【水果知識】桑椹有「民間聖果」之稱

⭐有人食完補血有人食完見暈
⭐再好的食材也要配合體質食用
#星期四食材

桑椹養血補肝腎
桑椹不屬於熱門的水果選擇，因為新鮮桑椹要到春季才能在水果檔發現芳蹤，不少人認識的桑椹都是製成果乾，或是在中藥材裡發現，桑椹因為有養血滋陰、滋補肝腎、明目黑髮、潤腸通便及抗衰老的功效，被視為女性恩物，有人將桑椹果乾當口果天天吃，一心想著能美顏烏髮又通便，又能養血潤膚以改善皮膚痕癢情況，結果卻腹瀉連連，是因為桑椹屬性寒涼，脾胃虛寒的人過量服用可致腹痛嘔吐，孕婦及來經之時亦不宜服用。由於桑椹含溶血性過敏物質，小朋友亦不宜多吃，以免影響腸胃功能。體質偏寒人士如想食用養血補血水果，不妨選擇屬性平和的紅色及紫色葡萄，又或者性熱的車厘子，有益氣血。

桑椹 — 性寒，具滋補肝腎、養血滋陰、明目黑髮、潤腸通便的作用，適合肝腎不足、頭髮早白、體虛便秘人士食用。含有豐富花青素，有抗氧化功效。注意脾虛腹瀉者忌食。

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Mulberry nourishes the blood and replenishes the liver and kidneys
Mulberry is not a popular fruit as it can only be found in fruit stalls during spring. Many people know of mulberry in its dried form, or when it is sold as Chinese medicine.

Women view mulberry as the nature’s gift because it nourishes the blood and yin, replenishes the liver and kidneys, improves the vision and darkens the hair, moistens the intestines and has anti-oxidation properties.

Some people will eat dried mulberry fruits every day, thinking it can help improve their complexion, bowel movement, nourish the blood and enhance their skin condition, but they may end up having diarrhea. This is because mulberry is cool in nature. Individuals with a asthenic and cold spleen and stomach may vomit and experience stomachache, if they consume the fruit excessively. Pregnant mothers and women on period should also avoid eating.

Since mulberry contains elements that might trigger hemolytic hypersensitivity, children should not consume excessively, as it might affect their stomach and intestine functions. Individuals with a cold body condition can opt for fruits that are mild in nature, such as red and purple grape; or cherry, which is warm in nature, to nourish and replenish the blood.

Mulberry – cool in nature, can replenish the liver and kidneys, nourish the yin and the blood, improve one’s vision and darken the hair, as well as moisten the intestines and aid digestion. It is suitable for individuals who have deficiencies in the liver and kidneys, as well as those with grey hair and experience constipation. It is rich in anthocyanin, which also means it has high anti-oxidant values. Individuals with a asthenic spleen and stomach should avoid eating.

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#男 #女 #陰虛 #血虛 #烏髮 #便秘 #腹瀉 #嘔吐

中國一名男童，吃了放在冰箱冷藏6天後拿出來料理的炒魷魚，突然腹痛、拉肚子，送醫後被確診為溶血尿毒綜合症（haemolytic uraemic syndrome，簡稱HUS）。究竟HUS是甚麼呢？

HUS大多在小童中出現，最常由大腸桿菌O157:H7引起。病人病發初期的症狀包括腹痛、痾血、發燒，之後再出現腎衰竭及小血管溶血性貧血的症狀。

HUS的機制是大腸桿菌O157:H7產生志賀毒素（Shiga toxin），這種毒素會與腎臟與血管中的GB3受體結合，並攻擊這些組織。毒素會激活微血管，令血小板在上面形成小血栓。當紅血球穿這這些微血管時，就會被破壞。於是患者會有急性腎衰竭、血小板低及小血管溶血性貧血（microangiopathic hemolytic anemia）。值得留意的是，HUS患者的周邊血液抹片中會有裂紅細胞（schizocytes），這是小血管溶血性貧血的典型特徵。

至於治療方面，醫學界暫時仍沒有有效治療HUS的方法，所以只能利用洗腎、輸血等輔助性治療。病人接受適當的輔助性治療後，有約9成機會可以存活，不過有約9%的病人會有末期腎衰竭，可能需要長期洗腎或接受腎臟移植。

https://tw.appledaily.com/international/20201016/LSRCR4TNURBWTLHWVNFEQWYFHY/

2019 年系統性紅斑性狼瘡的分類標準
#teaching #sle
2019 年 EULAR /ACR 的分類（不是診斷，因為系統性紅斑性狼瘡 SLE 是一個症候群，而不是一個疾病）標準是 ANA ≥ 1:80 加上分數 ≥ 10 分：神經精神、血液、漿膜炎、發燒、腎臟（蛋白尿、腎臟切片的病理型態有第 II、III、IV、V 型狼瘡腎炎）、皮膚黏膜、骨骼肌肉。

