
9. 2013年,《英國醫學期刊》刊登雞蛋攝入與心臟病發生無關的薈萃分析(整合了17份、多達308萬人的研究)
10. 美國2015年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)
以下是我推薦的必看影片:
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Zoe 是中文大學運動科學碩士、合資格生酮斷食教練。
Zoe 是一位健身教練也是健身中心老闆,全力研究及推廣健康飲食和運動,在youtube和IG裡經常放各類教學,歡迎大家留言,互相交流理性討論!記得馬上訂閱噢!
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hypercholesterolemia 在 小小藥罐子 Facebook 的最佳貼文
【中秋節呈獻】
吃月餅前,請留意……
〈中秋吃月餅,高膽固醇,吃什麼?〉
每逢中秋佳節,自然會讓人「舉頭望明月」,賞月,自然會讓人聯想到燈籠,當然,少不了月餅。
話說,一個雙黃白蓮蓉月餅,膽固醇的含量,大約是一個成人每天建議攝取量的四倍!
對於一些關注健康的看倌而言,這些月餅,或許,還是點到即止,點綴一下氣氛,便好了。
說到膽固醇,現在,藥罐子在這裡,不妨跟各位看倌,分享一下其中一種常用的降膽固醇藥,跟大家共度佳節吧!
他汀類藥物(Statins),是其中一種較常用的降膽固醇藥,主要適用於治療高脂血症(Hyperlipidemia)。
在藥理上,他汀類藥物,作用原理,在抑制體內一種稱為「HMG-CoA還原酶(HMG-CoA reductase)」的酵素,干擾甲羥戊酸(Mevalonate)的產生,從而干擾膽固醇在體內的合成,減低細胞體內的膽固醇水平,同時刺激肝臟細胞,在細胞膜上,增加低密度脂蛋白受體(LDL-receptors)的數量,透過低密度脂蛋白受體的作用,促進俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C),進行分解代謝(Catabolism),消耗血液的壞膽固醇,從而降低血清壞膽固醇的水平。
還有,這類藥物,還可以降低總膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇(Very-low-density lipoprotein cholesterol, VLDL-C)、三酸甘油脂(Triglycerides)的水平,同時可以增加俗稱「好膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇(High-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)的水平。
問題是,根據日常生活中「人多好辦事」的經驗法則,理論上,他汀類藥物的劑量,跟降低膽固醇的效果,兩者應該構成正比關係:簡單說,劑量愈高,效果便應該愈大,但是,這個情況,只是適用於控制「壞膽固醇」的水平,不太適用於控制極密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油脂的水平。因為,對於極密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油脂而言,他汀類藥物的藥效,跟劑量的多少,兩者沒有太大的關係。
在治療上,針對「壞膽固醇」而言,相較其他藥物而言,他汀類藥物的效果最大。
但是,看到這裡,看倌可能會想到,這類藥物,降膽固醇,其中一個大前提,是體內必須擁有一定數量的低密度脂蛋白受體,所以,不太適用於治療一些體內缺乏低密度脂蛋白受體的高脂血症人士,例如家族性高膽固醇血症(Familial hypercholesterolemia, FH)。
值得一提,他汀類藥物,還具備其他功效,跟降膽固醇沒有直接的關係,例如改善血管內皮(Endothelium)的功能、抑制血管內皮的炎症、穩定粥樣斑塊(Plaque)、抑制血栓(Thrombus)的產生,從而能夠延緩動脈粥樣硬化斑塊(Atherosclerosis)的惡化,減少出現血栓塞的風險。
所以,這類藥物,除了降膽固醇外,同時還可以降低冠心病的發病率和死亡率。
所以,一般而言,他汀類藥物,大多是治療高脂血症的首選。
