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2020-05-12 21:11:16
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hemoptysis 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最讚貼文
加護病房查房日誌20181228
前幾天老師po了一篇吸入性的藥品文章，結果最近在chest又唸到一篇Tranexamic acid (TA)用在吸入治療咳血的隨機對照研究。其實老師在好幾年前就知道有RCT再做，但是你們看那麼多年後，才終於刊出來。
本研究的目標是看吸入性transamin用於治療咳血的效果。
方法的部分是雙盲，隨機對照研究，一組用吸入性transamin 500 mg tid，另一組用normal saline，病人族群只要是咳血都可以，原因有很多種。不過排除很大量咳血或血液或呼吸系統不穩定的病人。
結果的計算是死亡率和咳血的再發率。
結果: 本研究共納入47人，25人接受吸入性transamin，22人接受normal saline結果發現transamin這組可以在兩天內顯著降低咳血量，在五天內就可以顯著緩解咳血的情況(96% vs 50%; P < .0005)。
平均住院天數在transamin這組也是比較短 (5.7 ± 2.5 days vs 7.8 ± 4.6 days; P = .046)，而且也比較少病人接受侵入性的術式，包括: interventional bronchoscopy or angiographic embolization去控制出血(0% vs 18.2%; P = .041)
也沒有發現特別的副作用，此外一年的咳血再發率也是下降(P = .009)。
作者的結論是吸入性transamin可以有效且安全的控制非大量咳血的病人。
老師想要問問看大家，在自己醫院會用吸入性transamine給病人治療咳血的請+1。
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