如果有其他比較可能的解釋就不能算分數、只要曾經發生過一次就算分、這些條件不一定要同時出現、在某一個項目下只能算分數最高的那一個條件。

記憶法：神血將（漿）燒滲（腎）皮骨。SLE 是免疫疾病，神血戰士將要燒殺擄掠，人民恐懼之情滲入皮骨。

神經精神：2 分（譫妄）、3 分（精神病）、4 分（癲癇）
血液學：3 分（白血球降低）、4 分（血小板降低、自體免疫溶血性貧血）
漿膜性：5 分（肋膜/心包膜積水）、6 分（心包膜炎）
體質：2 分（發燒）
腎臟：4 分（蛋白尿 > 0.5 公克/天）、8 分（腎臟切片有第二/五型狼瘡腎炎）、10 分（腎臟切片有第三/四型狼瘡腎炎）
皮膚黏膜：2 分（非結痂性掉髮、口腔潰瘍）、4 分（亞急性/圓盤性狼瘡）、6 分（急性狼瘡）
骨骼肌肉：6 分（關節炎）
免疫：6 分（anti-dsDNA，anti-Sm）、4 分（低 C3 與 C4）、3 分（低 C3 或 C4）、3 分（抗磷脂質抗體）

SLE 的病理診斷條件：2019 年 EULAR /ACR 的分類條件（敏感性 96.1%，特異性 93.4%）已經把腎臟切片的病理型態有第 II、III、IV、V 型狼瘡腎炎列入 SLE 的分類條件了。例如：一名蛋白尿 > 0.5 公克/天的病人（4 分），ANA 1:320，腎臟病理型態是第 V 型狼瘡性腎炎（8 分），就能分類成SLE（總分 12 分）。

狼瘡性腎炎可能會合併 ANCA+、血管炎、足細胞病變（微小變化症、局部節段性腎絲球硬化 FSGS、瀰漫性腎絲球硬化、塌陷性腎絲球病變）、冷凝球蛋白+、抗磷脂質抗體+、乾燥症、腎動脈/腎靜脈栓塞、栓塞性微小血管病變（TMA）、腎小管間質病變等。

狼瘡性腎炎的分類是第 I 型（微小病變）、第 II 型（腎絲球系膜增生）、第 III 型（局部腎絲球微血管內細胞增生）、第 IV 型（瀰漫性腎絲球微血管內細胞增生）、第 V 型（膜性腎炎）、第 VI 型（腎絲球硬化）。診斷第 II、III、IV、V 型狼瘡腎炎的條件是型態、細胞增生、「滿堂紅」的螢光沈積（尤其是跨區的）、電子顯微鏡下跨區的電子緻密物沈積、排除其他的原發性及續發性 GN 等。

https://ard.bmj.com/content/78/9/1151…

這是舊的分類標準：MD SOAP BRAIN（肥皂腦醫生）：
M Malar rash 臉頰紅斑
D Discoid rash 蝴蝶盤狀紅斑
S Serositis 漿膜炎 (pleuritis, pleural effusion, pericarditis, pericardial effusion 肋膜炎、肋膜積水、心包膜炎、心包膜積水)
O Oral ulcer 口腔潰瘍
A Arthritis 關節炎
P Photosensitivity 光敏感 (照光易有皮膚病變)
B Blood 血液疾病 (Hemolytic anemia, leucopenia, lymphopenia, thrombocytopenia 溶血性貧血、白血球稀少、淋巴球稀少、血小板稀少)
R Renal disease 腎疾病 (Proteinuria, nephrotic syndrome 蛋白尿、腎病症候群)
A ANA 抗核抗體ANA陽性
I Immune 免疫指標 (anti-ds-DNA, anti-sm, antiphospholipid Ab)
N Neuropathy 神經病變 (Seizure, psychosis 癲癇、精神疾病)

2015年3月7日/Y:3歳4ヶ月/R:5歳9ヶ月/　He was suspected to have the hemolytic streptococcus infectious disease considered to have been infected from Rino.
Therefore he quietly in a house on this day.

溶連菌の疑いが ´-｀)

☆体調がちょっと、Yuuma
https://youtu.be/QsaH1-nDvEw


【Rino&Yuuma 2nd Album】
http://www.youtube.com/user/nozaoto?feature=mhee

【Mama's Cooking Channel】
http://www.youtube.com/user/nozamama/featured

【Rinozawa's Blog】
http://ameblo.jp/rinoism/