在用法上,一般而言,在生理上,因為HMG-CoA還原酶的活性,具有晝夜節律性,所謂「晝夜節律」,是指生物因應外在環境的日夜變化,建立一個大約二十四小時的周期,讓生理活動,隨著早晨和夜晚,出現規律性的變化,微調身體的機能,從而適應外在環境的晝夜變化,簡單說,膽固醇的合成,是有「黃金時段」的。
同理,膽固醇在肝臟的合成,在夜間,會達到最高峰,所以,他汀類藥物,一般建議,睡前服用,效果最大。
還有,他汀類藥物,有時候,不建議跟西柚汁同服,因為西柚會抑制肝臟細胞色素P450系統的其中一種酵素,稱為Cytochrome P450 3A4(CYP3A4),所以,可能會抑制其中一些他汀類藥物的代謝,從而增加相關藥物的濃度,增加出現副作用的風險。
在副作用上,一般而言,主要是頭痛、失眠、肝炎。
還有,他汀類藥物還可能會影響肝功能,提高谷丙轉氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)的水平,所以,不太適用於肝臟出現問題的人士服用,例如肝炎。而且,在開始服用他汀類藥物前,一般會抽血檢查,進行肝功能測試,評估藥物對肝臟的潛在風險,然後,在服藥期間,定期監測肝功能,以策安全。
除此之外,在罕有的情況下,還可能會出現一種稱為橫紋肌溶解症(Rhabdomyolysis)的肌肉病變(Myopathy),是指橫紋肌出現損傷,導致肌肉細胞壞死,細胞膜受到破壞,導致肌肉細胞出現滲漏的現象,從肌肉細胞裡,釋放肌球蛋白(Myoglobin)出來,進而進入血液、尿液裡,誘發肌紅蛋白尿症(Myoglobinuria)。這種情況,雖然十分罕有,但是可以導致急性腎衰竭,甚至性命之虞。
所以,如果用藥者在服藥期間,肌肉出現一些來歷不明、莫名其妙的疼痛、酸痛、無力,特別是一些高風險人士,例如年齡超過70歲、同時服用其他降膽固醇藥,主要是微纖維酸(Fibrate)、煙酸(Nicotinic acid),請盡快求醫,評估一下,是否需要停藥、轉藥,還是其他方案。
一般而言,較常用的他汀類藥物,主要如下:
一、Atorvastatin
針對「壞膽固醇」而言,相較其他他汀類藥物而言,Atorvastatin的半衰期較長(2-3hr vs 7-14hr),所以,藥效較大。
二、Fluvastatin
Fluvastatin,主要透過體內另一種肝臟細胞色素P450系統的酵素,稱為Cytochrome P450 2C9(CYP2C9),進行代謝,所以,相較其他他汀類藥物而言,較少受到西柚汁的影響,從而減少相關的相互作用風險。
三、Pravastatin
Pravastatin,主要不是透過肝臟細胞色素P450系統,進行代謝,所以,相較其他他汀類藥物而言,較少受到西柚汁的影響,同時較少出現跟一些藥物出現藥物相沖的機會。
四、Rosuvastatin
針對「壞膽固醇」而言,相較其他他汀類藥物而言,Rosuvastatin的半衰期較長(2-3hr vs 13-20hr),所以,藥效較大。
Rosuvastatin,主要透過體內兩種肝臟細胞色素P450系統的酵素,稱為Cytochrome P450 2C9、2C19(CYP2C9、CYP2C19),進行代謝,所以,相較其他他汀類藥物而言,較少受到西柚汁的影響,從而減少相關的相互作用風險。
還有,因為亞洲人,大多是Rosuvastatin的弱代謝者(Poor Metabolizer),簡單說,這會妨礙Rosuvastatin在體內進行代謝,從而增加藥物的濃度,大大增加出現副作用的風險。所以,一般建議,對於亞洲人,一天的劑量,不宜超過20mg。
五、Simvastatin
Simvastatin,相較其他他汀類藥物而言,較可能會跟華法林(Warfarin)這種俗稱「薄血藥」的抗凝血藥,產生相互作用,從而增加華法林的藥效。
最後,祝各位看倌,人月兩團圓,中秋節快樂!
hypercholesterolemia 在 小小藥罐子 Facebook 的最讚貼文
每逢中秋佳節,自然會讓人「舉頭望明月」,賞月,自然會讓人聯想到燈籠,當然,少不了月餅。
話說,一個雙黃白蓮蓉月餅,膽固醇的含量,大約是一個成人每天建議攝取量的四倍!
對於一些關注健康的看倌而言,這些月餅,或許,還是點到即止,點綴一下氣氛,便好了。
說到膽固醇,現在,藥罐子在這裡,不妨跟各位看倌,分享一下其中一種常用的降膽固醇藥,跟大家共度佳節吧!
他汀類藥物(Statins),是其中一種較常用的降膽固醇藥,主要適用於治療高脂血症(Hyperlipidemia)。
在藥理上,他汀類藥物,作用原理,在抑制體內一種稱為「HMG-CoA還原酶(HMG-CoA reductase)」的酵素,干擾甲羥戊酸(Mevalonate)的產生,從而干擾膽固醇在體內的合成,減低細胞體內的膽固醇水平,同時刺激肝臟細胞,在細胞膜上,增加低密度脂蛋白受體(LDL-receptors)的數量,透過低密度脂蛋白受體的作用,促進俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C),進行分解代謝(Catabolism),消耗血液的壞膽固醇,從而降低血清壞膽固醇的水平。
還有,這類藥物,還可以降低總膽固醇、極密度脂蛋白膽固醇(Very-low-density lipoprotein cholesterol, VLDL-C)、三酸甘油脂(Triglycerides)的水平,同時可以增加俗稱「好膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇(High-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)的水平。
問題是,根據日常生活中「人多好辦事」的經驗法則,理論上,他汀類藥物的劑量,跟降低膽固醇的效果,兩者應該構成正比關係:簡單說,劑量愈高,效果便應該愈大,但是,這個情況,只是適用於控制「壞膽固醇」的水平,不太適用於控制極密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油脂的水平。因為,對於極密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油脂而言,他汀類藥物的藥效,跟劑量的多少,兩者沒有太大的關係。
在治療上,針對「壞膽固醇」而言,相較其他藥物而言,他汀類藥物的效果最大。
但是,看到這裡,看倌可能會想到,這類藥物,降膽固醇,其中一個大前提,是體內必須擁有一定數量的低密度脂蛋白受體,所以,不太適用於治療一些體內缺乏低密度脂蛋白受體的高脂血症人士,例如家族性高膽固醇血症(Familial hypercholesterolemia, FH)。
值得一提,他汀類藥物,還具備其他功效,跟降膽固醇沒有直接的關係,例如改善血管內皮(Endothelium)的功能、抑制血管內皮的炎症、穩定粥樣斑塊(Plaque)、抑制血栓(Thrombus)的產生,從而能夠延緩動脈粥樣硬化斑塊(Atherosclerosis)的惡化,減少出現血栓塞的風險。所以,這類藥物,除了降膽固醇外,同時還可以降低冠心病的發病率和死亡率。
所以,一般而言,他汀類藥物,大多是治療高脂血症的首選。
在用法上,一般而言,在生理上,因為HMG-CoA還原酶的活性,具有晝夜節律性,所謂「晝夜節律」,是指生物因應外在環境的日夜變化,建立一個大約二十四小時的周期,讓生理活動,隨著早晨和夜晚,出現規律性的變化,微調身體的機能,從而適應外在環境的晝夜變化,簡單說,膽固醇的合成,是有「黃金時段」的。
同理,膽固醇在肝臟的合成,在夜間,會達到最高峰,所以,他汀類藥物,一般建議,睡前服用,效果最大。
還有,他汀類藥物,有時候,不建議跟西柚汁同服,因為西柚會抑制肝臟細胞色素P450系統的其中一種酵素,稱為Cytochrome P450 3A4(CYP3A4),所以,可能會抑制其中一些他汀類藥物的代謝,從而增加相關藥物的濃度,增加出現副作用的風險。
在副作用上,一般而言,主要是頭痛、失眠、肝炎。
還有,他汀類藥物還可能會影響肝功能,提高谷丙轉氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)的水平,所以,不太適用於肝臟出現問題的人士服用,例如肝炎。而且,在開始服用他汀類藥物前,一般會抽血檢查,進行肝功能測試,評估藥物對肝臟的潛在風險,然後,在服藥期間,定期監測肝功能,以策安全。
除此之外,在罕有的情況下,還可能會出現一種稱為橫紋肌溶解症(Rhabdomyolysis)的肌肉病變(Myopathy),是指橫紋肌出現損傷,導致肌肉細胞壞死,細胞膜受到破壞,導致肌肉細胞出現滲漏的現象,從肌肉細胞裡,釋放肌球蛋白(Myoglobin)出來,進而進入血液、尿液裡,誘發肌紅蛋白尿症(Myoglobinuria)。這種情況,雖然十分罕有,但是可以導致急性腎衰竭,甚至性命之虞。
所以,如果用藥者在服藥期間,肌肉出現一些來歷不明、莫名其妙的疼痛、酸痛、無力,特別是一些高風險人士,例如年齡超過70歲、同時服用其他降膽固醇藥,主要是微纖維酸(Fibrate)、煙酸(Nicotinic acid),請盡快求醫,評估一下,是否需要停藥、轉藥,還是其他方案。
……
最後,祝各位看倌,人月兩團圓,中秋節快樂!